摘 要：當(dāng)代器官移植技術(shù)發(fā)展的進(jìn)度令人難以置信，人類(lèi)自身機(jī)理的神奇與奧妙如同一夜之間變的如此簡(jiǎn)單與夷易，以至于到目前為止，除了大腦之外，人所有的臟器都可以進(jìn)行移植。器官移植技術(shù)在一定程度上強(qiáng)行改變了器官的自然屬性，這種對(duì)技術(shù)的過(guò)分依賴(lài)也帶來(lái)一系列的倫理問(wèn)題，如何解決、如何理解，是倫理工作者應(yīng)該探討的不可避免的課題。

關(guān)鍵詞：器官移植;生命倫理;倫理原則

我們每個(gè)人生下來(lái)，基本的需求就是要活著，人類(lèi)最基本的要求就是生存。其他的一切需求都得以生存為前提。只有我們保證自己能在社會(huì)中生存下去，才能談除了生存以外的其他需求。要在社會(huì)中生存就要有健康的身體，擁有一個(gè)健康的身體是所有需求的必要條件。要保證我們身體的各個(gè)器官機(jī)能都在發(fā)揮他們應(yīng)該發(fā)揮的作用。身體不是像機(jī)器那樣是各個(gè)零件組成的，如果你身體的某個(gè)器官的功能喪失了，那么它就會(huì)影響你整個(gè)身體的健康。通過(guò)用好的器官把壞的器官換掉手段，來(lái)達(dá)到治病救人為目的的就是器官移植。

一、人體器官移植的必要性

（一）器官移植的概況

隨著醫(yī)學(xué)科研工作的急速發(fā)展、醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)治技術(shù)的突破、醫(yī)療設(shè)備的不停更新，人體許多重要器官的相互移植已成為臨床現(xiàn)實(shí)，從而使無(wú)數(shù)患者的生命得到了挽救。在國(guó)外，美國(guó)在1956年腎臟移植正是納入臨床之后，1965年又成功地進(jìn)行了心臟移植;英、法、澳、荷、德、日、巴西、瑞典等許多國(guó)家都在器官移植方面也有了很大的進(jìn)步。我國(guó)器官移植的技術(shù)有了發(fā)展迅速，眼角膜移植已然很普通，腎移植也已納入了臨床。2007年4月，衛(wèi)生部正式公布“人體器官移植條例”，對(duì)規(guī)范器官移植行為，改變了醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)狀況而且起到了積極的作用。

（二）從倫理角度上的必要性

前面提到過(guò)如果現(xiàn)在社會(huì)中生存就必須要有健康的身體，這是最基本的要求，器官移植不僅僅能挽救人的性命，還能延長(zhǎng)生命的時(shí)間、改善質(zhì)量、提高價(jià)值。為病人捐獻(xiàn)器官是一個(gè)善的行為，體現(xiàn)的就是無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，所以為病人捐獻(xiàn)器官的人民總是能得到別人的贊揚(yáng)和尊重。亞里士多德曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“善”有兩種含義：一是自身的善，二是事物作為達(dá)到自身善的手段為目的的而是善。所以我們把善分為“內(nèi)在的善”和“外在的善”。內(nèi)在善就是自身的善，不依靠外在的事物，本身就是善的;而外在善說(shuō)的是手段的善，通過(guò)某個(gè)事情或者某個(gè)行為來(lái)達(dá)到所追求的自身的善。而人體的器官移植就是“善”的。一方面是因器官移植的終極目的就是為人服務(wù)的，是為了讓病人從疾病中擺脫出來(lái)，讓人擁有一個(gè)健康的身體。這就說(shuō)明人體的器官移植就是一種“內(nèi)在的善”。另一方面人體的器官移植技術(shù)本身并不是人們所追求的終極目的，器官移植是用來(lái)治療病人的疾病，讓病人擁有健康的身體。所以我們不僅要看到器官移植對(duì)個(gè)人的影響和意義還有知道對(duì)社會(huì)乃至整個(gè)全人類(lèi)帶來(lái)的意義和作用。這就說(shuō)明，人體的器官移植就是一種“外在的善”。

