陶 冶，蔣檸澤

1 符號(hào)互動(dòng)理論

從符號(hào)學(xué)的角度分析紀(jì)錄片，可以將紀(jì)錄片系統(tǒng)化，進(jìn)而了解各個(gè)符號(hào)之間的整體聯(lián)系，得出紀(jì)錄片所要呈現(xiàn)給觀眾的內(nèi)涵。

美國(guó)的心理學(xué)家和社會(huì)學(xué)家喬治·赫伯特·米德開(kāi)創(chuàng)了“符號(hào)互動(dòng)論”的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，其學(xué)生布魯默在他的思想基礎(chǔ)上，對(duì)這一理論做了進(jìn)一步闡述，其中提到：“符號(hào)的意義是人們通過(guò)和其他人之間的社會(huì)互動(dòng)獲得的?！比耸蔷哂邢笳餍袨榛顒?dòng)的社會(huì)動(dòng)物，人與人之間通過(guò)傳遞象征符和意義而相互作用和相互影響，這種活動(dòng)是積極的，具有創(chuàng)造力的。

從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō)，象征性互動(dòng)在紀(jì)錄片中的體現(xiàn)則是符號(hào)創(chuàng)作者（導(dǎo)演及人物）、紀(jì)錄片中的符號(hào)（場(chǎng)景、配樂(lè)、配音等）及符號(hào)的接收者（受眾）之前的互動(dòng)關(guān)系。符號(hào)的接收者，作為互動(dòng)意義的參與者與符號(hào)創(chuàng)作者之間并不存在直接的互動(dòng)，他們也不了解創(chuàng)作者的創(chuàng)作意圖和創(chuàng)作過(guò)程，只能通過(guò)紀(jì)錄片中呈現(xiàn)的符號(hào)進(jìn)行解讀，這一過(guò)程也被稱為“解碼”。在解讀的過(guò)程中，接收者往往帶有自己強(qiáng)烈的主觀認(rèn)知和個(gè)人色彩，甚至?xí)霈F(xiàn)過(guò)度解讀或者歪曲的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候，就需要?jiǎng)?chuàng)作者在“編碼”的過(guò)程中能夠凝聚接收者的“最大公約數(shù)”，運(yùn)用大家能夠達(dá)成共識(shí)的象征性符號(hào)創(chuàng)造出共同的話語(yǔ)空間，實(shí)現(xiàn)互動(dòng)關(guān)系。

2 角色塑造

《人間世》第二季深入到醫(yī)患之間，客觀呈現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“可為”和“不可為”，展現(xiàn)醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療行為的不同理解，而通過(guò)對(duì)患者與患者家屬態(tài)度轉(zhuǎn)變的記錄，從側(cè)面上塑造了醫(yī)生形象。

和之前的許多醫(yī)療類的紀(jì)錄片不一樣，本片并沒(méi)有一味地去展現(xiàn)醫(yī)生在面對(duì)疾病時(shí)的無(wú)所不能，也沒(méi)有刻意地去回避那些失敗的醫(yī)學(xué)案例。不避諱手術(shù)的失敗，客觀地揭示出醫(yī)生的無(wú)能為力，向觀眾展示醫(yī)生的無(wú)奈和醫(yī)學(xué)的邊界，并以此來(lái)談醫(yī)生和患者之間的關(guān)系該如何構(gòu)建。例如，在第四集《命運(yùn)交響曲》中，展現(xiàn)了一位有過(guò)失敗經(jīng)歷的X 醫(yī)生。雖然在醫(yī)學(xué)操作上并沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，但是X 醫(yī)生的病人還是沒(méi)能撐過(guò)去。情感上的內(nèi)疚和無(wú)奈，讓他感到十分痛苦。失敗手術(shù)經(jīng)歷的故事化細(xì)節(jié)展示，將醫(yī)生和患者的無(wú)奈放大，最終讓每一個(gè)觀眾通過(guò)這一事例來(lái)審視當(dāng)下醫(yī)患之間的關(guān)系。

