張靜

【摘 要】目的：研究快速康復(fù)護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)產(chǎn)婦早期泌乳的作用。方法：選擇剖宮產(chǎn)術(shù)后患者作為本次研究病人或研究對(duì)象，并采用“電腦隨機(jī)法”將100例剖宮產(chǎn)術(shù)后患者進(jìn)行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理模式;對(duì)照組、實(shí)施常規(guī)護(hù)理，分析兩組術(shù)后恢復(fù)情況以及泌乳始動(dòng)時(shí)間。結(jié)果：觀察組剖宮產(chǎn)術(shù)后患者術(shù)后恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組剖宮產(chǎn)術(shù)后患者泌乳始動(dòng)時(shí)間<24h所占比高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中具有較高應(yīng)用價(jià)值，能促進(jìn)其早期泌乳，值得研究。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理模式;剖宮產(chǎn)術(shù)后;早期泌乳

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--02

剖宮產(chǎn)為女性常見分娩方式，其通常用于產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥、難產(chǎn)人群中，能夠有效保障母嬰健康。但由于該方式屬于一種非自然分娩方式，術(shù)后存在一定不足，比如活動(dòng)飲食受限、術(shù)后切口疼痛、胃腸功能無法立即恢復(fù)等，上述因素均可影響產(chǎn)婦泌乳[1]。本文通過分析兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后患者的各項(xiàng)情況，總結(jié)其護(hù)理效果，具體見下文描述。

1 資料/方法

1.1 基線資料 將2017年6月至2018年8月收治的100例剖宮產(chǎn)術(shù)后患者作為研究對(duì)象或研究病人，分組原則為“隨機(jī)方式”，分為50例觀察組患者、50例對(duì)照組患者。

觀察組50例剖宮產(chǎn)術(shù)后患者年齡值在20歲至36歲，平均為（28.21±1.31）歲。

對(duì)照組50例剖宮產(chǎn)術(shù)后患者年齡值在21歲至36歲，平均為（28.59±1.54）歲。

將2組剖宮產(chǎn)術(shù)后患者性別、年齡等資料進(jìn)行對(duì)比和分析，用P>0.05表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可比性成立。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法 實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組方法 實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理模式，主要內(nèi)容：①早期活動(dòng)指導(dǎo)：對(duì)于術(shù)后恢復(fù)較好者，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行早期床上活動(dòng)，并為患者定期翻身，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉，由此促進(jìn)術(shù)后早期康復(fù)。②飲食指導(dǎo)：術(shù)后6小時(shí)可少量飲用溫水、術(shù)后12小時(shí)進(jìn)食少量流質(zhì)食物，待肛門排氣后以普食為主，同時(shí)需合理搭配飲食。在肛門排氣前，應(yīng)嚴(yán)禁攝入易脹氣食物，比如奶類、糖類等。③排尿指導(dǎo)：術(shù)后12小時(shí)將導(dǎo)管拔除，并鼓勵(lì)患者自主排尿[2]。④心理護(hù)理：加強(qiáng)與產(chǎn)婦溝通，并對(duì)其疑惑進(jìn)行耐心解答，對(duì)其存在的負(fù)面情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)，使其能夠緩解負(fù)面情緒，早期適應(yīng)母親角色。⑤母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康宣教，不僅能夠使其對(duì)母乳喂養(yǎng)的重要性有充分認(rèn)知，同時(shí)使其能夠?qū)δ溉檎_喂養(yǎng)方式進(jìn)行充分了解，并早期進(jìn)行母嬰同室。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察組、對(duì)照組兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后患者術(shù)后恢復(fù)情況以及泌乳始動(dòng)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料用±表示，進(jìn)行T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)指標(biāo)中術(shù)后恢復(fù)情況以及泌乳始動(dòng)時(shí)間數(shù)據(jù)存在差異，用P<0.05表示;數(shù)據(jù)無差異，用P>0.05表示，軟件選用SPSS26.0版本進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組術(shù)后恢復(fù)情況 觀察組剖宮產(chǎn)術(shù)后患者肛門首次排氣時(shí)間（25.21±1.32）h、首次排便時(shí)間（36.21±1.74）h、下床活動(dòng)時(shí)間（35.16±1.54）h、切口愈合時(shí)間（5.13±1.02）d均短于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

2.2 比較兩組泌乳始動(dòng)時(shí)間

觀察組剖宮產(chǎn)術(shù)后患者泌乳始動(dòng)時(shí)間<24h所占比高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。如表2：

3 討論

剖宮產(chǎn)分娩作為嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥和難產(chǎn)等人群的首選分娩方式，其能夠有效降低孕婦和圍產(chǎn)兒病死率，但術(shù)后康復(fù)為醫(yī)護(hù)人員廣泛關(guān)注的話題。另外，由于術(shù)后多種因素的影響，易導(dǎo)致產(chǎn)婦泌乳時(shí)間延長，導(dǎo)致其無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，對(duì)自身和新生兒健康均可造成影響[3]。故此，如何促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后早期泌乳為護(hù)理關(guān)鍵。

快速康復(fù)護(hù)理模式為臨床新型護(hù)理模式，其主要是將快速康復(fù)理念應(yīng)用于術(shù)后護(hù)理中，該護(hù)理方式能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)促進(jìn)其早期排氣、排便、下床活動(dòng)和切口愈合。另外，快速康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用還能促進(jìn)產(chǎn)婦早期泌乳，觀察組24小時(shí)內(nèi)泌乳比例相比對(duì)照組較高，提示該種護(hù)理模式對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦早期泌乳具有重要意義。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組剖宮產(chǎn)術(shù)后患者術(shù)后恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組剖宮產(chǎn)術(shù)后患者泌乳始動(dòng)時(shí)間<24h所占比高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

綜上所述，快速康復(fù)護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中具有較高應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

朱心翠.快速康復(fù)護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)產(chǎn)婦早期泌乳的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：198-199.

萬娜，譚秀華，易秀珍，等.快速康復(fù)外科理念用于計(jì)劃性剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期預(yù)防深靜脈血栓與促進(jìn)早期康復(fù)的研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 12（1）：89-91.

李玲， 趙雪， 王曉敏.膳食指導(dǎo)聯(lián)合個(gè)人性格特色護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率及早期恢復(fù)的影響[J].貴州醫(yī)藥， 2017， 41（1）：99-100.