曲華正

【摘 要】目的：研究關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴創(chuàng)術(shù)結(jié)合運動療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果分析。方法：選取2018年6月-2018年12月期間于我院接受治療的100例膝骨關(guān)節(jié)炎患者為研究對象。按奇偶分組法分為對照組和實驗組，每組50例。對照組實施關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴創(chuàng)術(shù)治療，實驗組在對照組治療基礎(chǔ)上實施結(jié)合運動療法治療。對比兩組間的治療有效率。結(jié)果：經(jīng)治療后實驗組患者治療有效率為90.00%，對照組患者治療有效率為70.00%，實驗組組患者治療有效率明顯高于對照組，P<0.05，組間對比差異明顯，存在臨床可比意義。結(jié)論：關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴創(chuàng)術(shù)結(jié)合運動療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果顯著，值得在臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)鏡;關(guān)節(jié)清理擴創(chuàng)術(shù);運動療法;膝骨關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

膝骨關(guān)節(jié)炎是骨科較常見的骨關(guān)節(jié)炎疾病之一[1]，其病主要臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛及腫脹等癥狀，由于膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)比較復雜，給治療增加了難度，若不能實施及時有效的治療會引起患者行動受限和關(guān)節(jié)功能障礙等[2]，給患者的日常生活帶來嚴重負面影響，導致患者的生活質(zhì)量下降。近幾年，隨著醫(yī)療微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，關(guān)節(jié)清理擴創(chuàng)術(shù)在膝骨關(guān)節(jié)炎的治療方面得到了廣泛應(yīng)用和患者的認可。 有相關(guān)臨床資料顯示[3]，關(guān)節(jié)清理擴創(chuàng)術(shù)結(jié)合運動療法能夠促進患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的恢復速度，降低患者的疼痛。 為進一步驗證關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴創(chuàng)術(shù)結(jié)合運動療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果，本院將2018年6月-2018年12月期間于我院接受治療的100例膝骨關(guān)節(jié)炎患者為研究分析對象，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月-2018年12月期間于我院接受治療的100例膝骨關(guān)節(jié)炎患者為研究對象。按奇偶分組法分為對照組和實驗組，每組50例。對照組男25例，女24例，年齡在48-81歲之間，平均年齡（64.5±1.4）歲;實驗組男25例，女25例;年齡在49-82歲之間，平均年齡（65.5±1.8）歲。以上兩組患者性別及年齡資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：所有患者符合《膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標準》;愿意配合本次研究者。排除標準：嚴重心、肝、腎病變者;關(guān)節(jié)畸形嚴重者;有血液疾病者;有潰瘍性疾病者;不愿配合本次研究者。所有患者均已簽署知情書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴創(chuàng)術(shù)，具體方式：給予患者全身麻醉后，在患肢膝關(guān)節(jié)外側(cè)做一切口，同時采取止血處理，給予濃度為0.9%氯化鈉溶液反復沖洗患者切口處，沖洗完成后置入鏡鞘。 在患者膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)切口后將關(guān)節(jié)鏡置入，針對半月板、軟骨、前后交叉韌帶以及組織損傷等情況實施嚴密觀察，依照創(chuàng)傷的位置和嚴重程度給予相對的治療措施，同時將小游離物、骨折碎片、凝血塊等清除。 術(shù)后進行氯化鈉溶液沖洗，同時實施藥物止痛。

1.2.2 實驗組 在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合運動療法實施治療，具體方式：術(shù)前由主治醫(yī)師、護士為患者制定運動訓練方案，方案要求以患者個體化情況而定，依照患者的自身病情、膝關(guān)節(jié)損傷程度的強弱制定出個性化的康復計劃。 術(shù)后患者各項生命指標基本恢復正常，可對患者進實施包括踝泵運動、肱四頭肌運動以及直腿抬高運動在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)康復訓練，三項交替進行，每天反復練習。運動療法在患者術(shù)后實施，連續(xù)訓練 90 天。

1.3 觀察指標 對比兩組間的治療有效率。治療有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)采集及分析均采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x?檢驗，差異在P<0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組與實驗組治療有效率比較 實驗組治療有效率為90.00%，明顯高于對照組治療有效率70.00%，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表1。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率較高的慢性關(guān)節(jié)疾病，膝關(guān)節(jié)對人體正?；顒雍蜕钣兄薮蟮挠绊懀ス顷P(guān)節(jié)炎治療后患者主要目的是最大程度上改善疼痛癥狀[4]，并有效的緩解膝關(guān)節(jié)功能恢復。 臨床治療多以關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴創(chuàng)術(shù)對膝骨關(guān)節(jié)炎實施治療。有相關(guān)臨床資料表明，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)勢是創(chuàng)傷小、傷口瘢痕小、住院時間短以及術(shù)后恢復快的特點[5]。所以被臨床廣泛應(yīng)用并得到了患者的認可。 膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)能夠到達關(guān)節(jié)腔的任何部位，通過關(guān)節(jié)鏡能夠看清膝關(guān)節(jié)的整個結(jié)構(gòu)，所以，能夠直觀和準確地檢查膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)還能夠?qū)?、游離體、軟骨以及韌帶的損傷診斷以及針對性治療;關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴創(chuàng)術(shù)前后針對患者實施個性化的運動方案，術(shù)后進行有序的肱四頭肌運動、踝泵運動及直腿抬高運動等訓練能夠讓患者的膝關(guān)節(jié)恢復到健康水平狀態(tài)，還能有效的提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的疼痛狀況，能讓患者關(guān)節(jié)損傷獲得較好的臨床治療效果，防止患者由于疾病殘疾導不良心理情緒。本文針對研究后，實驗組患者的臨床有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上所述，關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴創(chuàng)術(shù)結(jié)合運動療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果顯著，有效提高臨床治療有效率，值得推廣。

參考文獻

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