普永麗　王立翠　李云麗　執(zhí)湖仙

【摘 要】目的：研究護理臨床路徑干預(yù)乳腺癌患者化療護理的臨床意義。方法：選取2014年3月-2017年11月期間在我院被確診為乳腺癌的80例患者，經(jīng)過隨機組合之后分為兩組。其中，對照組和觀察組中各40例患者。兩組均采用乳腺癌化療護理，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)乳腺癌的診斷和手術(shù)情況給觀察組制定臨床護理。對觀察組和對照組術(shù)后的恢復(fù)情況，如住院時間、靜脈注射時間以及住院費用進行對比分析。結(jié)果：結(jié)果顯示，采用護理臨床路徑+常規(guī)化療護理的患者恢復(fù)情況相比于對照組有明顯優(yōu)勢，患者總體較為滿意，滿足P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在對乳腺癌患者進行臨床治療時，采用護理臨床路徑結(jié)合一般化療護理的方法比一般的化療護理更具優(yōu)勢，可以有效的降低患者術(shù)后的痛苦程度，縮短疾病治療的周期，治療的預(yù)后情況較好，應(yīng)廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護理臨床路徑;乳腺癌;化療護理

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--01

乳腺癌是威脅女性身心健康的惡行腫瘤[1-2]，其發(fā)病原因仍不明確，主要與激素分泌和生活飲食環(huán)境有關(guān)。一般臨床上治療乳腺癌采用放化療結(jié)合乳腺手術(shù)的治療方法?；颊咝g(shù)后需要靜脈注射大量的抗生素進行抗感染治療[3-5]，患者恢復(fù)時間長。為了能夠減輕患者術(shù)后的痛苦程度，給患者提供更為全面、動態(tài)的護理，縮短患者的術(shù)后治療時間，本文選取了80例患者，比較分析了護理臨床路徑應(yīng)用于乳腺癌患者化療護理中的意義，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 參與本次研究的患者是在2014年3月-2017年11月期間在我院進行相關(guān)治療以及后期身體恢復(fù)的80例乳腺癌患者，所有患者均為女性。其中，對照組共計40例，患者年齡范圍在20到60歲之間，平均年齡為（36.4±2.1）歲。觀察組患者40例，年齡在22到63歲之間，平均年齡為（37.3±1.8）歲。

排除標準：（1）患者本次研究分組治療方法存在異議。（2）患者臨床數(shù)據(jù)不全或者是全部丟失。（3）患者為妊娠期婦女或患有慢性疾病不滿足手術(shù)條件。（4）不符合以下納入標準的患者。納入標準：（1）所選取的患者都是在我院進行相關(guān)手術(shù)以及后期治療。（2）參與本次研究的患者都是在閱讀我院知情書情況下自愿參與研究的。（3）患者符合西醫(yī)關(guān)于乳腺癌的診斷標準。

1.2 方法 兩組患者均采用常規(guī)護理的方式，手術(shù)治療前，應(yīng)告知患者如何咳嗽，診斷心肺等器官的功能。術(shù)后告知家屬乳腺癌護理的相關(guān)知識，給患者營造良好的住房條件，幫助患者按時檢查。在此基礎(chǔ)上，對觀察組的患者采用護理臨床路徑干預(yù)治療。實施臨床護理時，要由相關(guān)的醫(yī)護人員組建臨床護理小組，小組根據(jù)每個患者的治療計劃、具體病情以及術(shù)后的情況制定相關(guān)的護理流程。具體方法可概括為：1）收集患者臨床資料，有無病史、過敏史;了解患者的家庭成員及經(jīng)歷;為家屬發(fā)放護理知識手冊;告知患者如何選擇術(shù)后的食物。2）手術(shù)前，每天對患者的耳部交感穴位進行按壓，一日三次，每次兩分鐘，連續(xù)按壓三天。3）術(shù)前和患者交流，緩解壓力。對患者講解該院預(yù)后較好的情況，增加其戰(zhàn)勝病魔的決心。鼓勵患者通過喧鬧、哭泣的方式發(fā)泄心中的壓力。4）手術(shù)當天，由手術(shù)室的護理人員密切觀察患者手術(shù)中的狀況，在其體溫回升的過程中，采用生姜片緩解其術(shù)后惡心的感覺。5）術(shù)后播放舒緩的音樂，緩解患者的緊張情緒。教會患者腹式呼吸，調(diào)理心肝脾。對注射抗生素的靜脈噴灑云南白藥氣霧劑，防止產(chǎn)生靜脈炎癥。6）術(shù)后每日陪同患者散步，一日兩次，一次半小時。7）出院時，告知患者家屬注意事項。

1.3 療效評定指標 對兩組患者治療后的臨床療效進行對比。根據(jù)患者滿意度可以劃分滿意區(qū)間。滿意：患者恢復(fù)情況較好，治療過程中痛苦度較低;一般：患者恢復(fù)情況較好，但治療過程中存在一定的痛苦感;不滿意：患者未治愈或治療過程很不順利，長時間具有痛苦感。比較兩組患者術(shù)后需要輸液的時間、總的住院時間和總體花費。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料（）表示，計數(shù)資料（n%）表示。兩組資料差異不顯著，具有可比性，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比 經(jīng)過臨床治療與研究對比之后，觀察組患者滿意率為95%，，對照組患者的滿意率為77.5%，p<0.05，見表1。

2.2 兩組患者治愈時間對比 表2中所示為觀察組和對照組兩組患者中治療有效患者的治愈時間的平均值，顯然，相對于對照組而言，觀察組患者的治療時間更加短，p<0.05具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

本文中觀察組的40例患者除了接受傳統(tǒng)的化療術(shù)后護理外，還體驗了臨床路徑護理。其中95%的患者較為滿意，住院的平均時間和平均費用相比于觀察組明顯降低，同時科學化的臨床護理使得患者的預(yù)后情況更好，患者的術(shù)后不良反應(yīng)減少，恢復(fù)速度明顯加快。因此護理臨床路徑應(yīng)用于乳腺癌患者化療處理中具有重要的臨床意義，應(yīng)給予推廣。

參考文獻

周珊.淺析中醫(yī)臨床護理路徑用于乳腺癌手術(shù)患者護理中的臨床效果[J].養(yǎng)生保健指南，2016（47）：17.

楊記英.乳腺癌改良根治手術(shù)患者應(yīng)用中醫(yī)臨床護理路徑的效果分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版，2016（12）：00025.

楊宏娟，張雨辰.乳腺癌改良根治手術(shù)患者應(yīng)用中醫(yī)臨床護理路徑的效果[J].世界中醫(yī)藥，2016（b3）：516.