喬云英，王 榮，黃 安，孟穎霞，田岳鳳，武峻艷

（山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西晉中030619）

《針灸醫(yī)籍選讀》是專門(mén)研究古代醫(yī)家關(guān)于針灸理論和臨床有關(guān)論述的一門(mén)課程。該課程對(duì)于加深本專業(yè)學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺法灸法理論的理解，指導(dǎo)臨床應(yīng)用具有十分重要的意義。尤其是《內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)籍是中醫(yī)理論之源，后世古典醫(yī)籍中也蘊(yùn)藏著醫(yī)藥學(xué)術(shù)的重要理論和治病救人的寶貴經(jīng)驗(yàn)［1］，掌握該課程對(duì)于提高學(xué)生的臨證思維能力具有重要意義。但是由于該課程固有的文言特點(diǎn)，在傳統(tǒng)授課中學(xué)生感覺(jué)文字枯燥，興趣不高，我們通過(guò)制作電子書(shū)籍并將此運(yùn)用于教學(xué)中，并對(duì)授課效果進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以我校針灸推拿專業(yè)2011級(jí)學(xué)生作為研究對(duì)象，各組學(xué)生在年齡、性別、文化背景等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究步驟

以課題組成員為主導(dǎo)，教研室全體老師共同參與，兩個(gè)不同班級(jí)的授課內(nèi)容均由同一教師擔(dān)任。

1.3 方案設(shè)計(jì)

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合教材，設(shè)計(jì)并制作電子書(shū)。以現(xiàn)行教材為主，結(jié)合古今針灸臨床醫(yī)案等內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)、制作電子書(shū)籍。通過(guò)多媒體（幻燈）形式對(duì)原文中經(jīng)典語(yǔ)句、相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行提煉總結(jié)，并通過(guò)圖表、示意圖等形式體現(xiàn)出來(lái)。對(duì)于相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，通過(guò)建立知識(shí)鏈接的形式進(jìn)行對(duì)比學(xué)習(xí)。

普通班:采用傳統(tǒng)的授課方式。以教師課堂講授為主，以板書(shū)形式進(jìn)行授課。試驗(yàn)班:采取我們制作的電子書(shū)為主要多媒體課件，結(jié)合傳統(tǒng)授課方式進(jìn)行授課。

1.4 問(wèn)卷調(diào)查

根據(jù)課堂教學(xué)的規(guī)律和影響因素，參考相關(guān)資料設(shè)計(jì)成問(wèn)卷調(diào)查表，授課結(jié)束后采取問(wèn)卷調(diào)查的形式，了解學(xué)生對(duì)于電子書(shū)籍授課和傳統(tǒng)授課效果的評(píng)價(jià)、意見(jiàn)和建議。內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性、對(duì)原文的理解程度、對(duì)知識(shí)的前后聯(lián)系方面及對(duì)針灸理論及臨床的指導(dǎo)意義、對(duì)今后學(xué)習(xí)的幫助程度等方面。

2 結(jié)果

共發(fā)放問(wèn)卷180份，回收問(wèn)卷178份，有效問(wèn)卷178份。調(diào)查結(jié)果表明，多媒體輔助教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比較，在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、加深知識(shí)聯(lián)系及對(duì)臨床等方面的指導(dǎo)均具有一定優(yōu)勢(shì)。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 電子書(shū)籍教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 （%）

3 討論

3.1 電子書(shū)籍具備的特點(diǎn)

相比教材，內(nèi)容更加豐富。我們制作的電子書(shū)籍整合了針灸醫(yī)籍選讀教材內(nèi)容，授課中對(duì)于原文的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以通過(guò)電子書(shū)籍直接誦讀。除此之外，我們將相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分門(mén)別類，并添加知識(shí)點(diǎn)精析。學(xué)生在學(xué)習(xí)原文時(shí)能夠?qū)τ谙嚓P(guān)針灸理論進(jìn)行針對(duì)性學(xué)習(xí)，從而加強(qiáng)知識(shí)的前后聯(lián)系。

排列版式新穎，形式活潑生動(dòng)。我們的電子書(shū)籍采取幻燈形式進(jìn)行播放，從排列版式、聲音及動(dòng)畫(huà)等形式上均較一般多媒體課件更加生動(dòng)活潑；授課時(shí)隨時(shí)進(jìn)行翻頁(yè)、播放，減輕視覺(jué)疲勞。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示采用電子書(shū)籍更能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

添加了知識(shí)拓展。在制作針灸醫(yī)籍電子書(shū)籍過(guò)程中，為了增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及突出知識(shí)的實(shí)用性，我們?cè)诓煌潞笥嗅槍?duì)性地添加了一些針灸醫(yī)案內(nèi)容。例如在講解《寒熱病》時(shí)，我們將《針灸資生經(jīng)》中有關(guān)治療寒熱病的相關(guān)醫(yī)案納入電子書(shū)中并進(jìn)行解讀，調(diào)查結(jié)果顯示對(duì)于學(xué)生今后的臨床起到更好的指導(dǎo)作用。

