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        神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果觀察

        2019-11-27 01:27:14蔡珍
        健康大視野 2019年21期

        蔡珍

        【摘 要】目的:觀察神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法:選取某院收治的100例腦卒中患者,電腦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,分別實(shí)施康復(fù)護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理,將兩組腦卒中患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:觀察組腦卒中患者的癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間均少于對(duì)照組,具有顯著差異(P<0.05);觀察組腦卒中患者的滿意度高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組腦卒中患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論:通過對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理后,取得十分顯著效果,能縮短患者住院時(shí)間以及癥狀改善時(shí)間,提高患者滿意度,提升腦卒中患者生活質(zhì)量,值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

        【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;腦卒中康復(fù)護(hù)理;臨床效果

        【中圖分類號(hào)】R605 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21--02

        引言

        腦卒中是一種嚴(yán)重危害機(jī)體健康的疾病,常見于中老年群體中,臨床特點(diǎn)可表現(xiàn)為病程長(zhǎng)、病情變化快速及恢復(fù)緩慢等,具有較高的致殘及致死率。醫(yī)療水平的改善極大程度上提高了腦卒中的治療效果,但依舊有部分患者會(huì)留下后遺癥,不僅影響患者的正常生活,還會(huì)給其家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。相關(guān)資料顯示,康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦卒中患者中能使其肢體功能得到逐漸恢復(fù),還能達(dá)到改良臨床結(jié)局的目的。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選取某院收治的100例腦卒中患者,所有腦卒中患者的收取時(shí)間(2017年10月2日~2018年11月2日),電腦隨機(jī)分為兩組?;颊呔炇鹬橥猓医?jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。觀察組患者年齡在40歲~80歲,平均年齡(60.21±1.02)歲,性別構(gòu)成:20例女性患者、30例男性患者。對(duì)照組患者年齡在41歲~80歲,平均年齡(61.28±1.15)歲,性別構(gòu)成:21例女性患者、29例男性患者。對(duì)照組50例和觀察組50例腦卒中患者各項(xiàng)指標(biāo)無差異,采用P>0.05表示。

        1.2 方法 對(duì)照組50例均使用常規(guī)護(hù)理。觀察組50例均使用康復(fù)護(hù)理。主要包括以下幾個(gè)方面。(1)心理護(hù)理:患者在發(fā)病之后往往會(huì)因?yàn)榧膊±_而形成負(fù)面心態(tài),同時(shí)因?yàn)樾膽B(tài)的影響導(dǎo)致不愿意參與到康復(fù)護(hù)理中,從而阻礙康復(fù)護(hù)理效果。對(duì)此,護(hù)理人員需要保障患者心理情緒的穩(wěn)定性與積極性,提高患者在康復(fù)護(hù)理方面的參與熱情,保障整體護(hù)理效果;(2)康復(fù)鍛煉:在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理期間,應(yīng)加強(qiáng)其肢體功能訓(xùn)練,以減輕患者神經(jīng)功能缺損程度,并改善其肢體功能。包括患側(cè)肢體按摩、關(guān)節(jié)、肢體的主被動(dòng)訓(xùn)練等,以增加患者的肢體活動(dòng)量,并按照床上訓(xùn)練、臥位訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練的順序指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉,注意控制活動(dòng)強(qiáng)度,循序漸進(jìn)。同時(shí),可聯(lián)合針灸、電刺激等方式促進(jìn)患者局部肌肉強(qiáng)度的回復(fù)。(3)飲食指導(dǎo):腦卒中患者多存在不同程度進(jìn)食障礙,造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不足,對(duì)康復(fù)治療進(jìn)展造成不良影響。因此,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助家屬為患者建立營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食結(jié)構(gòu),鼓勵(lì)其多進(jìn)食水果蔬菜,并加強(qiáng)飲水,以為肢體功能恢復(fù)和神經(jīng)功能康復(fù)提供充足的營(yíng)養(yǎng)。(4)護(hù)理人員應(yīng)和患者以及患者家屬進(jìn)行交流和溝通,告知患者疾病情況,降低患者以及患者家屬心理壓力,緩解由于疾病而導(dǎo)致的不良情緒,促進(jìn)患者早期康復(fù)。對(duì)于腦卒中患者,主要是對(duì)肌肉、四肢、觸覺以及神經(jīng)進(jìn)行電生理刺激。(5)并發(fā)癥預(yù)防:口腔疾病、靜脈血栓均是常見腦卒中并發(fā)癥。在康復(fù)護(hù)理期間,每日應(yīng)定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口腔清潔,并及時(shí)為患者進(jìn)行吸痰處理,避免痰液堵塞呼吸道或誤吸進(jìn)入肺部。同時(shí),在護(hù)理期間應(yīng)對(duì)患者大便性狀、顏色進(jìn)行密切觀察,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。此外,在患者臥床期間,應(yīng)將其下肢抬高約15~30°,以降低下肢靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組腦卒中患者的癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間以及滿意度。對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組腦卒中患者的生活質(zhì)量評(píng)分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)軟件選用SPSS19.0版本,對(duì)全部數(shù)據(jù)實(shí)施比較分析,采用()形式實(shí)施描述,數(shù)據(jù)之間采用t值和進(jìn)行檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05則表示有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間 觀察組腦卒中患者的癥狀改善時(shí)間(6.25±1.05)d、住院時(shí)間(15.25±2.01)d。對(duì)照組腦卒中患者的癥狀改善時(shí)間(8.21±1.16)d、住院時(shí)間(17.27±1.58)d。觀察組患者的癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間,組間比較有顯著差異(P<0.05)。

