李雪玲

【摘 要】目的：對(duì)于子宮腺肌癥患者子宮內(nèi)膜病理特征情況進(jìn)行分析。方法：選取子宮腺肌癥患者資料70例施行分析，分析70例子宮腺肌癥患者內(nèi)膜病變情況。結(jié)果：70例子宮腺肌癥患者中同時(shí)存在子宮內(nèi)膜異位癥15例，同時(shí)存在子宮肌瘤患者30例;70例子宮腺肌癥患者臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)29例，月經(jīng)量增多患者30例，子宮增大患者11例;70例子宮腺肌癥患者子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)22例，子宮內(nèi)膜息肉病變患者28例，子宮內(nèi)膜癌患者1例，剩余19例患者具有正常子宮內(nèi)膜。結(jié)論：子宮腺肌癥臨床癥狀改變與子宮內(nèi)膜病理特征改變之間存在緊密聯(lián)系。

【關(guān)鍵詞】子宮腺肌癥;子宮內(nèi)膜病理特征;子宮內(nèi)膜癌

【中圖分類號(hào)】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--02

子宮腺肌癥具體指的是子宮內(nèi)膜對(duì)于肌層產(chǎn)生侵入的良性病變，獲得入侵的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)四周存在增生肌纖[1]。最近幾年以來(lái)，大量文獻(xiàn)資料顯示，子宮腺肌癥疾病的臨床發(fā)病率不斷升高，子宮腺肌癥能夠同時(shí)合并子宮內(nèi)膜病變，導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀[2]。本文選取子宮腺肌癥患者資料70例施行分析，分析70例子宮腺肌癥患者內(nèi)膜病變情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取子宮腺肌癥患者資料70例施行分析（2015.2-2019.3），所選70例子宮腺肌癥患者中最小年齡30歲，最大年齡69歲，平均39.11±3.64歲;70例子宮腺肌癥患者通過年齡情況進(jìn)行分組，其中年齡低于40歲患者9例，年齡在40歲到50歲之間52例，年齡大于50歲患者9例;30例子宮腺肌癥患者同時(shí)存在子宮肌瘤，15例患者同時(shí)具備子宮內(nèi)膜異位囊腫;70例子宮腺肌癥患者臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)29例，月經(jīng)量增多患者30例，子宮增大患者11例。

1.2 方法 70例子宮腺肌癥患者全部接受手術(shù)治療，給予患者全子宮切除術(shù)，針對(duì)子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，需要同時(shí)切除病灶，手術(shù)之后通過病理診斷，25例子宮腺肌癥患者單純存在子宮腺肌癥，30例患者存在子宮肌瘤，15例患者存在子宮內(nèi)膜異位囊腫;70例子宮腺肌癥中19例子宮內(nèi)膜正常，51例子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病變;在51例子宮內(nèi)膜病變患者中1例屬于子宮內(nèi)膜癌，22例屬于子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)，28例具有子宮內(nèi)膜息肉;51例出現(xiàn)病變患者中不存在內(nèi)膜病變表現(xiàn)，內(nèi)膜表現(xiàn)屬于分泌期內(nèi)膜或是增殖期內(nèi)膜[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算 采用SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異性顯著。

2 結(jié)果

70例子宮腺肌癥患者產(chǎn)生子宮病變的類型比較多，其中主要為40歲到50歲患者數(shù)量居多，詳見表1。

子宮腺肌癥患者臨床表現(xiàn)主要為痛經(jīng)與月經(jīng)量過多，通過研究可見，痛經(jīng)患者內(nèi)膜病變和月經(jīng)量過多內(nèi)膜病變對(duì)比差異不顯著，痛經(jīng)患者內(nèi)膜病變和無(wú)癥狀子宮腺肌癥患者對(duì)比差異明顯（P<0.05），月經(jīng)量過多患者內(nèi)膜病變和無(wú)癥狀子宮腺肌癥患者對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表2。

15例子宮內(nèi)膜異位囊腫患者中14例具有子宮內(nèi)膜病變，30例子宮肌瘤患者中29例具有子宮內(nèi)膜病變，25例子宮腺肌癥患者中11例具有子宮內(nèi)膜病變，和單純子宮腺肌癥患者對(duì)比，合并子宮內(nèi)膜異位囊腫和子宮肌瘤具有子宮內(nèi)膜病變患者數(shù)量較多，兩者對(duì)比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

子宮腺肌癥疾病能夠出現(xiàn)在初潮到絕經(jīng)前后的任意年齡，處在圍絕經(jīng)期女性，體內(nèi)性激素水平產(chǎn)生波動(dòng)，由于激素水平的改變，能夠引發(fā)機(jī)體和激素水平相關(guān)疾病出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)升高。子宮腺肌癥患者普遍存在月經(jīng)量增多以及痛經(jīng)表現(xiàn)，根據(jù)大量研究可見，引發(fā)患者月經(jīng)量增多的原因主要為子宮增大，或是由于同時(shí)存在內(nèi)膜息肉引發(fā)內(nèi)膜表面積升高，造成患者內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致雌激素水平上升，子宮肌層產(chǎn)生進(jìn)行性肥大，收縮能力下降，無(wú)法有效控制充盈增生血管[4]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可見，子宮腺肌癥患者臨床表現(xiàn)主要為痛經(jīng)與月經(jīng)量過多，通過研究可見，痛經(jīng)患者內(nèi)膜病變和月經(jīng)量過多內(nèi)膜病變對(duì)比差異不顯著，痛經(jīng)患者內(nèi)膜病變和無(wú)癥狀子宮腺肌癥患者對(duì)比差異明顯，月經(jīng)量過多患者內(nèi)膜病變和無(wú)癥狀子宮腺肌癥患者對(duì)比差異明顯，與此同時(shí)，年齡和子宮腺肌癥病理改變存在緊密聯(lián)系，通過本文研究可見，70例子宮腺肌癥患者產(chǎn)生子宮病變的類型比較多，其中主要為40歲到50歲患者數(shù)量居多，此外子宮內(nèi)膜病理和合并癥具有密切聯(lián)系，和單純子宮腺肌癥患者對(duì)比，合并子宮內(nèi)膜異位囊腫和子宮肌瘤具有子宮內(nèi)膜病變患者數(shù)量較多[5]。

綜上所述，子宮內(nèi)膜病變和子宮腺肌癥疾病存在密切聯(lián)系，臨床中對(duì)子宮內(nèi)膜病變開展觀察，發(fā)現(xiàn)在改善臨床癥狀以及合并癥治療方面具有良好的輔助作用，針對(duì)年齡較大的病人，有效排除內(nèi)膜癌可能性，依照病理結(jié)果為病人提供及時(shí)有效的治療，能夠明顯促進(jìn)疾病治療效果。

參考文獻(xiàn)

李曉燕，冷金花，郎景和，等.不同類型卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫臨床特點(diǎn)及療效分析[J]中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志， 2009， 25（2） ：124-127

呂嬿，冷金花，戴毅，等.腹腔鏡保守手術(shù)治療子宮腺肌瘤療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志， 2011， 27（10） ：753-756

張艷玲，趙小華.子宮內(nèi)膜與卵巢雙原發(fā)癌病理診斷分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2010， 7（30） ：14.

張 瑜，惠 寧.米非司酮對(duì)子宮內(nèi)膜作用的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2012， 9（2） ：16.

徐藝桐，張觀宇，蘇玉坤，等.伴絨毛膜上皮癌分化的子宮內(nèi)膜未分化癌 1 例臨床病理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2012， 9（10） ：125.