上海市同濟(jì)醫(yī)院

一、內(nèi)部控制對(duì)事業(yè)單位成本管理的作用

(一)保證會(huì)計(jì)信息準(zhǔn)確科學(xué)

作為提供給企業(yè)管理層、用于決策需求的會(huì)計(jì)信息，只有保證其是在科學(xué)準(zhǔn)確的情況下，才能有效促進(jìn)決策的精準(zhǔn)無(wú)誤。而內(nèi)部控制需要通過對(duì)企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)狀況和外部環(huán)境的變化訊息進(jìn)行整合分析，要求企業(yè)不斷改善內(nèi)部管理，把控市場(chǎng)波動(dòng)，保障企業(yè)資金的安全性[2]。與會(huì)計(jì)相關(guān)的正是資金的安全，會(huì)計(jì)的審計(jì)核算既需要企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)信息，也需要外部的市場(chǎng)調(diào)研信息，而成本管理正好滿足了會(huì)計(jì)對(duì)信息全面性、準(zhǔn)確性的需求。

(二)為事業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供保障

企業(yè)通過內(nèi)部控制對(duì)成本管理的職能任務(wù)進(jìn)行分工細(xì)化，對(duì)成本管理的每個(gè)環(huán)節(jié)和程序進(jìn)行控制，保證企業(yè)達(dá)成成本管理的最終目標(biāo)。成本管理最直接的好處就是為企業(yè)節(jié)省資金和資源，促進(jìn)企業(yè)流動(dòng)資金的順暢流通，彌補(bǔ)企業(yè)的其他資金缺口。尤其是一些公立醫(yī)院，在適應(yīng)當(dāng)下“醫(yī)藥分離”大勢(shì)所趨的情況下，在本身已經(jīng)減少藥品收成的同時(shí)還要不斷提升服務(wù)質(zhì)量，在市場(chǎng)上參與和其他醫(yī)療企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，而成本管理就成為了公立醫(yī)院首選的改革方案[3]。

(三)保證企業(yè)財(cái)產(chǎn)安全

資金財(cái)產(chǎn)對(duì)任何一個(gè)企業(yè)來說都是企業(yè)發(fā)展的命脈。保證企業(yè)財(cái)產(chǎn)的安全就是對(duì)企業(yè)的資金流動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，保證收支過程的清晰透明，減少浪費(fèi)情況，以及對(duì)企業(yè)重大的投資活動(dòng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估，降低企業(yè)的資金方面可能面臨的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，就是保證企業(yè)的財(cái)產(chǎn)安全。

(四)為審計(jì)工作奠定基礎(chǔ)

審計(jì)部門的建設(shè)是依照我國(guó)的法律法規(guī)，對(duì)企業(yè)重大項(xiàng)目的收支情況、運(yùn)營(yíng)情況以及事后的財(cái)務(wù)核算進(jìn)行監(jiān)督的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。成本核算是審計(jì)工作中的一部分，通過完善的內(nèi)部控制制度，促進(jìn)成本管理工作的高效準(zhǔn)確，也為最終的審計(jì)監(jiān)督奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

二、事業(yè)單位成本管理中存在的問題

(一)成本管理意識(shí)不足

由于事業(yè)單位由政府機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦，活動(dòng)經(jīng)費(fèi)和項(xiàng)目投資也都由政府公共財(cái)政撥款支出。受到這種傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)體制的影響，很多事業(yè)單位對(duì)成本管理沒有相當(dāng)?shù)囊庾R(shí)，誤以為事業(yè)單位不需要進(jìn)行成本管理。因此，在事業(yè)單位中對(duì)資源的浪費(fèi)情況時(shí)有發(fā)生，長(zhǎng)此以往，企業(yè)的員工工作情緒懈怠，管理層管理制度疏忽，造成企業(yè)整體的工作效率低下，不利于企業(yè)落實(shí)長(zhǎng)期的發(fā)展目標(biāo)。對(duì)公立醫(yī)院來說，國(guó)家近幾年來對(duì)醫(yī)療體制的改革計(jì)劃可以說全面而深入，公立醫(yī)院向民營(yíng)醫(yī)院轉(zhuǎn)型、參與醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)是許多公立醫(yī)院必須面對(duì)的問題。如果公立醫(yī)院還像其他事業(yè)單位一樣不進(jìn)行成本控制，那么在面對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)就不能確保核心競(jìng)爭(zhēng)力，很有可能被市場(chǎng)淘汰。

