王周凱欣 符英麗（海南醫(yī)學院）

一 研究背景

隨著社會生產(chǎn)水平的不斷提高，人們的生活節(jié)奏也變得比之前快，加上我國健康管理水平發(fā)展較慢，人們每天要做繁重的工作且不注重自身的健康狀況，導致亞健康、慢性病人群逐年增長，給自身及國家?guī)砗芏囝~外的麻煩。在現(xiàn)代科學發(fā)展的引領(lǐng)下，人們的健康得到了廣泛的重視，自我健康意識逐漸增強，對自我保健的需求也在逐漸提高。人們對健康的需求由以前的簡單治療向保健、健康預防轉(zhuǎn)變。所以健康管理逐漸成為人們生活中不可缺乏的一部分。健康管理是維護健康、促進健康的主要途徑。自我健康管理是十分重要的，對亞健康及慢性病的預防具有重要作用。形成良好的行為生活習慣，提高自我健康管理的能力，提高生活質(zhì)量，降低亞健康及慢性病的發(fā)生。

二 自我健康管理認知和能力調(diào)查研究

（一）調(diào)查數(shù)據(jù)分析

本次問卷調(diào)查主要選取海南某高校學生為調(diào)查對象，采用隨機抽樣法為調(diào)查方法。在學校中選取不同年級、不同學院的學生進行問卷調(diào)查，一共發(fā)放了300份問卷，實際有效回收294份，有效回收率98%。本次問卷主要包括被調(diào)查者基本信息，學生的自我健康認知狀況，學生的生活行為方式，心理健康情況和自我社會環(huán)境管理能力。調(diào)查采取自填式問卷進行調(diào)查，調(diào)查過程中采用匿名方式，要求學生自行填寫，以提高調(diào)查結(jié)果的可靠性和真實性，現(xiàn)場統(tǒng)一回收。數(shù)據(jù)處理采用EpiData 建立數(shù)據(jù)庫，并進行數(shù)據(jù)的雙錄入比較，進行數(shù)據(jù)整理。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)11.2%的學生認為對健康的概念非常了解，34.7%的學生比較了解，37.8%的學生一般了解，12.2%的學生稍微了解，4.1%的學生則不了解。調(diào)查對象中，學生獲得健康知識的途徑報紙占3.1%，書本占37.8%，雜志占8.2%，健康宣傳冊占15.3%，網(wǎng)絡占30.6%，其他占2%。在調(diào)查個人的健康主要取決的因素中，66.3%的學生選擇生活方式和行為，18.4%的學生選擇生活環(huán)境，8.2%的學生選擇醫(yī)療服務，5.1%的學生選擇預防保健措施，2%的學生選擇其他原因。在該大學生群體中，占有一半的人對健康的概念一般了解，稍微了解，甚至不了解。絕大多數(shù)人認為個人的健康主要取決于生活方式和生活習慣，他們的健康知識有三分之一來自網(wǎng)絡，但是還有33.7%的學生不明白個人健康的主要取決哪種因素，這說明學校對學生健康教育不足，學生對健康方面的認識不足。

在調(diào)查對象中，62.2%的學生在健康管理服務項目的需求里選擇定期體檢，58.2%的學生選擇健康教育,53.1%的學生選擇健康咨詢,40.8%的學生選擇健康評估,25.5%的學生選擇建立個人健康檔案,40.8%的學生選擇醫(yī)療信息服務，35.7%的學生選擇心理指導,2%的學生選擇其他。對于健康管理服務項目的需求，同學們更傾向于選擇健康咨詢、定期體檢，對其他的健康管理項目也開始有了解并有需求。6.3%的學生認為健康的主要因素歸于生活方式和行為習慣，可是在生活行為方式中，59.1%的學生每天休息時間低于7 小時，38.8%的學生有經(jīng)常熬夜的習慣，42.9%的學生有偶爾熬夜的習慣，80.6%的學生偶爾甚至不會有意識地選擇清淡少鹽的食物，三分之一的學生一周運動時間在1 小時以下。這些結(jié)果說明學生對健康管理的認知和行為上存在矛盾，自我健康管理行為能力不足，自控能力弱。在壓力方面，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)可知，46.9%的人來源于學習，在應對壓力上，多數(shù)學生能以積極的心態(tài)去面對問題，通過轉(zhuǎn)移壓力來調(diào)節(jié)自己的心理壓力，但還有三分之一的學生選擇順其自然甚至壓抑。依據(jù)相關(guān)研究可以看出，不良嗜好及不能很好適應環(huán)境等不同程度的心理問題確實在大學生中存在。但是76.6%的學生愿意參加心理健康方面的講座培訓，也愿意心理健康問題時愿意尋求相應心理老師或者組織機構(gòu)尋求幫助。但是據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，超過一半的學生覺得自己的社會適應能力一般，急需加強，比如多數(shù)學生在重要場合會感到緊張，但能基本表現(xiàn)自我，大學生需要提高這種應變能力，使自己盡快適應客觀環(huán)境的變化，完成從學生到社會人的轉(zhuǎn)換。

（二）調(diào)查結(jié)果總結(jié)

