杜小娜

【摘 要】目的：分析優(yōu)質護理在急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療中的應用價值。方法：回顧我院（2018年1月-2018年12月）收治的80例行急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療患者病例資料，以不同護理措施作為分組依據，將80例患者分為對照組、實驗組，每組40例。對照組用常規(guī)護理，實驗組用優(yōu)質護理，對比治療總有效率、護理滿意度。結果：治療總有效率與對照組相比，實驗組較高（P<0.05）;護理滿意度與對照組相比，實驗組較高（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理在急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療中，不僅可以輔助提高治療效果，又能提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;急性硬膜下血腫;術后;早期高壓氧治療;治療總有效率

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--01

急性硬膜下血腫屬于臨床常見病，其是指創(chuàng)傷24-72小時內，血液積于大腦硬下形成的血腫，屬于顱腦創(chuàng)傷最常見的一種繼發(fā)性損傷，且患者還會伴有顱內壓增高、意識障礙、腦疝等癥狀，對患者生活質量與生命安全產生嚴重影響[1]。在急性硬膜下血腫治療中，臨床常用手術治療，但臨床為了提高治療效果，需在急性硬膜下血腫術后實施早期高壓氧治療，以此來提高治療與預后效果。但因治療過程中，患者自身、護理不當?shù)纫蛩氐挠绊?，易增加多種并發(fā)癥，故實施有效的護理干預，對提高預后效果具有積極意義[2]。本次研究抽取80例患者，開展優(yōu)質護理在急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療中的應用價值評價，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取研究時段（2018年1月-2018年12月）內本院收治的80例行急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療患者作為研究對象，分析所有患者病例資料，根據分組依據（不同護理措施）將80例患者分為對照組、實驗組。對照組（40例）患者男女分別23例、17例，年齡：8-75歲之間，平均年齡：（42.53±10.56）歲;其中打擊傷、墜落傷、交通事故傷分別7例、10例、23例。實驗組（40例）患者男女分別24例、16例，年齡：8-76歲之間，平均年齡：（43.01±10.74）歲;其中打擊傷、墜落傷、交通事故傷分別8例、11例、21例。對比2組患者基本資料，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本次研究我院倫理委員會已批準同意。參與者家屬均知情，并簽署同意書。

1.2 方法 入院后，所有患者均實施手術治療，基于此，術后均給予早期高壓氧治療，同時對照組用常規(guī)護理，實驗組用優(yōu)質護理：（1）治療前護理：評估患者實際情況，觀察患者是否出現(xiàn)活動性出血，結合既往史，強化預見性護理，如患者出現(xiàn)發(fā)熱，如有腹瀉或是高血壓等患者，需暫緩治療，明確患者無禁忌證者;積極與患者交流，講解治療原則與目的，說明相關注意事項，進行安全健康教育，給予心理疏導，緩解不良心理，提高治療信心。（2）治療中護理：在高壓氧治療中，身體各系統(tǒng)會出現(xiàn)不同的生理反應與變化，故在治療中，密切觀家察患者病情變化情況，了解生命體征，不斷詢問患者感受，監(jiān)督與指導患者做吞咽動作，調節(jié)耳壓;同時還要觀察患者骨窗張力與搏動情況，預防腦疝或是繼發(fā)性出血。做好引流管、胃管、尿管護理，做好固定，預防撥脫現(xiàn)象。保持好瓶內外壓力水平，觀察管液面規(guī)范，嚴格控制好液體滴入速度。減壓時調控好溫度，做好保暖工作，詢問患者感受，及時調整艙內溫度，保持舒適度。（3）治療后護理：治療后，監(jiān)測生命體征，詢問患者反應與感受，做好記錄，如有異常，及時處理;指導飲食，保證機體營養(yǎng)成分。

1.3 分析指標 對比治療總有效率、護理滿意度。

治療總有效率：癥狀改善明顯，神經功能改善，無不良反應，或患者出現(xiàn)輕度神經功能障礙為有效;癥狀與體征無改變，出現(xiàn)不良反應為無效[3]。有效率為治療總有效率。

護理滿意度用本院自制表評價，總分100分，分數(shù)越高護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS22.0，計量資料用t、平方差[（）]進行檢驗、表示，計數(shù)資料以卡方（）、百分數(shù)（%）進行檢驗、表示，2組數(shù)據資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 治療總有效率比較 實驗組有效者38例、無效者2例;對照組有效者31例、無效者9例，治療總有效率實驗組95%高于對照組77.5%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 護理滿意度比較 護理滿意度評分實驗組（93.4±1.6）分、對照組（84.8±2.4）分，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

急性硬膜下血腫發(fā)病機制較多，多數(shù)是因腦組織減速傷或是伴有旋轉性力外產生的腦組織挫傷，且患者還會伴有顱內血腫，對患者生命安全產生嚴重影響。同時，急性硬膜下血腫后會引起血管自動骯節(jié)功能喪失，從而增加缺血、缺氧，使直接損傷區(qū)繼發(fā)周圍組織受損，腦外傷后還會增加顱內壓，降低腦灌注，并伴有腦缺氧與缺血，影響預后。急性硬膜下血腫臨床多采用手術治療，但術后易因腦血管痙攣、腦血管水腫，加重神經功能障礙。因此，需要術后實施早期高壓氧治療至關重要。臨床實踐，早期高壓氧治療中配合優(yōu)質護理，對提高治療效果有重要作用。

優(yōu)質護理可以有效預防不良事件發(fā)生幾率，從而減低高壓氧治療不適感，增加家屬理解程度，提高治療依從性;此外，將優(yōu)質護理用于急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療中，讓患者感受到被關愛與關心，有助于病情盡快康復，從而提高患者信任感，提高護理滿意度[4]。

綜上所述，優(yōu)質護理用于急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療中，應用價值較高，值得推廣。

參考文獻

師冉，馬麗珠.優(yōu)質護理在急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療中的應用[J].大理大學學報，2018，3（10）：93-96.

王宏.優(yōu)質護理在創(chuàng)傷性急性硬膜外血腫護理中的應用效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（29）：4192-4193.

李莉.優(yōu)質護理在外傷性急性硬膜外血腫護理中的應用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（13）：163-164.

雷閃.優(yōu)質護理在外傷性急性硬膜外血腫護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（39）：49+52.

袁瑩.優(yōu)質護理干預在外傷性急性硬膜下血腫護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（12）：85+88.