此外，本片展示出了培養(yǎng)一位醫(yī)生的不易之處。例如，在第九集《浪潮》中，主創(chuàng)團(tuán)隊(duì)選取了兩位醫(yī)生。一位是剛從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的年輕醫(yī)生，一位是具備豐富經(jīng)驗(yàn)的科室主任，紀(jì)錄片同時(shí)記錄了兩代醫(yī)生的成長(zhǎng)。兩者的故事交替敘述，旨在告訴觀眾“小”醫(yī)生要想變成主任，需要經(jīng)歷很多考驗(yàn)；主任經(jīng)過(guò)了考驗(yàn)，有了經(jīng)驗(yàn)和地位，卻依然需要小心謹(jǐn)慎。年輕醫(yī)生第一次做穿刺引流的時(shí)候，并沒(méi)有成功，但是患者卻表示理解；科室主任在片中坦言，讓自己從“小”醫(yī)生成長(zhǎng)到科室主任，最應(yīng)該感謝的就是患者。這一表述方式，旨在說(shuō)明醫(yī)生與患者之間能夠互相成就，能夠站在同一戰(zhàn)線去面對(duì)疾病。

3 場(chǎng)景設(shè)計(jì)

畫面語(yǔ)言作為紀(jì)錄片的主體性語(yǔ)言，包括構(gòu)圖、角度、景別、色彩等。通過(guò)這些語(yǔ)言類型，記錄人物的喜怒哀樂(lè)，展示人物的性格，較為完整清晰地展現(xiàn)生活場(chǎng)景，從而達(dá)到深化紀(jì)錄片主題的目的。對(duì)于紀(jì)錄片而言，最重要的是抓到既能凸顯主題，又具有沖擊力的畫面。

《人間世》第二季的創(chuàng)作團(tuán)隊(duì)堅(jiān)守紀(jì)錄片的原則和宗旨，不刻意選取具有戲劇性沖突的鏡頭，于平靜中見(jiàn)波瀾，于平凡中見(jiàn)深刻，在對(duì)比中形成反差感。例如，在第一集《煙花》中拍攝的是幾個(gè)患有骨腫瘤孩子的家庭。有一位9 歲的姑娘叫劉子涵，聽(tīng)到病房里的哭聲，她總是第一個(gè)跑去安慰，摸著自己的小光頭對(duì)同伴說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系的，誰(shuí)出來(lái)都是這個(gè)樣子?！比缓鬅嵝牡睾兔總€(gè)人合影，笑得比誰(shuí)都甜。孩子超越年齡的樂(lè)觀和堅(jiān)強(qiáng)，和病魔的無(wú)情以及手術(shù)的殘忍形成了強(qiáng)烈的對(duì)比，讓人心疼。

在第八集《兒科醫(yī)生》中，在畫面方面，導(dǎo)演采用了黑白鏡頭和彩色鏡頭交替出現(xiàn)的處理方法。黑白鏡頭是個(gè)人的獨(dú)白部分，通過(guò)親歷者的講述讓觀眾真實(shí)地感受到作為兒科醫(yī)生在職場(chǎng)和家庭、理智與情感間抉擇的艱難；彩色鏡頭是現(xiàn)實(shí)世界的展現(xiàn)，通過(guò)對(duì)其生活和職業(yè)的再現(xiàn)，讓觀眾看到其內(nèi)心困惑和掙扎的來(lái)源。影片在黑白鏡頭和彩色鏡頭之間的來(lái)回轉(zhuǎn)換，使場(chǎng)景的變換和內(nèi)心情感的過(guò)渡達(dá)到契合。

除此之外，在畫面語(yǔ)言上，制作團(tuán)隊(duì)巧妙構(gòu)思，運(yùn)用多種表現(xiàn)形式讓觀眾能夠直觀明了地了解影片想要表達(dá)的內(nèi)容和傳遞的情感。例如，醫(yī)生在做手術(shù)或者連夜照顧病人時(shí)，會(huì)在畫面上做時(shí)間提示，用時(shí)間一分一秒的流逝來(lái)表現(xiàn)醫(yī)生的付出；考慮到觀眾對(duì)一些復(fù)雜疾病缺乏了解，制作團(tuán)隊(duì)還特地制作了一系列的三維動(dòng)畫及其他的效果圖，模擬演示疾病的發(fā)病情況和人體內(nèi)部的復(fù)雜機(jī)構(gòu)，使得艱澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和復(fù)雜多變的疾病癥狀變得更加直觀形象，易于理解。

