薛靜

【摘 要】目的：探討定眩湯治療缺血性腦病所致頭暈的效果。方法：選取87例缺血性腦病所致頭暈患者作為觀察對(duì)象并將其分成兩組。對(duì)照組41例，采用西藥治療;觀察組46例，采用定眩湯治療。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯更高，眩暈殘障程度評(píng)定量表（DHI）評(píng)分明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：定眩湯治療缺血性腦病所致頭暈的效果良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】定眩湯;缺血性腦病;頭暈;效果

【中圖分類號(hào)】R441. 2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--02

缺血性腦病是臨床中比較常見(jiàn)的腦血管疾病，其主要病理特征為腦血管狹窄以及由此而引發(fā)的腦部供血不足[1]。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，則可引發(fā)諸多癥狀，而頭暈即其中之一。目前，臨床中治療缺血性腦病所致頭暈的方法比較單一，以藥物治療為主，并且缺乏特效藥物。 若要提升療效，則需積極尋找更為可靠的藥物。西藥雖然能夠緩解頭暈癥狀，但是遠(yuǎn)期療效不太理想，用藥安全指數(shù)較低，不良反應(yīng)多[2]。祖國(guó)中醫(yī)對(duì)眩暈癥的研究較多且透徹，積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，因而越來(lái)越多的患者選擇采用中醫(yī)治療[3]。定眩湯是一種針對(duì)眩暈癥的中藥方，與西藥相比，此方中的藥物更加安全，但療效還有待進(jìn)一步的研究。本研究選取87例缺血性腦病所致頭暈患者作為觀察對(duì)象，探討定眩湯的治療效果。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取87例缺血性腦病所致頭暈患者作為觀察對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)醫(yī)生診斷確診為缺血性腦病所引發(fā)的頭暈，患者本人在入組前簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他原因所致的頭暈患者，心、肝、腎器質(zhì)性病變患者，精神障礙患者，傳染病患者。根據(jù)治療方法將患者分成兩組。觀察組：男26例，女20 例;年齡40-72歲，平均年齡（56.73±11.46）歲;頭暈病程1-10個(gè)月，平均（6.39±2.25）個(gè)月。對(duì)照組：男23例，女18例;年齡42-73歲，平均年齡（57.05±11.24）歲;頭暈病程1-12個(gè)月，平均（6.42±2.37）個(gè)月。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：鹽酸氟桂利嗪膠囊（石家莊市華新藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13021047）口服，每次5-10mg，每天兩次。連續(xù)服用20天。

觀察組：采用定眩湯進(jìn)行治療。藥方組成：半夏10克，夜交藤28克，黨參24克，全蝎10克，天麻10克，茯苓10克，醋白芍11克，陳皮10克，炒白術(shù)9克，甘草5克。隨癥加減：伴隨惡心、嘔吐癥狀的患者加用竹茹、旋覆花各14克，伴隨失眠癥狀的患者加用牡蠣、龍骨各28克，視物不清的患者加用決明子14克、菊花12克，腎虛型患者加用杜仲12克、熟地黃28克，陰虛型患者加用麥冬草30克，瘀血內(nèi)阻型患者加用川芎10克、丹參28克。以上諸藥以水煎服，每次150ml，每天服用兩次。連續(xù)服用20天。

1.3 觀察指標(biāo) 于治療前后采用眩暈殘障程度評(píng)定量表（DHI）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，得分越高表示殘障程度越低。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后，眩暈癥狀明顯減輕或者消失，腦部血流速度提升20%以上。有效：眩暈癥狀有所改善，腦部血流速度提高50%以上。無(wú)效：眩暈癥狀無(wú)改善，腦部血流速度無(wú)明顯提升。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯更高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 DHI評(píng)分 治療后，與對(duì)照組相比，觀察組患者的DHI評(píng)分明顯更高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

頭暈是一種比較常見(jiàn)的癥狀，其病因較多，缺血性腦病即其中之一。目前，缺血性腦病所致的頭暈的治療方向一般為針對(duì)病因進(jìn)行治療，及應(yīng)用活血化瘀藥物改善腦部缺血狀態(tài)，增加血液供應(yīng)[4]。然而，可用的藥物較多，卻無(wú)特效藥。為提高治愈率，本研究對(duì)定眩湯治療缺血性腦病所致頭暈的效果做了探討，結(jié)果表明，與采用西藥氟桂利嗪的患者相比，采用定眩湯的患者其治療總有效率、DHI評(píng)分明顯更高。氟桂利嗪是一種鈣離子拮抗劑，具有緩解血管痙攣、改善腦部供血的作用。本研究中的對(duì)照組患者采用了這一藥物，但是總體療效不太理想。定眩湯是中藥方劑，方中，半夏化痰濕，夜交藤養(yǎng)心安神、通絡(luò)、補(bǔ)腎，黨參、白術(shù)健脾益氣，全蝎通絡(luò)散結(jié)兼息風(fēng)止痙，陳皮健脾和胃，天麻息風(fēng)止痙，茯苓健脾燥濕、和胃，白芍養(yǎng)血斂陰，抑制血小板聚集，甘草補(bǔ)脾益氣兼調(diào)和諸藥[5]。以上藥物合用，共同發(fā)揮活血通絡(luò)、健脾益氣、祛痰止痙等功效。除此之外，在定眩湯的基礎(chǔ)上隨癥增加了一些藥物，以使治療方案更具針對(duì)性。本研究中，采用定眩湯的患者療效顯著，說(shuō)明定眩湯具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上，定眩湯治療缺血性腦病所致頭暈的效果良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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