二、器官移植帶來(lái)的倫理問(wèn)題

（一）器官來(lái)源的倫理問(wèn)題

由于人體的器官移植最近10年來(lái)進(jìn)展迅速，又出現(xiàn)了新的問(wèn)題，我國(guó)當(dāng)前人體器官的主要來(lái)源主一個(gè)是活體器官捐獻(xiàn)，一個(gè)是尸體器官捐獻(xiàn)。但是這兩種捐獻(xiàn)不能大規(guī)模的進(jìn)行，因?yàn)樵诰璜I(xiàn)過(guò)程中存在很多的倫理問(wèn)題?；铙w器官移植的意思是從一個(gè)活人身上摘取其身體當(dāng)中成雙器官中的一個(gè)，或一個(gè)器官的一個(gè)部分，移植給病人使其身體康復(fù)的醫(yī)療手段?；铙w器官移植比尸體器官移植的質(zhì)量要好的多，但是我們不能忽視活體器官移植帶來(lái)的影響，雖然說(shuō)不會(huì)很大的影響人的身體，但是那些摘除的器官不會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)，還有可能會(huì)影響別的器官，還可能縮短壽命。就算手術(shù)很成功的話(huà)用一個(gè)人的高質(zhì)量的生活換取兩個(gè)人的低質(zhì)量的生活，而且現(xiàn)在的手術(shù)都是無(wú)償?shù)?，如果手術(shù)一旦失敗了，就會(huì)對(duì)捐獻(xiàn)者和接受器官移植者都會(huì)造成很大的傷害。

我國(guó)當(dāng)前的人體的移植器官主要來(lái)源于尸體器官移植，因?yàn)槭w捐獻(xiàn)者已經(jīng)死亡，從他們身上摘除任何器官也不存在傷害身體健康的事情了，但是尸體器官移植也受到了很多的倫理問(wèn)題。首先我們的傳統(tǒng)倫理觀(guān)念，許多人都覺(jué)得“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”，這個(gè)觀(guān)點(diǎn)已經(jīng)在人的心中根深蒂固，所以尸體捐獻(xiàn)不能大量展開(kāi)。還有就是死亡標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題，使許多尸體器官不能得到充分的應(yīng)用。判斷人死亡的時(shí)間問(wèn)題，會(huì)直接影響到移植器官的質(zhì)量和手術(shù)的成功率。器官移植的前提就是器官是活的?，F(xiàn)在很多國(guó)家都采取了腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)科學(xué)研究證實(shí)在腦死亡的情況下，摘取的器官質(zhì)量比心死亡條件下要高，也就意味著器官移植手術(shù)的成功率會(huì)提高。

（二）器官移植商業(yè)化帶來(lái)的倫理問(wèn)題

器官是人體的一部分，不能任人隨意的去買(mǎi)賣(mài)，這不僅是對(duì)人的不尊重還是對(duì)人性的踐踏，而且還有隨之而來(lái)的許多社會(huì)問(wèn)題。因?yàn)槿梭w器官很稀缺。所以就出現(xiàn)了“黑市”，在這個(gè)黑市上面你可以高價(jià)買(mǎi)到你需要的人體器官，賣(mài)器官的人大多數(shù)就是缺錢(qián)，到了變賣(mài)器官才能生存的地步的人，這就變的人的器官就像牲口一樣被買(mǎi)賣(mài)。還有器官買(mǎi)賣(mài)的個(gè)別地方還引起了為了獲得人體器官而綁架小孩的（因?yàn)樾『⒌钠鞴俦却笕说钠鞴俑茫┓缸镄袨椤＿@些行為不僅僅危害社會(huì)穩(wěn)定、敗壞風(fēng)氣、扭曲人們的價(jià)值觀(guān)，還威脅到了人類(lèi)自身的生存和發(fā)展。

