咳嗽伴隨后背疼痛，大半年不見好，體重暴跌、反酸燒心、吃不下飯，胃鏡檢查結果卻是良性，久治不愈的病根究竟在哪里？和飲食有什么樣的關系？

李博 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院脾胃病科主治醫(yī)生、藥物臨床試驗機構專家委員會秘書

這個病在現(xiàn)代醫(yī)學里叫胃食管反流病。胃食管反流病和飲食關系密切，注意飲食特別重要。首先要忌口。忌吃飯過快;忌吃過飽;忌吃太甜、太酸、太辣的食物;忌吃辛辣食物，如韭菜;忌吃太多粗糧，包括小米粥、豆粥、玉米碴粥粽子等，少吃無礙，不能長期吃或者一下子吃太多;忌吃太多高脂食物，紅燒肉屬于高脂肪類的食物，吃太多不好消化;忌喝濃茶，平時喝的茶很淡是沒有大礙的，但濃茶、濃咖啡、濃巧克力等食物會增加胃酸的分泌，出現(xiàn)反酸燒心;忌抽煙喝酒，喝大酒后會導致胃不舒服。其次要宜口。宜吃清淡易消化的食物，要注意飲食規(guī)律。

我?guī)讉€月前腳崴了一下，當時腫得厲害，想著還能走路，就沒有太在意，也沒怎么休息，后來自己就慢慢消腫了。可幾個月后，腳還是不舒服，而且走路時間稍微長一點就會腫起來，走久了還有針扎一樣感覺，我這該怎么辦?。?/p>

蔡谞? 北京清華長庚醫(yī)院關節(jié)外科中心主任 主任醫(yī)師 教授

"崴腳"，即踝關節(jié)扭傷，是最高發(fā)的運動損傷之一，約占所有運動損傷的40%。人的一生當中，每個人都會經(jīng)歷過一次或數(shù)次，因為人體具有強大的自我修復能力，對于大多數(shù)人來說，通過及時治療休息就會痊愈，然而也有相當一部分患者，他們很不幸運，沒有引起足夠的重視，錯過最佳治療時機，日后容易再度受傷，要么是導致習慣性"崴腳"，要么逐漸發(fā)展成創(chuàng)傷性關節(jié)炎，最終留下不可挽回的遺憾——踝關節(jié)扭傷后遺癥。 我們必須對踝關節(jié)扭傷引起足夠的重視，這樣才得到及時正確的處理方案。一旦有踝關節(jié)扭傷后，應立即至醫(yī)院急診就診。剛扭傷時，切忌用酒精、紅花油或者膏藥，因為這些都會使患處變熱，功效相當于熱敷，其主要作用是血管擴張，增加局部血流，改善微循環(huán)，這樣會引起踝關節(jié)腫脹加重。就診后的康復也非常的重要。第一階段，1周內好好休息，保護踝關節(jié)，減輕腫脹;可以采用一些如超聲波或者激光等理療手段來控制腫脹和炎癥，在醫(yī)生指導下服用消炎鎮(zhèn)痛類或活血化瘀藥物。急性踝關節(jié)扭傷一般需制動休息至少2周左右。如果腫痛漸好轉且沒有明顯的加重癥狀，可以進行一些功能訓練幫助改善關節(jié)活動度以及進一步控制腫脹。第二階段，第2-3周，急性期后，逐漸恢復關節(jié)活動度、力量和柔韌性。做些伸展和肌力訓練可以幫助患肢恢復活動度和相關肌肉力量，為恢復正常行走及運動打下基礎。第三階段，接下來幾周至幾個月內，逐漸開始恢復運動，從不需要扭轉踝關節(jié)的運動開始，最終恢復體育運動。需注意的事情，在康復過程中，如果出現(xiàn)以下一些情況，需要及時來醫(yī)院就診，以免耽誤病情：（1） 急性扭傷后腫痛非常明顯，且伴有大量皮膚瘀青，有明顯壓痛和活動受限;（2） 休息制動后腫痛慢慢消退，但是走路活動多時會有疼痛，伴關節(jié)腫脹（在不平的地面或樓梯上活動更容易發(fā)生）;（3） 腫痛好轉，但正常走路或者運動時常出現(xiàn)“打軟腿”，并可能伴跌倒等不穩(wěn)癥狀;（4） 曾經(jīng)有踝關節(jié)扭傷史，運動中再次扭傷，且容易有反復扭傷或者關節(jié)松動不穩(wěn)病史：（5） 繼發(fā)出現(xiàn)整個足踝部發(fā)紅發(fā)熱伴疼痛，可能發(fā)展為慢性疼痛或復雜性局域疼痛綜合癥。

