梁美煥

【摘 要】目的：分析腹瀉患兒糞便中輪狀病毒抗原快速檢測及其意義。方法：本次研究對象選取我院于2016年12月到2018年12月收治的300例秋冬季腹瀉患兒，根據(jù)其年齡分為A組（100例）、B組（100例）和C組（100例），年齡分別為小于6個(gè)月、6個(gè)月～2歲和2歲～6歲，應(yīng)用輪狀病毒單克隆抗體檢測病毒抗原的方法，測定其大便中輪狀病毒抗原。結(jié)果：檢出輪狀病毒抗原呈現(xiàn)陽性的患兒有180例，陽性率為60.00%。將B組和A組以及C組分別進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明6個(gè)月～2歲是嬰幼兒感染輪狀病毒的高發(fā)期。同一年齡組中男女患兒間陽性率的比較差異不顯著，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在診斷嬰幼兒腹瀉時(shí)的原因時(shí)，檢測糞便中的輪狀病毒抗原是敏感性較高的方法，可以為醫(yī)師給予患者積極有效的治療提供參考，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒腹瀉;輪狀病毒;糞便;病毒抗原檢測

【中圖分類號】R181.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要原因?yàn)檩啝畈《靖腥?，常常會?dǎo)致機(jī)體內(nèi)的酸堿、水和電解質(zhì)平衡發(fā)生紊亂，影響患兒的生命健康，甚至危及患兒的生命安全[1-2]。因此在給予秋冬季腹瀉患兒治療時(shí)，應(yīng)該注意監(jiān)測其糞便中的病原。本次研究以我院于2016年12月到2018年12月收治的300例秋冬季腹瀉患兒為研究對象，以分析腹瀉患兒糞便中輪狀病毒抗原快速檢測及其意義為目的開展研究，內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 資料 本次研究對象選取我院于2016年12月到2018年12月收治的300例秋冬季腹瀉患兒，根據(jù)其年齡分為A組、B組和C組，年齡分別為小于6個(gè)月、6個(gè)月～2歲和2歲～6歲。300例患兒的血液分析WBC結(jié)果均為正常，淋巴細(xì)胞的比例均偏高;部分患兒有發(fā)熱、脫水以及嘔吐等臨床表現(xiàn)。病程三天以下的患兒有90例，3～7天的患兒有110例，7天以上的患兒有100例。A組、B組和C組三組患兒的年齡和性別等基線資料兩兩相比的比較差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法 采用膠體金免疫層析技術(shù)研制的診斷產(chǎn)品，采用無錫市申瑞生物制品有限公司提供的試劑盒，直接檢測患兒糞便中的輪狀病毒抗原。試紙條在硝酸纖維素膜上的對照區(qū)包被羊抗鼠IgG，在其上的檢測區(qū)包被羊抗輪狀病毒抗體。由于層析的作用，復(fù)合物會沿著膜移動(dòng)，可以和包被在檢測區(qū)的羊抗輪狀病毒抗體形成雙抗體夾心免疫復(fù)合物。如果樣本為陽性，在硝酸纖維素膜上的對照組和檢測區(qū)均會凝集成一條紅色的線;如果樣本為陰性，僅僅在對照組可以凝集為一條紅線，在檢測區(qū)沒有。用一次性清潔干燥的塑料盒收集患兒新鮮的糞便后，立刻送檢，操作應(yīng)該嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行，與此同時(shí)，還需要對糞便標(biāo)本進(jìn)行隱血檢驗(yàn)和常規(guī)檢驗(yàn)。

1.3 觀察組別

對A組、B組和C組三個(gè)組別患兒的陽性檢出率進(jìn)行觀察，并且進(jìn)行對比分析

1.4 數(shù)據(jù)處理

將A組、B組和C組三個(gè)組別患兒的炎性檢出率采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行對比，其采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行對比，以P<0.05為數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

300例秋冬季腹瀉患兒的糞便標(biāo)本均進(jìn)行輪狀病毒抗原檢檢測，其中陽性患兒為180例，陽性率為60.00%，包括女性80例，占比為44.44%。A組的陽性患兒有27例，占比為15.00%;B組的陽性患兒有98例，占比為54.44%;C組的陽性患兒有55例，占比為30.56%。A組、B組和C組三組患兒的陽性檢出率兩兩進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)將B組患兒的陽性檢出率齡和A組以及C組進(jìn)行比較時(shí)，B組患兒的陽性檢出率顯著偏高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而A組和C組比較的差異不顯著（P>0.05）。表明6個(gè)月～2歲是嬰幼兒感染輪狀病毒的高發(fā)期。見表1。

3 討論

輪狀病毒感染是嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要原因，高發(fā)時(shí)間段時(shí)每年的10～12月，高發(fā)年齡為2歲以下，患兒在患有該病后，其身體發(fā)育會受到影響[3]。在本次研究中，輪狀病毒的陽性檢出率為60.00%，表明導(dǎo)致嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要病原體為輪狀病毒。年齡為6個(gè)月以下的嬰幼兒的發(fā)病率較低，主要原因?yàn)槠淇梢詮哪阁w中獲得特異性的IgG抗體和IgA抗體，因此其會得到部分的保護(hù)。而6個(gè)月～2歲嬰幼兒輪狀病毒感染的發(fā)病率較高，主要原因?yàn)槠湮桂B(yǎng)方式發(fā)生改變，其會開始減少母乳喂養(yǎng)甚至停止，在母體的抗體水平下降后，其自身的免疫力也會有所下降，因此當(dāng)其接觸到輪狀病毒時(shí)感染的發(fā)生率會較高。而2歲以上的患兒在接觸過抗原后，其體內(nèi)會產(chǎn)生一定量的相應(yīng)抗體，因此可以起到一定的保護(hù)作用。采用輪狀病毒抗原的診斷試劑盒對秋冬季腹瀉患兒進(jìn)行病原學(xué)檢查，可以用于指導(dǎo)合理用藥。本次研究所用的方法為膠體金免疫層析技術(shù)，其可以直接檢測患兒糞便中的輪狀病毒抗原，其具有可靠、安全和操作簡便的優(yōu)點(diǎn)，而其自帶質(zhì)控帶，判斷結(jié)果時(shí)的準(zhǔn)確性較高，因此可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗原，以進(jìn)行積極地消毒隔離，從而避免患兒的病情加重和疾病的傳播流行。

在本次研究中，檢出輪狀病毒抗原呈現(xiàn)陽性的患兒有180例，陽性率為60.00%。將B組和A組和C組進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明6個(gè)月～2歲是嬰幼兒感染輪狀病毒的高發(fā)期。同一年齡組中男女患兒間陽性率的比較差異不顯著，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。表明6個(gè)月～6月是嬰幼兒感染輪狀病毒的高發(fā)年齡。綜上所述，在診斷輪狀病毒腸炎時(shí)，檢測糞便中的輪狀病毒抗原是敏感性較高的方法，可以為醫(yī)師給予患者積極有效的治療提供參考，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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黃衛(wèi)彤，王宗杰，黃高飛等.6812例腹瀉病嬰幼兒感染輪狀病毒和腺病毒檢測結(jié)果分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（12）：1629-1630.

田永波，劉穎，余益萍等.5歲以下嬰幼兒腹瀉病病原體調(diào)查[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（2）：158-159.