(二)成本管理核算體系缺失

在當(dāng)下經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)瞬息萬(wàn)變的背景下，已經(jīng)有一部分事業(yè)單位意識(shí)到成本管理對(duì)企業(yè)資產(chǎn)安全性保證的重要作用。但由于事業(yè)單位對(duì)成本管理經(jīng)驗(yàn)不足，也不能直接借鑒其他企業(yè)的成本管理方案，在成本管理制度的建設(shè)上多有遺漏。一部分企業(yè)對(duì)收付現(xiàn)實(shí)制和權(quán)責(zé)發(fā)生制概念混淆不清，運(yùn)用不靈活，導(dǎo)致盈虧計(jì)算不準(zhǔn)確或核算方法復(fù)雜。成本管理核算體系的缺失直接作用于核算結(jié)果，進(jìn)一步對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理造成一定的不良影響。

(三)成本控制力度薄弱

社會(huì)經(jīng)濟(jì)需求越來越旺盛的同時(shí)，反映到社會(huì)生活中就是物價(jià)越來越高，社會(huì)總體消費(fèi)額度也在逐年攀升。而事業(yè)單位是面向社會(huì)的組織機(jī)構(gòu)，必然受到社會(huì)任何變化的影響，相對(duì)應(yīng)的，事業(yè)單位的服務(wù)成本也在增加。在不降低服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)降低服務(wù)成本，對(duì)事業(yè)單位來說是一道難題。再加上事業(yè)單位內(nèi)部控制環(huán)節(jié)的缺失，導(dǎo)致資源浪費(fèi)、職務(wù)侵占的事情常有發(fā)生。無(wú)論是資金管理還是人力資源調(diào)配上，事業(yè)單位都明顯表示出了與其他企業(yè)的差別，例如人力資源與物質(zhì)資源分配不公等。更有甚者，對(duì)企業(yè)中的支出資金沒有成本核算管理體系的支持，導(dǎo)致投資項(xiàng)目不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)資金多有浪費(fèi)和損失，都是事業(yè)單位成本控制力度薄弱的體現(xiàn)。對(duì)一些公立醫(yī)院來說，成本控制不足主要是因?yàn)獒t(yī)院的科室較多、項(xiàng)目繁雜、組織機(jī)構(gòu)復(fù)雜、藥品病例規(guī)模龐大，要施行成本控制還缺少先進(jìn)的方法和嚴(yán)格的實(shí)施程序。但很多公立醫(yī)院對(duì)此工作力不從心，其成本管理制度也就形同虛設(shè)。

三、事業(yè)單位內(nèi)部控制的實(shí)施舉措

(一)培養(yǎng)內(nèi)部控制管理意識(shí)

企業(yè)的成本管理需要內(nèi)部控制制度的優(yōu)化，才能不斷改進(jìn)，提升管理質(zhì)量。綜上所述，事業(yè)單位的體制限制了企業(yè)對(duì)成本管理體系的建立和對(duì)內(nèi)部控制制度的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致企業(yè)要么缺失內(nèi)部控制制度，要么內(nèi)部控制制度不夠完善，影響了內(nèi)部控制在事業(yè)單位中的普遍應(yīng)用。首先，事業(yè)單位的管理層要改變傳統(tǒng)觀念，加強(qiáng)與外部的聯(lián)系和對(duì)內(nèi)部控制的意識(shí)，在企業(yè)內(nèi)部不斷完善內(nèi)部控制的規(guī)章制度，將內(nèi)部控制的工作細(xì)化到每個(gè)部門和職員身上；其次，事業(yè)單位的員工也要在廉政教育的培訓(xùn)下理解企業(yè)進(jìn)行內(nèi)部控制的意義，尤其要加強(qiáng)對(duì)成本節(jié)約的意識(shí)，充分了解企業(yè)面臨市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)所要承受的經(jīng)濟(jì)壓力和風(fēng)險(xiǎn)，以及事業(yè)單位必須提升的社會(huì)效益，這都與企業(yè)良好的財(cái)務(wù)管理息息相關(guān)。只有企業(yè)上下同心，管理層重視，員工主動(dòng)積極，才能使內(nèi)部控制在事業(yè)單位中順利開展。

