馬麗梅

敦化市大蒲柴河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林敦化 133719

1 概述

當下有很多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不屬于國有制單位范疇，還屬于集體制，因此還是用獨立核算的財務相關政策。同時，在很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，會計還是一個相對獨立的部門，醫(yī)院的醫(yī)療服務，臨床護理等工作并不會與會計工作相關聯，而會計工作的主要內容就是在現有資產的基礎上，為人們提供更加優(yōu)質的服務，最大程度的減少成本支出，避免出現不必要的浪費。

在我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是最基礎的醫(yī)療單位，同樣也有著重要的作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為我國城鄉(xiāng)居民尋醫(yī)問藥提供保障，是我國整體醫(yī)療水平發(fā)展中的重要構成部分。作為我國重要的基礎醫(yī)療機構，我國政府十分重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展，提出醫(yī)療服務水平與管理水平雙提升的重要戰(zhàn)略發(fā)展目標[1-2]。只有切實提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平才能夠為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務水平的發(fā)展提供保障。而會計工作是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中重要的工作內容，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展能夠產生直接的影響。因此，我們應當高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計工作，對其中存在的問題進行深入的研究，采取針對性地對策，切實提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務會計工作水平，進而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理水平，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務水平的發(fā)展。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作特點

會計工作作為整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作的承擔者和延伸者，不但負責和處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項經濟活動的計量，還是整個部門經濟管理的監(jiān)督者。所以，其工作具備一定的系統(tǒng)性和延續(xù)性，同時具備一定的嚴謹性和完整特點，對于衛(wèi)生院服務過程中的收入和支出等財務活動，對其事前、事中以及事后工作進行預測，全方位的反映整個衛(wèi)生院的運行狀況。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精準的會計信息，不但是國家醫(yī)改政策所有資金投入和產出效益的主要體現，還是對其可持續(xù)發(fā)展的決策依據。另外，隨著我國當前醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的推進和革新，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門改變了傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī)的局勢，其現代化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作有了更為新型的工作特點：首先，隨著我國人民醫(yī)療保險制度體系的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其承擔及接納的衛(wèi)生醫(yī)療工作量不斷增加，其對應財務收支活動也在不斷增長，使得會計有關工作量也在不斷增加；其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因為其處于我國醫(yī)療系統(tǒng)末端單位，對比省市級醫(yī)院有關機構來說，其會計工作涉及面不夠寬廣，雖然業(yè)務量相對較小，但是衛(wèi)生院承擔的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務工作內容煩瑣，細節(jié)事項較多，需要更為細致的工作態(tài)度。另外，衛(wèi)生院的會計基礎工作較為薄弱，伴隨著我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務質量規(guī)范和嚴謹性的不斷發(fā)展，對于有關會計工作質量及人員綜合素質也提出了更高的要求[3-4]。

3 提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作質量的有效途徑

3.1 提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理水平，強化成本控制意識

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作中成本控制使用一項重要的工作內容。目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在財務管理意識淡薄，嚴重缺乏成本控制意識的通病，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務部門的規(guī)劃形同虛設，提供的會計信息也視若無睹，在多數情況下做出的決策都沒有經過詳細的分析。因此，管理者應當切實對成本進行控制，實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期內成本下降的目的，在進行決策的過程中要充分參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展戰(zhàn)略目標，重視社會效應，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盈利機器的模式，為城鄉(xiāng)居民提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。介于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件有限，只有強化成本控制意識，提升財務管理水平，科學的對支出進行預算，充分利用可用的資源，將資源的價值最大化，才能夠真正實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作以及財務管理水平的提升[5]。

3.2 高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經費預算管理工作

預算管理是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理工作的主要內容之一。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模雖然較小，但是也需要適應我國醫(yī)藥改革的現狀，醫(yī)藥財務管理的有關規(guī)定中，需要建立完善和科學的預算管理系統(tǒng)，做好全面預算管理工作。首先需要結合當地衛(wèi)生院實際資金狀況，做好預算編制工作；其次在預算編制工作之后，需要依照有關規(guī)定執(zhí)行預算管理工作，對其進行調整和追加，并經過嚴格審批；最后需要分析并做好預算管理工作執(zhí)行的記錄，確保其提供的最終結果能夠更加完善。

3.3 注重提高會計人員專業(yè)素質

會計電算化發(fā)展環(huán)境下，會計舞弊行為的防治需要加強對會計從業(yè)人員的專業(yè)化培養(yǎng)，注重從業(yè)務能力以及職業(yè)道德素質方面加強培養(yǎng)的力度。財務人員的業(yè)務素質以及綜合能力的提升，是保障會計工作能夠高效和高質量開展的基礎，所以這就要注重從企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展角度出發(fā)，能和科研院校以及軟件公司等之間加強溝通合作，制定完善培訓體系，對會計從業(yè)人員實施再教育的方案，將會計人員的價值觀以及人生觀等正確的塑造，從而提高會計人員的綜合素質水平，以及提高抵御誘惑的能力，只有從這些層面得到了強化，才能夠為企業(yè)的會計工作質量的提升打下基礎[6]。

總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為我國基層醫(yī)療服務的機構，直接面對轄區(qū)的城鎮(zhèn)居民，是提供健康醫(yī)療的場所。而會計作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理必要的工作人員和管理手段，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理過程中占有很重要的位置。但是就當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作來看，還存在很多問題，需要我們采取合理的措施，確保整個工作質量的提升。因此需建立完善的會計管理工作制度，提升會計管理服務的工作效率。