4 語(yǔ)言創(chuàng)作

有了畫面語(yǔ)言之后，也需要聲音語(yǔ)言作為支撐。聲音符號(hào)是紀(jì)錄片創(chuàng)作者向接收者傳遞意義，形成象征性互動(dòng)的重要手段。無(wú)論是影片中人物情感的表達(dá)，還是故事的推進(jìn)等很多都是靠有聲語(yǔ)言來(lái)完成的。在紀(jì)錄片中，有聲語(yǔ)言包括同期聲、解說(shuō)和音樂(lè)等。

創(chuàng)作團(tuán)隊(duì)日夜駐守在醫(yī)院里，拍攝時(shí)對(duì)同期聲以及其他一手資料的捕捉，增加了整個(gè)影片的真實(shí)性。例如，在第六集《籠中鳥(niǎo)》中，整集影片都是由現(xiàn)場(chǎng)同期錄下的人物說(shuō)話聲和現(xiàn)場(chǎng)背景聲一點(diǎn)點(diǎn)推動(dòng)著發(fā)展的，通過(guò)精神病患者內(nèi)心的獨(dú)白和交談，讓大家了解他們的日常生活和內(nèi)心世界；音樂(lè)能夠烘托氛圍，恰如其分地表達(dá)情感，呼應(yīng)影片的主題。又如第七集《往事只能回味》講述的是患有阿爾茨海默病的老人的故事，在影片中，有一個(gè)鏡頭描述了兩位志愿者為已經(jīng)康復(fù)即將出院的老人彈奏歌曲《往事只能回味》，與影片主題達(dá)到很好的契合。

解說(shuō)作為一種符號(hào)元素，不僅僅是簡(jiǎn)單的對(duì)白和敘述。使用解說(shuō)能夠交代背景情況，實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言轉(zhuǎn)場(chǎng)，突出事件細(xì)節(jié)，充分地闡釋出攝制組的意圖和觀點(diǎn)。同時(shí)，通過(guò)對(duì)解說(shuō)背后所隱藏含義的深層次理解，也可以領(lǐng)會(huì)出影片所要表達(dá)的內(nèi)涵。值得一提的是，在《人間世》第二季中，很多影片的解說(shuō)都是來(lái)自親歷者。

在第一集《煙花》中，13 歲的患者杜可萌，擔(dān)綱了這一集的旁白。杜可萌帶著四川口音的描述含有溫度和個(gè)人情感，因?yàn)樗枋龅膶?duì)象都是在現(xiàn)實(shí)中和她同病相憐，一起與病魔抗?fàn)幍幕锇椋辉诘谒募睹\(yùn)交響曲》中，由影片制作方的采訪記者配音。在描述患者的家屬和警方在醫(yī)院發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)時(shí)的場(chǎng)面，他詼諧地說(shuō)：“一瞬間我感覺(jué)自己成為了一名戰(zhàn)地記者?！弊屓擞∠笊羁獭?/p>

5 總結(jié)

健康傳播的話題關(guān)系到每個(gè)人的生存和發(fā)展，良好醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建作為健康傳播中的一個(gè)重要部分應(yīng)該引起媒體的重視。通過(guò)從符號(hào)學(xué)視角分析《人間世》（第二季），我們發(fā)現(xiàn)這部紀(jì)錄片在角色塑造、場(chǎng)景設(shè)計(jì)、語(yǔ)言創(chuàng)作3 個(gè)方面，較之前類似題材的影片有了一定程度的突破和發(fā)展。該片通過(guò)各種獨(dú)特的表現(xiàn)方式，客觀呈現(xiàn)出了目前我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域敏感緊張的醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)更加全面地塑造了醫(yī)生的形象，揭示出了醫(yī)生和患者雙方的不易，呼吁醫(yī)生和患者相互理解，鼓勵(lì)和信任，共同面對(duì)疾病和考驗(yàn)，有利于引導(dǎo)二者之間的關(guān)系往良性的方向發(fā)展。與此同時(shí)，通過(guò)這部紀(jì)錄片，也有利于打破國(guó)民忌諱談生死的固有觀念，引導(dǎo)國(guó)民正確看待生死問(wèn)題，樹(shù)立正確的健康意識(shí)。