調(diào)查結(jié)果顯示，大學生的課程任務繁重、學習緊張、運動不足等問題十分突出。大部分大學生對健康意識有較全面的理解，但大多有自控能力差，對自我健康管理方面意識不強的問題。針對這些情況，國家和學校應加大對健康教育的力度，提高大學生自我健康管理意識、提升對自身控制的能力，倡導綠色的生活行為方式，提高大學生對自我合理管理的能力。大學生的心理健康意識和社會適應認知仍處在發(fā)展不全面的階段,人際交往能力仍有所欠缺。對此問題應從大學生自覺對自我教育和學校主動對大學進行心理教育兩個方面著手，學校應充分發(fā)揮學校特有的資源環(huán)境的優(yōu)勢，向?qū)W生全面宣傳有關(guān)健康的知識，開展對自我健康管理技能的課題，提高人群的生活健康意識和生存質(zhì)量，以便減少家庭、社會甚至是國家對疾病治療等不必要的麻煩。同時大力促進大學生的學習能力、應挫能力、競爭意識，并加強人際溝通能力、心理適應能力。這些措施需要有一個完整有序、具有使用價值和符合科學規(guī)律的理論進行思想指導。

三 大學生自我健康管理不足之處

大部分學生雖然在日常生活中存在很大的不良生活方式，同學們也有意識到不良生活方式會引起身體健康問題，但認知和行為上存在矛盾。也是因為對其認識上的不到位，缺乏自我健康管理的意識，不注重自身的生活方式導致。面對嶄新的環(huán)境，只有少數(shù)人能把自己的生活安排的合理有序，大多數(shù)大學生對自己的人際交往能力存在懷疑態(tài)度，大學生的自我健康管理能力普遍缺失。此外，由于這一代大學生獨生子女居多，父母溺愛和教育方式不當?shù)葧е庐敶拇髮W生的心理承受力相對較弱,所以遇到挫折就會有煩躁感，沒有耐性，甚至頹廢、一蹶不振，缺少適應社會的相應能力，而因此產(chǎn)生巨大的心理壓力會引發(fā)各種心理疾病。而且大學生對健康的認知能力、抗壓心理承受能力、應變能力和與人交際能力的下降，使得大學生的整體能力素質(zhì)不高。對心理健康問題及社會環(huán)境適應的能力顯得力不從心。心理問題難以調(diào)解，直接影響到大學生的學習與生活，更不利于大學生的全面發(fā)展。

學校方面不夠重視大學生的健康管理與組織建設，簡單地將之歸屬為衛(wèi)生部和體育部的工作職責，并沒有上升到學校的管理高度。老師們則是把更多的精力投入到教學、科研上而忽視了學生的健康狀況，這對也影響了大學生生理、心理、社會適應健康實施的效果。此外，學校體檢缺乏連續(xù)性，通常是入學體檢后就再也沒有組織過，體檢走過場無相應的效果。因此健康體檢應該作為一項健康監(jiān)測的項目對學生們的進行健康評估、干預。

四 大學生自我健康管理對策建議

首先，大學生應該樹立主體觀念和健康意識，有自己的分析和主見，有較強的自我健康教育及健康促進能力。使學生在了解自我健康狀況的基礎(chǔ)上,激發(fā)學生的主觀能動性，強化大學生的健康意識、自覺地參與鍛煉,改善不良的生活方式，積極主動參加社會活動，加強心理承受能力、工作應變力、人際交往力、競爭意識，降低疾病發(fā)生率、對大學生終身追求健康身心和自我健康管理具有直接的促進作用。學校方面不應該只是關(guān)注學生的成績，同時也應該關(guān)注學生因心理出現(xiàn)問題而表現(xiàn)出來的怪異行為。開設心理咨詢機構(gòu)，設置心理課程，使學生心里出現(xiàn)問題時能及時地給予幫助確保大學生的心理健康。對部分學生的健康意識的仍存在模糊不清的現(xiàn)狀，學校需加大對健康概念內(nèi)涵和健康知識的宣傳，并加強對健康教育的宣傳力度，學?？梢酝ㄟ^網(wǎng)絡、廣播等多種多樣的媒體手段，設立有關(guān)健康教育的專欄等對大學生進行健康教育和健康知識宣傳。

健康體檢能及時發(fā)現(xiàn)疾病以及存在健康問題，做到三早預防原則；得到醫(yī)生合理的建議，形成健康的生活方式；發(fā)現(xiàn)相關(guān)身體指標的變化與發(fā)展，為醫(yī)生診療以及自我保健提供參考依據(jù)。因此，除了傳統(tǒng)的入學體檢外，學校應該組織學生至少每年做一次健康體檢，提高學校以及大學生對健康體檢的重視，確保全部學生的身體健康得到充分的保障。

應當不斷地加強學校健康教育，同時也要抓家庭及社會的教育，使學校，家庭及社會形成相輔相成的關(guān)系網(wǎng)，為學生的健康成長提供良好的環(huán)境。此外，國家政府應加大對高校大學生健康管理的投入力度，重視高校健康管理的師資隊伍建設和設備資源建設。高校同時也要提供相應的配套資源準備，使這些資源得到充分的利用，真正發(fā)揮其作用。指導大學生在健康管理上也可以進行自我教育、自我管理和其他的自我健康管理和基本自我治療工作。