三、器官移植問(wèn)題的倫理對(duì)策

（一）勇于突破傳統(tǒng)的倫理觀(guān)念

我們?cè)谧鹬貍鹘y(tǒng)生命倫理的同時(shí)也要提出新的倫理要求。一直以來(lái)，科學(xué)和倫理是相互起作用的，一方面，科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展也推動(dòng)了倫理道德的不斷進(jìn)步改革。另一方面，倫理道德也一直制約著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展起著制約的作用。二者可以互相進(jìn)步，互相監(jiān)督。合適的時(shí)候可以互相共同發(fā)展，不合適的時(shí)候會(huì)起阻礙的作用。比如我們目前器官移植最大的問(wèn)題就是“供不應(yīng)求”。但是想要解決這個(gè)問(wèn)題光靠技術(shù)是不行的，還需要從倫理的角度來(lái)分析。因?yàn)楹芏嗟胤降娜艘驗(yàn)閭鹘y(tǒng)的舊觀(guān)念而不同意器官移植，這就要求我們既要遵循和吸收傳統(tǒng)的道德倫理中的合理的成分，要摒棄不合理的部分，重新構(gòu)造新的倫理觀(guān)念和倫理體系才有可能從根本上解決問(wèn)題。

（二）建立合理的倫理觀(guān)念和原則

雖然說(shuō)倫理原則沒(méi)有法律那么大的強(qiáng)制力，但是它可以引導(dǎo)我們?cè)趺慈ソ鉀Q這些難題，為我們用于解決問(wèn)題的方法提供倫理上的辯護(hù)，是衡量我們行為是非對(duì)錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)。在傳統(tǒng)生命倫理基本原則的基礎(chǔ)上，根據(jù)現(xiàn)實(shí)中存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，要提出合理的倫理觀(guān)念和原則。

尊重原則，人體器官移植的目的就是為了讓病人擺脫疾病，擁有健康的身體，但是對(duì)于捐獻(xiàn)器官者是不是自愿的，有沒(méi)有尊重捐獻(xiàn)器官者的意愿這個(gè)問(wèn)題上還是存在著問(wèn)題的。我國(guó)在1984年發(fā)布了“關(guān)于利用死刑犯尸體或者尸體器官的暫行規(guī)定”，我們?cè)诶盟佬谭傅钠鞴俚臅r(shí)候一定要在嚴(yán)格的有關(guān)部門(mén)的規(guī)定下進(jìn)行。但還是有一些學(xué)者反對(duì)利用死刑犯的尸體提供器官，因?yàn)樗麄冇X(jué)得死刑犯本人把不可能有真實(shí)的同意，因?yàn)樗佬谭赋鲇谌鮿?shì)地位，很難分清楚他們所謂的自愿是不是真的自愿的。

慎重原則，雖然在現(xiàn)在的社會(huì)中人體器官移植技術(shù)越來(lái)越成熟，也被廣泛的應(yīng)用，但也不是百分之百安全的，所以我們要慎重，雖然滿(mǎn)足了人生活在社會(huì)中的最低的需求，但是追求不了最高層次的需求，因?yàn)槠鞴僖浦布夹g(shù)對(duì)捐獻(xiàn)器官者有著百分之百的危害，這是手術(shù)成功的情況下，如果手術(shù)不成功對(duì)捐獻(xiàn)器官者和接受器官者都會(huì)產(chǎn)生很大的傷害，所以我們一定要慎重選擇才可以。

當(dāng)今社會(huì)是發(fā)展快速，科學(xué)技術(shù)都迅速發(fā)展的時(shí)代，器官移植技術(shù)也越來(lái)越成熟，越來(lái)越得到的廣泛的應(yīng)用，他給人們帶來(lái)了希望，給身患絕癥的人帶來(lái)了未來(lái)和希望，對(duì)社會(huì)對(duì)人類(lèi)都帶來(lái)了很大的貢獻(xiàn)，但是器官移植也給我們帶來(lái)了許多的倫理道德問(wèn)題，重用器官移植技術(shù)是對(duì)的還是錯(cuò)的，我從倫理學(xué)的角度對(duì)這個(gè)問(wèn)題作了一些簡(jiǎn)單的分析，這些問(wèn)題并不能立馬被解決，還需要用很長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)解決才行，但是我試著提出了一些解決問(wèn)題的辦法和途徑，當(dāng)然器官移植技術(shù)帶來(lái)的問(wèn)題非常復(fù)雜，我只是對(duì)一小部分提出了自己的建議和辦法，僅希望能對(duì)器官移植的倫理問(wèn)題的研究能有所幫助。

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作者簡(jiǎn)介：白雅茹（1996- ），女，內(nèi)蒙古興安盟人，內(nèi)蒙古師范大學(xué)法政學(xué)院，碩士，研究方向：倫理學(xué)與蒙古族倫理思想。