攜帶方便，便于學(xué)生反復(fù)學(xué)習(xí)。我們制作的電子書(shū)籍內(nèi)容采取電子信息方式，可以在任意一臺(tái)電腦或手機(jī)打開(kāi)，學(xué)生無(wú)需攜帶書(shū)籍、教材，只需一個(gè)U盤(pán)，或者上網(wǎng)，隨時(shí)可以打開(kāi)學(xué)習(xí)。因此對(duì)于學(xué)生今后學(xué)習(xí)的指導(dǎo)作用更強(qiáng)。

3.2 電子書(shū)籍輔助教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

運(yùn)用電子書(shū)籍為主的教學(xué)是以電腦為基礎(chǔ)，集圖、文、聲音、影像為一體，以全新的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)刺激學(xué)生的多種感覺(jué)，使學(xué)生在課堂上獲得更多更新的信息和知識(shí)。多媒體技術(shù)涵蓋并超越了過(guò)去所有的電化教學(xué)技術(shù)，極大地推動(dòng)了教育教學(xué)的現(xiàn)代化［2］。針灸醫(yī)籍選讀課程的特點(diǎn)決定了在授課過(guò)程中，不僅僅需要解釋文中的難解字、句等，更需要向?qū)W生解釋文中的醫(yī)理、對(duì)針灸理論及臨床的指導(dǎo)意義等。因此，我們制作的電子書(shū)正是融合了原文內(nèi)容、難解字注釋及文中重點(diǎn)、難點(diǎn)、臨床病案指導(dǎo)等相關(guān)內(nèi)容信息，并且通過(guò)鏈接的方式達(dá)到了知識(shí)的整體性、連貫性，添加了聲音、圖表等使之圖文并茂，集合了傳統(tǒng)授課中的教材和多媒體授課中幻燈的優(yōu)勢(shì)，使得針灸醫(yī)籍的教學(xué)更加生動(dòng)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，更多的學(xué)生認(rèn)為采用多媒體授課方式，能夠提高學(xué)習(xí)積極性，幾乎所有同學(xué)均認(rèn)為運(yùn)用多媒體教學(xué)能夠?qū)⒅R(shí)前后聯(lián)系起來(lái)，與傳統(tǒng)授課方式相比，具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。由于采取多媒體授課能夠前后聯(lián)系，從而使學(xué)生能夠更好地把握針灸理論，提高臨床指導(dǎo)效果。

采取我們制作的電子書(shū)這種多媒體課件不僅有教材內(nèi)容，更重要的是補(bǔ)充了臨床病案、針灸專題探討等等，因此包含知識(shí)信息更多，對(duì)于后期學(xué)習(xí)也具有較好的指導(dǎo)作用。

3.3 存在問(wèn)題及思考

電子書(shū)籍作為現(xiàn)代化的教學(xué)手段，課件本身的制作要求具有較高的技術(shù)含量。一個(gè)好的課件不能僅僅是教材內(nèi)容的翻版，而是結(jié)合授課內(nèi)容進(jìn)行提煉、總結(jié)并合理編排，通過(guò)圖表、概念圖等形式進(jìn)行呈現(xiàn)，內(nèi)容更加充實(shí)而豐富，簡(jiǎn)潔而美觀；對(duì)于不同篇章的相關(guān)內(nèi)容可通過(guò)鏈接的方式進(jìn)行轉(zhuǎn)換，使學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)能夠前后聯(lián)系，加深針灸專題理論的認(rèn)識(shí)和理解。

作為一種信息化技術(shù)，電子書(shū)籍應(yīng)用于教學(xué)只能是一種輔助教學(xué)和學(xué)習(xí)手段，在任何課程的教學(xué)中都代替不了教學(xué)模式，教學(xué)中教師與學(xué)生的互動(dòng)及學(xué)生的主動(dòng)性不容忽視［3］。授課中，教師應(yīng)該避免單純的對(duì)屏講授，要善于組織學(xué)生積極參與教學(xué)活動(dòng)，注意與學(xué)生的交流，及時(shí)了解學(xué)生對(duì)于知識(shí)的掌握情況，注重信息反饋；學(xué)生也不僅僅是觀眾，應(yīng)該在教師引導(dǎo)下積極參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，發(fā)揮學(xué)習(xí)主動(dòng)性。只有這樣才能發(fā)揮電子書(shū)籍學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到較好的教學(xué)效果［4］。

下一步的教學(xué)過(guò)程中，我們擬將電子書(shū)籍作為一種手段應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，增強(qiáng)學(xué)生之間及學(xué)生與老師之間的互動(dòng)，更好地發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。