        2.2 對(duì)比滿意度 觀察組滿意度為94.00%臨床護(hù)理河南省南陽市第一人民醫(yī)院(473000)行秋神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果觀察(47/50)高于對(duì)照組74.00%(37/50)。組間差異顯著(P<0.05)。

        2.3 對(duì)比生活質(zhì)量 觀察組腦卒中患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為(89.45±2.11)分高于對(duì)照組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分(75.45±2.45)分(P<0.05)。

        3 討論

        腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科中比較常見且對(duì)患者身體健康危害很大的疾病之一,發(fā)病人群主要為中老年人,致殘、致死率很高,此病發(fā)病突然且發(fā)展速度很快,患病后雖然經(jīng)過了一系列的治療,但是后遺癥仍然不可避免的存在,給患者生活帶來了較大阻礙,甚至有些患者失去了自理能力,全天需要?jiǎng)e人照顧,由此可見,此病的治療以及護(hù)理工作的難度很高。近年來,腦卒中患者發(fā)病率呈上升趨勢(shì),在對(duì)患者實(shí)施有效治療的同時(shí)實(shí)施一項(xiàng)護(hù)理措施也十分重要,能顯著改善腦卒中患者預(yù)后,促進(jìn)腦卒中患者康復(fù)。因此,該院對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行觀察和研究,探討康復(fù)護(hù)理的效果??祻?fù)護(hù)理為新型護(hù)理方式,其與常規(guī)護(hù)理相比具有多種優(yōu)勢(shì),能降低患者病死率和傷殘率,使患者能較快康復(fù)。經(jīng)研究表明,觀察組腦卒中患者的癥狀改善時(shí)間(6.25±1.05)d、住院時(shí)間(15.25±2.01)d短于對(duì)照組癥狀改善時(shí)間(8.21±1.16)d、住院時(shí)間(17.27±1.58)d,組間比較具有顯著差異(P<0.05);觀察組腦卒中患者的滿意度94.00%高于對(duì)照組患者滿意度74.00%(P<0.05);觀察組腦卒中患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為(89.45±2.11)分高于對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(75.45±2.45)分(P<0.05)。

        綜上所述,康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者中效果確切,能有效促進(jìn)神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),還可幫助患者提高自我管理能力,值得進(jìn)一步推廣。

        參考文獻(xiàn)

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        劉海霞.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015.

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