最近總出現(xiàn)心跳忽然加速的情況，比如喝完一杯咖啡，又或者某個重要文件一下子找不到了，就會覺得特別難受。我是不是得了心臟??？

劉興鵬 北京朝陽醫(yī)院心臟中心 副主任

陣發(fā)性室上性心動過速是一種比較常見的心律失常疾病，多有“突發(fā)突止”的特點。心動過速發(fā)作時，心率可達到每分鐘140～250次。一些患者只有心悸癥狀，部分患者癥狀較重，可能伴有胸悶甚至暈厥。第一次發(fā)現(xiàn)心動過速時，一定要去醫(yī)院明確診斷。如已確診為“陣發(fā)性室上性心動過速”，發(fā)作時可就近去醫(yī)院進行“轉律治療”。對醫(yī)生而言，這是一種很容易轉為正常心律的疾病，應用心律平、易博定、ATP等就能很快恢復。如果患者心動過速發(fā)作時離醫(yī)院很遠，可試著先使用一些刺激神經(jīng)的方法，終止室上速?；颊呤紫纫扇∽换蚺P位，避免即刻出現(xiàn)短暫的心跳間歇增長，引發(fā)風險。神經(jīng)刺激包括做瓦氏動作，也就是深吸一口氣后屏住，做用力呼氣的動作，可連續(xù)做幾組到十幾組，達到終止心動過速的目的。或可用手或其他柔軟物體刺激咽喉后壁及舌根，產生惡心想吐的感覺，也可能終止室上速。另外一些可能起效的作法包括：按摩頸動脈竇（此動作要慎重，不適合老年患者）、壓迫眼球、用冷水洗臉等。這些動作雖然操作方法不同，但原理類似，都是刺激迷走神經(jīng)，使其興奮性增高。因為迷走神經(jīng)能夠影響心臟功能，使心率減慢，心臟傳導通路傳導速度下降，進而有效終止心動過速。必須特別強調的是，做這些動作一定要采取坐位或臥位，因為刺激迷走神經(jīng)可使部分患者出現(xiàn)一過性心率過慢、血壓下降，引發(fā)暈厥。也因此，上述方法不能過度使用，如應用后心動過速仍不終止，請盡快就醫(yī)。

妹妹懷孕后出現(xiàn)子宮脫垂，要不要緊？應該怎么辦？

孫曉光 協(xié)和醫(yī)院婦產科 主任醫(yī)師

如果是孕早期，這個時候發(fā)現(xiàn)子宮脫垂首先是要控制好自己的情緒，不要多過的緊張和焦慮，否則會加強子宮收縮，甚至是導致流產的發(fā)生，所以這個期間一定要積極的調整好自己的心態(tài)，保持樂觀的心態(tài)，這樣子宮脫垂才不會繼續(xù)的發(fā)展。子宮脫垂如果比較嚴重的話，還需要醫(yī)生的幫助，主要是使用子宮托預防子宮進一步的脫垂，因為隨著胎兒的增大，子宮的壓力也會增大，這個時候使用子宮托就很有必要了，但是一定要在醫(yī)生的指導下正確安全的使用，另外還要定期的進行產檢。很多孕婦會覺得子宮脫垂就不能運動了，甚至是連走路都不敢了，其實這是錯誤的，對于輕度的子宮脫垂，孕婦應該每天堅持做一些有氧的運動，比如散步，運動可以提高身體抵抗力，對于緩解子宮脫垂很有幫助，而且飲食上也要做到飲食均衡，多吃新鮮的水果和蔬菜。如何在懷孕期間防止子宮脫垂呢？首先要改善睡眠姿態(tài)。孕婦的睡眠姿態(tài)會影響子宮的位置。假定孕婦長時間仰臥，很容易會招致子宮脫垂。因此，建議孕婦改變這種睡姿，改為左側睡姿，這可以在一定水平上緩解子宮脫垂的發(fā)作。其次，懷孕期間適當增加運動量。想要防止子宮脫垂的孕婦最好堅持在懷孕時期每天做一些適當?shù)倪\動，這不但利于嬰兒的順利分娩，還可以防止子宮脫垂。