段海濤　徐瑞　雷萍

【摘 要】目的：探討锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽用于老年性骨質(zhì)疏松治療有效性和安全性的系統(tǒng)的療效觀察。方法：隨機(jī)選取2017年12月-2018年12月期間我院收治的老年性骨質(zhì)疏松患者80例，將其根據(jù)就診順序號進(jìn)行分組，將單數(shù)的40例患者定為對照組，雙數(shù)的40例患者定為觀察組，給予對照組患者服用骨化三醇膠丸聯(lián)合鈣爾奇治療，觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上添加锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：治療后同對照組相比，觀察組患者治療總有效率較高，且用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果與對照組患者數(shù)據(jù)相比存在明顯優(yōu)勢，經(jīng)計(jì)算組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年性骨質(zhì)疏松患者使用锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽治療，可有效提高臨床治療效果，改善患者疼痛癥狀，且用藥安全性較高，使患者身體能夠得到盡快恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽;老年性骨質(zhì)疏松;安全性;療效觀察

【中圖分類號】R8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

老年性骨質(zhì)疏松的發(fā)病率較高，骨質(zhì)疏松癥發(fā)生會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉疼痛、骨痛及腰背疼痛等，長期存在骨質(zhì)疏松癥狀會造成患者身材縮短、脊柱變形和骨折等情況發(fā)生，因此給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。所以加強(qiáng)對老年性骨質(zhì)疏松癥的治療研究，為老年患者探尋一種安全有效的治療方案，對確?；颊呓】灯鸬疥P(guān)鍵性作用。為此，本次研究旨在探討锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽用于老年性骨質(zhì)疏松治療有效性和安全性的系統(tǒng)的療效觀察。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次分析選取的80例病例為我院2017年12月-2018年12月收治的老年性骨質(zhì)疏松患者，依據(jù)患者就診順序分成對照組和觀察組，每組各40例患者，觀察組患者中包括男22例、女18例，年齡60-80歲，中位年齡（70.0±6.2）歲;對照組患者中包括男23例、女17例，年齡60-81歲，中位年齡（70.5±6.3）歲。兩組患者一般資料對比差異較小，經(jīng)計(jì)算發(fā)現(xiàn)（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組患者服用骨化三醇膠丸聯(lián)合鈣爾奇治療，骨化三醇膠丸（生產(chǎn)廠家：青島正大海爾制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030491），每日口服2次，每次1粒，鈣爾奇碳酸鈣D3片（生產(chǎn)廠家：惠氏制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950029），每日口服一次，每次一片;觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上添加锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽治療，锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽（生產(chǎn)廠家：成都云克藥業(yè)（隸屬中國核動力研究設(shè)計(jì)院），批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000218） 20ml/次，靜脈滴注，連續(xù)7天，一月一次。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的治療前疼痛程度評分，治療后疼痛程度評分，治療前后心理狀態(tài)評分（SAS評分、SDS評分），不良反應(yīng)以及治療效果。

1.4 療效判定 記錄對比兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。治療有效率由三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)判斷：顯效、有效和無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，并且通過（）描述兩組計(jì)量數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用n（%）來描述兩組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行x?檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2 結(jié)果

2.3 組間計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)對比 同對照組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率的20.0%相比，觀察組患者用藥安全性較高，其不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.0%，組間的數(shù)據(jù)結(jié)果顯著不同（P<0.05），見表3。

2.4 組間計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)對比 同對照組治療有效率的85.0%相比，觀察組患者治療總有效率較高，其數(shù)據(jù)結(jié)果達(dá)到了97.5%，組間的數(shù)據(jù)結(jié)果顯著不同（P<0.05），見表4。

3 討論

近年隨著我國步入老齡化階段，臨床接收的老年性骨質(zhì)疏松患者越來越多，該病嚴(yán)重威脅了老年人的健康及晚年生活。以往臨床針對老年性骨質(zhì)疏松常采用骨化三醇膠丸聯(lián)合鈣爾奇進(jìn)行治療，雖然能改善患者臨床癥狀，但治療效果并不理想[2]。近年臨床相關(guān)研究中，將锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽應(yīng)用于老年性骨質(zhì)疏松治療當(dāng)中，锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽類藥物是用于各類骨及鈣代謝性疾病的一類新藥物[3]。該藥可特異性結(jié)合骨質(zhì)中的羥膦灰石，對破骨細(xì)胞活性及骨質(zhì)吸收起到較強(qiáng)的抑制作用。同時(shí)配合具有促進(jìn)腸道對鈣的吸收、調(diào)節(jié)骨的礦化、調(diào)節(jié)鈣平衡及刺激骨骼中成骨細(xì)胞活性作用的骨化三醇及鈣爾奇藥物，可有效提高臨床治療效果，改善患者骨質(zhì)疏松癥狀，緩解患者疼痛程度，最終使患者的身體能夠得到盡快恢復(fù)。

這在本次分析結(jié)果中也表明，同采用骨化三醇膠丸聯(lián)合鈣爾奇進(jìn)行治療的對照組患者數(shù)據(jù)相比，在對照組治療基礎(chǔ)上采用锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽治療后的觀察組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較低，治療總有效率較高。

綜上所述，锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽用于老年性骨質(zhì)疏松治療有效性和安全性的系統(tǒng)的療效顯著，且用藥安全性較高，對提高臨床治療效果、減輕患者疼痛癥狀及促進(jìn)患者身體恢復(fù)起著重要性作用。

參考文獻(xiàn)

周東明，劉德國，侯振海等.99锝亞甲基二膦酸鹽注射液治療老年骨質(zhì)疏松性骨折和骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2017，33（19）：1882-1885.

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張鵬.锝[99Tc]亞甲基二膦酸鹽注射液治療糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松癥的療效及安全性[J].中國處方藥，2016，14（9）：51-51，52.