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        循證護(hù)理在急性腦梗死致昏迷患者中的應(yīng)用效果觀察

        2019-11-27 01:27:14古再麗努爾阿卜杜艾尼吐爾遜古力買買提
        健康大視野 2019年21期

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        【摘 要】目的:探討循證護(hù)理在急性腦梗死致昏迷患者中的應(yīng)用效果觀察。方法:對(duì)42例急性腦梗死致昏迷患者基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對(duì)象,參照區(qū)組隨機(jī)設(shè)計(jì)原則劃分本組患者為兩組,即參照組21例、研究組21例。前組患者實(shí)施,后組患者循證護(hù)理,統(tǒng)計(jì)整合兩組與護(hù)理的相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)情況并進(jìn)行比較。結(jié)果研究組并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯低于參照組,P<0.05;研究組患者GCS評(píng)分優(yōu)于參照組,P<0.05。結(jié)論:實(shí)施循證護(hù)理后急性腦梗死致昏迷患者并發(fā)癥發(fā)生幾率降低,生命體征指標(biāo)也有所改善,值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;急性腦梗死;昏迷

        【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21--02

        急性腦梗死(ACI)是指由腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的一種腦血管疾病,由于各種因素加重甚至完全阻塞,最后導(dǎo)致組織供氧不足。該病臨床發(fā)病率和死亡率高,易導(dǎo)致患者進(jìn)入昏迷狀態(tài)。所以,重視腦梗死患者特別是昏迷癥狀患者的護(hù)理是非常重要的。本文將針對(duì)循證護(hù)理在急性腦梗死致昏迷患者中的應(yīng)用效果展開研究探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 對(duì)42例急性腦梗死致昏迷患者基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對(duì)象,病例資料收集時(shí)間為2017年10月~2018年10月,參照區(qū)組隨機(jī)設(shè)計(jì)原則劃分本組患者為兩組,參照組中,男女性別比例為4:3,最大年齡與最小年齡分別為73歲、43歲,平均年齡(58.7±6.7)歲;研究組中,男女性別比例為10:9,最大年齡與最小年齡分別為76歲、45歲,平均年齡(59.1±6.2)歲。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無(wú)P≤0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值,即P>0.05,可開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

        1.2 護(hù)理方法 參照組常規(guī)護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)密切觀測(cè)患者病癥情況有無(wú)變化、治療用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑,指導(dǎo)患者家屬在患者飲食方面的控制。研究組循證護(hù)理:(1)制定護(hù)理方法;(2)護(hù)理實(shí)施;(3)心理咨詢(4)并發(fā)癥護(hù)理。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率;(2)比較兩組患者GCS評(píng)分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包(版本:SPSS20.0)進(jìn)行輔助,對(duì)應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)用以開展計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn),對(duì)應(yīng)以()、 (n)%表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù),當(dāng)P<0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率 研究組21例患者,并發(fā)癥發(fā)生,肺部感染0(0%)例,壓瘡2(9.52%)例,總發(fā)生幾率9.52%;參照組21例患者,并發(fā)癥發(fā)生,肺部感染2(9.52%)例,壓瘡3(14.28%)例,總發(fā)生幾率23.80%,P<0.05。

        2.2 比較兩組患者GCS評(píng)分。

        研究組在護(hù)理前GCS評(píng)分,P>0.05;護(hù)理后研究組分值明顯高于參照組,P<0.05。詳見表1。

        3 討論

        研究組循證護(hù)理模式具體實(shí)施為:(1)制定護(hù)理方法;應(yīng)依據(jù)患者的臨床病癥情況治療方案和用藥情況,展開循證問(wèn)題的提出,并根據(jù)想對(duì)應(yīng)的問(wèn)題查詢相關(guān)文獻(xiàn),尋求循證依據(jù),并依據(jù)患者的實(shí)際情況,為患者制定最佳護(hù)理方案;(2)護(hù)理實(shí)施:密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、脈搏等生命體征的變化。觀察心電圖監(jiān)測(cè)。如有異常及時(shí)通知醫(yī)生,應(yīng)進(jìn)行搶救處理?;颊呷朐汉?,應(yīng)針對(duì)患者病情提前預(yù)備好急救用品,方便為患者隨時(shí)進(jìn)行搶救工作的實(shí)施(3)心理咨詢:患者應(yīng)腦梗死進(jìn)入昏迷狀態(tài),家屬的擔(dān)心,易產(chǎn)生不良情緒情緒,容易發(fā)生醫(yī)護(hù)糾紛[1]。在這方面,護(hù)理人員應(yīng)與家屬進(jìn)行溝通,向患者家屬介紹與疾病有關(guān)的知識(shí)和治療方案,減輕病人的負(fù)面情緒,獲得患者家屬的信任,積極配合病癥治療和后期護(hù)理工作;(4)并發(fā)癥護(hù)理:壓瘡護(hù)理,充分了解壓瘡的發(fā)生機(jī)理,積極預(yù)防患者壓瘡情況的發(fā)生,幫助患者進(jìn)行體位調(diào)整,每2小時(shí)翻身一次,并詳細(xì)記錄有無(wú)并發(fā)癥相關(guān)情況。如發(fā)現(xiàn)壓瘡,立即請(qǐng)傷口造??谱o(hù)士處理;肺部感染護(hù)理,應(yīng)每天檢查患者的口腔和呼吸道有無(wú)變化,及時(shí)清潔口腔和呼吸道分泌物。護(hù)理操作中堅(jiān)持無(wú)菌操作原則,預(yù)防患者肺部感染情況的發(fā)生。

        綜上所述,經(jīng)循證護(hù)理后研究組病發(fā)癥發(fā)生幾率為9.52%比參照組的23.80%低,P<0.05;而在GCS評(píng)分中研究組患者評(píng)分明顯優(yōu)于參照組,P<0.05。由此可見,實(shí)施循證護(hù)理后急性腦梗死致昏迷患者并發(fā)癥發(fā)生幾率降低,生命體征指標(biāo)也有所改善,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        張清,黃燕珠.循證護(hù)理對(duì)改善腦梗塞患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(03):162+164.

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