(二)優(yōu)化成本管理體系

事業(yè)單位公益性的特質(zhì)決定了事業(yè)單位本身對(duì)成本管理不重視，也直接影響其成本管理的水平和效果。因此，對(duì)大多數(shù)事業(yè)單位來說，企業(yè)的資金管理水平相對(duì)市場(chǎng)的整體水平還是比較落后的。事業(yè)單位要進(jìn)行轉(zhuǎn)型，提高資金使用的效率和資金管理的安全性，首先要完善或優(yōu)化成本管理體系，對(duì)成本管理的程序環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督控制，保證每筆資金、資源都發(fā)揮到了最大的使用效率，確保環(huán)節(jié)中沒有責(zé)任缺失或浪費(fèi)行為，對(duì)資金的流動(dòng)進(jìn)行全方位的監(jiān)督把控。成本管理體系也離不開企業(yè)員工的參與，企業(yè)要制定一定的行為規(guī)范，再加上激勵(lì)機(jī)制的配合，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，才能完善成本管理體系，促進(jìn)內(nèi)部控制方案的貫徹落實(shí)。

(三)完善事業(yè)單位內(nèi)部評(píng)價(jià)制度

內(nèi)部控制評(píng)價(jià)包括過程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)，過程評(píng)價(jià)與企業(yè)的內(nèi)部控制環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、內(nèi)控監(jiān)督等相關(guān)，結(jié)果評(píng)價(jià)就是對(duì)內(nèi)控的結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)。企業(yè)完善了內(nèi)部控制體系后，還要設(shè)立相應(yīng)的審計(jì)部門對(duì)內(nèi)部控制的工作進(jìn)行監(jiān)督，保證內(nèi)部控制工作的科學(xué)性；在此期間，事業(yè)單位還要關(guān)注員工的考核評(píng)價(jià)，完善薪酬管理制度，依據(jù)企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)對(duì)人力資源進(jìn)行整合調(diào)整，對(duì)員工的評(píng)價(jià)公開公正，有獎(jiǎng)有懲，從根本上消除人為帶來的風(fēng)險(xiǎn)，全面把握內(nèi)部控制制度在企業(yè)中的實(shí)施。

(四)對(duì)人工成本進(jìn)行控制

當(dāng)下，人工成本的費(fèi)用已經(jīng)成為企業(yè)成本管理中的一部分。首先從人才招聘上要拓寬招聘渠道，選取低成本的招聘方式；其次，對(duì)于招聘的人才要依據(jù)企業(yè)的需要，實(shí)行“一人一崗一職”，避免崗位職能的交叉重合；最后，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)設(shè)備或?qū)T工進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，從提升員工工作效率的基礎(chǔ)上降低人工成本。在此要注意的是對(duì)人工成本的控制也不能只在乎價(jià)格而忽略了質(zhì)量，影響了企業(yè)整體的發(fā)展水平。

四、結(jié)束語(yǔ)

我國(guó)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)離不開教育、醫(yī)院等公益單位的發(fā)展建設(shè)，為了更好地服務(wù)于社會(huì)，創(chuàng)造更多社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，事業(yè)單位應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部控制制度的建設(shè)，對(duì)成本進(jìn)行控制管理，減少在運(yùn)營(yíng)過程中造成的資源浪費(fèi)，促進(jìn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)共同繁榮。