劉曉玲　姜曉衛(wèi)

【摘 要】目的：研究虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)治療臨床效果。方法：選取本院2017年1月-2018年10月份收治患者100例為研究對(duì)象，基于隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組患者50例。觀察組通過(guò)超聲乳化以及顯微虹膜擴(kuò)張措施進(jìn)行治療，對(duì)照組通過(guò)超聲乳化人工晶狀體植入以及瞳孔鈍性分離擴(kuò)張術(shù)進(jìn)行處理。兩組患者各項(xiàng)自然指標(biāo)信息如年齡、性別、身高、體重等差異不顯著（P<0.05），可以進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：觀察組<0.3為0;觀察組，0.3-0.6為1;觀察組>0.6為1;對(duì)照組<0.3為5;對(duì)照組0.3-0.6為;對(duì)照組2>0.6為2;t值分別為5.75、5.71、5.70;P值為0.18，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05），可以進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)論：在臨床治療中，虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)中使用虹膜擴(kuò)張器臨床效果顯著，可以提升患者的各項(xiàng)指標(biāo)，降低并發(fā)癥問(wèn)題，值得在治療中推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù);治療;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R777.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

虹膜炎是一種誘發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連的主要成因。此類型疾病患者在臨床上存在視力下降、眼部充血疼痛等不適癥狀，一些嚴(yán)重的患者甚至?xí)鳌：缒ぱ撞l(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)在近年來(lái)治療水平不斷提升，在臨床上主要就是通過(guò)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)方式進(jìn)行治療[1]。通過(guò)分析虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)治療方式，了解存在的并發(fā)癥問(wèn)題，可以提升治療效果?；诖?，筆者主要對(duì)虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)治療臨床研究進(jìn)行了分析論述，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月-2018年10月份收治患者100例為研究對(duì)象，基于隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組患者50例。觀察組通過(guò)超聲乳化以及顯微虹膜擴(kuò)張措施進(jìn)行治療，對(duì)照組通過(guò)超聲乳化人工晶狀體植入以及瞳孔鈍性分離擴(kuò)張術(shù)進(jìn)行處理。兩組患者各項(xiàng)自然指標(biāo)信息如年齡、性別、身高、體重等差異不顯著（P<0.05），可以進(jìn)行分析對(duì)比。

1.2 方法 根據(jù)白內(nèi)障手術(shù)實(shí)現(xiàn)常規(guī)性的檢查，術(shù)前充分控制血糖血壓，在手術(shù)之前對(duì)高眼壓患者進(jìn)行周邊虹膜激光手術(shù)處理，聯(lián)合應(yīng)用降眼壓藥物，控制患者眼壓。在患者手術(shù)前三天在局部應(yīng)用左氧氟沙星滴眼液及普拉洛芬滴眼液。術(shù)前半小時(shí)進(jìn)行散瞳處理，每間隔10分鐘處理一次，共計(jì)3-4次。術(shù)前15分鐘對(duì)患者進(jìn)行奧布卡因滴眼液進(jìn)行表面麻醉，每5分鐘1次，共計(jì)3次，配合應(yīng)用聚維酮碘進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗。

角膜切口3.2mm及角膜緣輔助切口。前房注入粘彈劑同時(shí)分離患者粘連的虹膜并用顯微虹膜擴(kuò)張器，充分暴露晶體前囊區(qū)域，通過(guò)撕囊鑷處理患者的瞳孔膜。連續(xù)的環(huán)形撕囊，直徑控制在5mm～6mm范圍，超聲乳化粉碎吸除晶狀體核，應(yīng)用I/A吸除出剩余的皮質(zhì)，囊袋內(nèi)注入折疊人工晶狀體。手術(shù)之后，患者要繼續(xù)應(yīng)用普拉洛芬滴眼液，妥布霉素地塞米松滴眼液等，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)性檢查[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后改善狀況，了解患者<0.3，0.3-0.6以及>0.6的指標(biāo)數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過(guò)SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各種信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其計(jì)量資料通過(guò)（） 進(jìn)行表示，通過(guò)t檢驗(yàn)處理;計(jì)數(shù)資料利用[n（%）]表示，最后通過(guò)X2檢驗(yàn)分析。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組<0.3為0;觀察組0.3-0.6為1;觀察組>0.6為1;對(duì)照組<0.3為5;對(duì)照組0.3-0.6為2;對(duì)照組>0.6為2;t值分別為5.75、5.71、5.70;P值為0.18，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，具體情況如表1.P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連是一種在臨床上較為常見(jiàn)的眼科疾病，出現(xiàn)此種疾病主要就是因?yàn)楹缒ぱ渍T發(fā)患者的房水成分以及性質(zhì)改變，在晶狀體以及外部環(huán)境中出現(xiàn)損傷以及影響[3]?；颊咴谥委熎陂g應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素會(huì)誘發(fā)青光眼、玻璃體混濁等相關(guān)疾病，這樣就會(huì)出現(xiàn)晶狀體代謝功能故障等問(wèn)題，因此患者常會(huì)伴有滲出物，這些炎性滲出物質(zhì)會(huì)造成瞳孔的粘連等問(wèn)題。

虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)中最為關(guān)鍵的就是對(duì)粘連虹膜進(jìn)行分離處理，通過(guò)超聲乳化術(shù)中虹膜擴(kuò)張的方式進(jìn)行處理，可以避免虹膜肌肉損傷、出血，減少術(shù)后滲出，增強(qiáng)了切口的密封性[4]。虹膜炎患者在手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥問(wèn)題，而通過(guò)局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及非甾體類藥物處理可以控制存在的炎癥問(wèn)題。

在本次研究中，觀察組<0.3為0;觀察組0.3-0.6為1;觀察組>0.6為1;對(duì)照組<0.3為5;對(duì)照組0.3-0.6為2;對(duì)照組2>0.6為2;t值分別為5.75、5.71、5.70;P值為0.18，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組觀察組患者在術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，患者與術(shù)前相比，視力顯著提升，通過(guò)超聲乳化以及顯微鏡下虹膜擴(kuò)張分離，可以提升手術(shù)成功率及虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)的治療有效性，患者手術(shù)預(yù)后效果顯著，視力得到有效改善，生活指標(biāo)有效提升。

參考文獻(xiàn)

岳正鳳， 劉超， 聶江云.手術(shù)治療虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連的有效方法[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2017（02）：125-126.

薛利利， 王曉莉， 劉洋.白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)瞳孔膜閉急性虹膜睫狀體炎1例[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志， 2017（10）：75-76.

路璐， 安剛， 黨麗杰.虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)治療的臨床觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2016， 24（7）：75-76.

朱敏潔.虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)治療的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2016， 29（13）.