雷燕

【摘 要】目的：探討三維超聲容積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)檢測(cè)胎兒膽囊發(fā)育的可行性分析。方法：選取我院2017年5月-2018年5月100例產(chǎn)前篩查產(chǎn)婦，按照孕周進(jìn)行分組，23周40例、27周30例、30周30例，均給予三維超聲容積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)，對(duì)胎兒膽囊發(fā)育進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果：30周時(shí)不同角度測(cè)量膽囊體積值均大于27周與23周，27周不同角度測(cè)量膽囊體積值均大于23周，3組間比較差異顯著（P<0.05）;30周時(shí)膽囊長(zhǎng)徑、橫徑、前后徑、容積均大于27周與23周，27周時(shí)膽囊長(zhǎng)徑、橫徑、前后徑、容積均大于23周，3組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：三維超聲容積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)檢測(cè)胎兒膽囊發(fā)育的可行性顯著，在不同角度測(cè)量膽囊體積值一致性較好，膽囊容積檢測(cè)準(zhǔn)確，與孕周高度相關(guān)，可為臨床提供有效參考。

【關(guān)鍵詞】三維超聲容積自動(dòng)測(cè)量技術(shù);胎兒;膽囊發(fā)育

【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

產(chǎn)前檢查中，超聲檢查是重要檢查方式，可對(duì)胎兒形態(tài)及結(jié)構(gòu)改變等詳細(xì)觀察，可為胎兒畸形診斷提供有效參考。報(bào)道顯示[1]，膽囊增大或減小，可為先天性膽道系統(tǒng)疾病提供參考。為進(jìn)一步探究三維超聲容積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)檢測(cè)胎兒膽囊發(fā)育的臨床應(yīng)用效果，本次研究中，對(duì)100例產(chǎn)婦三維超聲容積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)檢測(cè)的胎兒膽囊發(fā)育情況進(jìn)行對(duì)比分析，旨在為臨床提供更多參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年5月-2018年5月100例產(chǎn)前篩查產(chǎn)婦，按照孕周進(jìn)行分組，23周40例、27周30例、30周30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均單胎妊娠;無(wú)合并妊娠期并發(fā)癥;無(wú)不良妊娠史;依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完善;具有精神疾病史或認(rèn)知功能障礙者。年齡22-30歲，平均（26.56±2.34），孕周23-30周，平均（27.45±1.23）周。

1.2 方法 采用GE公司的Voluson E8超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)置為4-8MHz，使用經(jīng)腹三維超聲探頭。使用三維容積探頭，對(duì)胎兒腹部進(jìn)行掃描，顯示腹部最大橫切面，適當(dāng)將探頭側(cè)向移動(dòng)，顯示膽囊最大長(zhǎng)軸切面，調(diào)3D模式，截取膽囊最大長(zhǎng)軸切面完整腹部切面，正交三平面顯示采集到的容積數(shù)據(jù)，將三維容積數(shù)據(jù)儲(chǔ)存在硬盤中，啟動(dòng)三維超聲容積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，將游標(biāo)放置在膽囊兩側(cè)外側(cè)邊緣，確不同旋轉(zhuǎn)角度，手動(dòng)描記膽囊輪廓，旋轉(zhuǎn)過(guò)程技術(shù)后，自動(dòng)計(jì)算膽囊體積，提供三維重建形象。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比30°、18°、12°膽囊體積值，同時(shí)記錄不同孕周膽囊長(zhǎng)徑、橫徑、前后徑、容積，進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同角度測(cè)量膽囊體積值比較

30周時(shí)不同角度測(cè)量膽囊體積值均大于27周與23周，27周不同角度測(cè)量膽囊體積值均大于23周，3組間比較差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 不同孕周膽囊容積測(cè)量值 30周時(shí)膽囊長(zhǎng)徑、橫徑、前后徑、容積均大于27周與23周，27周時(shí)膽囊長(zhǎng)徑、橫徑、前后徑、容積均大于23周，3組間比較差異顯著（P<0.05），詳見表3。

3 討論

受到超聲儀器及技術(shù)條件的限制，膽囊在超聲檢查中多被忽視，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，膽囊作為液性器官，逐漸在產(chǎn)前檢查中得到重視[2]。妊娠期間，胎兒膽囊作為立體結(jié)構(gòu)具有不同形態(tài)，因此單純的二維參數(shù)難以對(duì)其實(shí)施準(zhǔn)確評(píng)估度。膽囊容積可對(duì)膽囊的大小及形態(tài)變化進(jìn)行評(píng)估，三維超聲通過(guò)三維角度測(cè)量，結(jié)果更為準(zhǔn)確，早期測(cè)量方式為三維平行面體積測(cè)量，具有較高的準(zhǔn)確性，但操作較為復(fù)雜，過(guò)程繁瑣，減低臨床實(shí)用性[3-4]。

三維超聲容積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)具有重復(fù)性好、準(zhǔn)確度高、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，得到醫(yī)師的認(rèn)可，其旋轉(zhuǎn)角度有4個(gè)，可較好的觀察膽囊情況。本次研究發(fā)現(xiàn)，30周時(shí)不同角度測(cè)量膽囊體積值均大于27周與23周，27周不同角度測(cè)量膽囊體積值均大于23周，3組間比較差異顯著（P<0.05）;30周時(shí)膽囊長(zhǎng)徑、橫徑、前后徑、容積均大于27周與23周，27周時(shí)膽囊長(zhǎng)徑、橫徑、前后徑、容積均大于23周，3組間比較差異顯著（P<0.05），提示三維超聲容積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)可準(zhǔn)確計(jì)算膽囊容積，且不受角度的影響，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。本次研究仍存在不足之處，如選取樣本較少，研究時(shí)間較短等，需進(jìn)一步干預(yù)。

綜上所述，三維超聲容積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)檢測(cè)胎兒膽囊發(fā)育的可行性顯著，在不同角度測(cè)量膽囊體積值一致性較好，膽囊容積檢測(cè)準(zhǔn)確，與孕周高度相關(guān)，可為臨床提供有效參考。

參考文獻(xiàn)

羅瑜，馮夢(mèng)娟，胡祎，等.三維超聲容積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)不同旋轉(zhuǎn)步進(jìn)角度測(cè)量胎兒膽囊體積[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2018，34（5）：104-107.

胡祎，羅瑜，周微塵，黃麗瓊，馮夢(mèng)娟，馬曉娟.應(yīng)用二維超聲聯(lián)合XI-VOCAL容積測(cè)量技術(shù)評(píng)估胎兒膽囊與孕周的關(guān)系[J].中國(guó)生育健康雜志，2018，29（06）：511-518+601-602.

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