施鳳英

【摘 要】目的：探究資生湯加減治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的療效分析。方法：現(xiàn)隨機選取2017年12月-2018年12月來我院就診的80例慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的患者作為研究對象，按照患者的就診時間將其分為對照組和實驗組各40例，對照組患者采用常規(guī)西藥（法莫替?。┲委熥o理，實驗組則在此之上采用資生湯加減治療，對兩組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比較。結(jié)果：實驗組40例患者臨床治療總有效率高達(dá)95.0%（38/40），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的75.0%（30/40）的有效率，且實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的患者采用資生湯加減聯(lián)合法莫替丁進行治療，有助于提高其臨床療效，可明顯降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，應(yīng)被積極推廣。

【關(guān)鍵詞】資生湯加減;慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生;療效分析

【中圖分類號】R289.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生主要是指黏膜上皮的組織因受到損害而出現(xiàn)萎縮，致使黏膜厚度變小，而黏膜肌層卻出現(xiàn)了增厚的狀況，且胃部黏膜的上皮組織轉(zhuǎn)換成含有杯狀細(xì)胞或帕內(nèi)特細(xì)胞的腸型黏膜的比較多見的消化系統(tǒng)病變之一。其癌變的發(fā)生率為十分之一左右，所以，應(yīng)對此疾病保有高度的重視[1]。本研究中，筆者選取我院接診的80例慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的患者作為本次研究樣本，對其分別使用了法莫替丁治療方式、資生湯加減聯(lián)合法莫替丁治療方式，分析其臨床效果，現(xiàn)做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)隨機選取2017年12月-2018年12月在我院接受診治的80例慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的患者作為本次調(diào)查研究對象，按照患者的就診時間，將其分為實驗組和對照組，每組各40例，實驗組患者年齡25-79歲，平均（42.8±3.2）歲，病程為3-10年，平均病程為（4.8±3.2）年;其中，男患者23例，女患者17例;對照組患者年齡22-80歲，平均（43.3±2.9）歲，其中，男患者18例，女患者22例，病程為2-11年，平均病程為（4.9±3.5）年。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用青島首和金海制藥有限公司生產(chǎn)的法莫替丁片進行治療，其規(guī)格為20 mg，批準(zhǔn)文號為H10920078，每次服用劑量為40mg，每日（睡前）1次。實驗組在此之上給予資生湯加減進行治療，方劑為：10g蒼術(shù)，10g黃連，30g山藥，10g石斛，8g陳皮，20g白術(shù)，15g雞內(nèi)金，8g牛蒡子。其中，胃脘疼痛較明顯：可加白術(shù)增加至30g，10g郁金;胃脘脹滿較明顯：可加陳皮增加至20g，15g木香;噯氣泛酸較明顯：可加15g烏賊骨，10g旋覆花;失眠：可加10g合歡皮，10g酸棗仁;腹脹納呆：可加蒼術(shù)增加至20g，8g厚樸;腸上皮化生（重度）：可加15g白花蛇舌草，10g半枝蓮。用水600ml煎至300ml，2次/日，150ml/次（餐后）[2-3]。

1.3 指標(biāo)觀察 觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

觀察兩組患者的臨床治療效果。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對患者慢性萎縮性胃炎患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理和分析，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計量資料應(yīng)用（）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的不良反應(yīng)情況進行比較 實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（5.0%）遠(yuǎn)低于對照組的發(fā)生率（25.0%），差異具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.1 對兩組患者的治療效果進行比較 實驗組患者的總有效率（95.0%）遠(yuǎn)高于對照組的總有效率（75.0%），差異具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生，在中醫(yī)上稱之為嘈雜、痞 滿、胃脘痛之列。該病多因吸煙、飲酒、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)等密切相關(guān)。治療上應(yīng)以解毒化濁、活血祛瘀、醒脾和胃為主，而資生湯具有此療效。方劑中雞內(nèi)金、山藥、白術(shù)、牛蒡子等具備健胃補脾之效。對身體乏力、飲食減少的療效比較顯著。白術(shù)具備補脾胃之氣的效用;蒼術(shù)有助于脾的運化功能，砂仁具有醒脾之效，用來緩解胸腹內(nèi)的滯氣，氣行則血行，血液通暢則瘀阻自然消除。黃連具備苦降以泄其濁陰之效，同時加牛蒡子，可具有化濁解毒的效果，二者同用則氣血通暢、熱毒清而陰液復(fù)。當(dāng)今藥理顯示黃連擁有阻礙胃酸的分泌，并可減少胃蛋白酶的活性，以增強患者機體免疫的功效，同時對胃黏膜修復(fù)具有一定的促進作用。以上諸藥聯(lián)合使用，使其擁有活血通絡(luò)、化瘀去濁、補脾益氣之效，同時可達(dá)到抑制胃酸分泌的效果，能夠有效改善患者的脾胃功能，同時營養(yǎng)的吸收能力隨之提高，有效地保護了患者胃部黏膜細(xì)胞，對黏膜的修復(fù)與再生具有明顯的促進作用。本次研究結(jié)果也顯示，實驗組患者的治療效果遠(yuǎn)高于對照組，且其不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組，再一次驗證了此方式的有效性。綜上，在慢性萎縮性胃炎伴上皮化生的患者臨床治療中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用資生湯加減進行治療，其效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

吳秀霞，李鮮，黨中勤，羅文昭，趙長普，于鯤.資生湯加減治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的臨床研究[J].中國中藥雜志，2017，42（24）：4882-4887.

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李海燕，董宇翔.創(chuàng)新三參滋胃顆粒治療慢性萎縮性胃炎的機制探討[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（1） ：199.