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        血府逐瘀湯治療痰瘀互結(jié)型冠心病的臨床效果研究

        2019-11-27 01:27:14金瑜
        健康大視野 2019年21期
        關(guān)鍵詞:冠心病

        金瑜

        【摘 要】目的:研究血府逐瘀湯治療痰瘀互結(jié)型冠心病的臨床效果。方法:選擇我院2018年8月--2019年4月收治的痰瘀互結(jié)型冠心病患者為研究對象68例,根據(jù)入院時間分為研究組與對照組各34例,對照組選擇常規(guī)治療方法,研究組選擇血府逐瘀湯治療方法。比較兩組患者治療效果與冠心病改善情況。結(jié)果:研究組患者治療效果高于對照組;發(fā)作頻率、持續(xù)時間短于對照組,存在差異(P<0.05)。結(jié)論:血府逐瘀湯治療痰瘀互結(jié)型冠心病臨床療效顯著,減緩發(fā)病次數(shù)與持續(xù)時間,有十分積極的作用。

        【關(guān)鍵詞】血府逐瘀湯;痰瘀互結(jié)型;冠心病;臨床效果

        【中圖分類號】R541.4【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21-0-02

        隨著人口老齡化的增加,冠心病患病率不斷提高,給人們生活帶來嚴(yán)重影響。特別是并發(fā)癥引起的死亡率較高。冠狀動脈硬化引發(fā)急慢性血管狹窄,心肌缺血、缺氧,心肌細胞受損。其中,痰瘀互結(jié)型冠心病病發(fā)率高,因而我院提出血府逐瘀湯治療方法,獲得了良好的治療效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇我院2018年8月--2019年4月收治的痰瘀互結(jié)型冠心病患者為研究對象68例,根據(jù)入院時間分為研究組與對照組各34例

        對照組:男(n=14)、女(n=20),年齡46--76(平均:60.5±2.9)歲?;疾r間3--6年。研究組:男(n=30)、女(n=4),年齡47--78(平均:58.63±2.1)歲?;疾r間4--5年。兩組患者病歷資料(年齡、病程)對比無差異(P>0.05)可比。

        1.2 方法 對照組:常規(guī)治療方法:拜阿司匹林(生產(chǎn)企業(yè):拜耳醫(yī)藥保健公司;國藥準(zhǔn)字:J20130078)劑量:0.1g、次,1次/d,口服。阿托伐他汀鈣片(生產(chǎn)企業(yè):北京嘉林藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字:H19990258)20mg/次,1次/d。研究組:常規(guī)治療+血府逐瘀湯。常規(guī)治療同上。血府逐瘀湯治療方法:桃仁15g、紅花10g、當(dāng)歸10g、生地15g、柴胡10g、桔梗10g、牛膝10g。胸痛嚴(yán)重患者可添加丹參、延胡素、三七;氣虛患者添加人參、黃芪;陽虛患者添加附子、桂枝。每日1劑,水煎服,分別早晚兩次溫服,持續(xù)2周為1個療程。治療過程中,記錄冠心病發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、心電圖。

        1.3 評價指標(biāo)

        (1)比較兩組患者臨床效果,分為顯效(患者發(fā)病次數(shù)減少80%,分級降低2級,靜息條件下心電圖正常,癥狀消失)、有效(發(fā)病次數(shù)減少50%--80%,分級降低1級,心電圖ST段壓低低于0.1mV。)、無效(發(fā)病次數(shù)與治療前無變化,分級及心電圖ST段無變化)。(2)對比兩組患者治療前后冠心病改善情況,包含發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間。

        1.4 數(shù)據(jù)處理 SPSS22.0,計量資料,用t、平方差[()]進行檢驗、表示,計數(shù)資料以卡方()、百分?jǐn)?shù)(%)進行檢驗、表示,2組數(shù)據(jù)資料,以P值區(qū)間(P<0.05)表示統(tǒng)計學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者治療效果 研究組患者治療效果高于對照組(P<0.05),詳見表1。

        2.2 比較兩組患者冠心病改善情況 治療前,兩組患者發(fā)病頻率、持續(xù)時間無差異(P>0.05)。治療后,研究組患者發(fā)病頻率、持續(xù)時間短于對照組(P<0.05),詳見表2。

        3 討論

        冠心病有高發(fā)病率特點,近幾年除了集中并發(fā)于老年人群,還有呈年輕化趨勢。冠心病并發(fā)與人們生活有直接關(guān)系,如:高血壓、糖尿病、胰島素抵抗等,集中表現(xiàn)于代謝綜合征[1]。發(fā)病機制為痰濁、痰瘀,痰濁與淤血轉(zhuǎn)化產(chǎn)生交結(jié)。因此,痰濁淤積,痰致瘀,痰瘀互結(jié)為冠心病發(fā)病特征。目前,傳統(tǒng)單一的活血化瘀治療方法難以達到理想的治療效果。為此,我院提出常規(guī)治療+血府逐瘀湯治療,以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主,獲得了良好的治療效果[2]。

        本研究中,研究組患者治療效果高于對照組(P<0.05)。治療前,兩組患者發(fā)病頻率、持續(xù)時間無差異(P>0.05)。治療后,研究組患者發(fā)病頻率、持續(xù)時間短于對照組(P<0.05)。血府逐瘀湯中,桃仁有擴張血管、鎮(zhèn)靜效果;紅花有擴張冠脈,促進冠脈流量,抑制血小板聚集與纖維蛋白溶解,增強心功能與耐受力[3]。當(dāng)歸有抗血小板凝結(jié)、抗血栓生成特點;柴胡有鎮(zhèn)定、降壓效果,降低血漿膽固醇。相對于單一治療方法,血府逐瘀湯可以擴張血管,尤其是擴張冠狀動脈血管、調(diào)節(jié)心功能,增強缺氧耐受,促進血液循環(huán),改善血液粘稠效果[4]。實踐證明,研究組患者發(fā)病次數(shù)有明顯降低、持續(xù)時間短,降低心肌耗癢量,治療效果高于對照組,而且用藥安全、無有害反應(yīng)[5]。

        綜合分析,血府逐瘀湯治療痰瘀互結(jié)型冠心病的臨床效果顯著,降低患者發(fā)病次數(shù)、持續(xù)時間,用藥安全。

        參考文獻

        王皓霖,石立鵬,杜旭勤等.化痰祛瘀湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛療效及對血脂、血液流變學(xué)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,27(8):810-813.

        馬瑋莉.宣痹祛痰方治療冠心病合并肥胖癥痰瘀互結(jié)證療效評價[J].陜西中醫(yī),2018,39(2):226-228.

        陳金鋒,雷忠義,劉超峰.雷氏養(yǎng)心活血湯治療冠心病氣陰兩虛痰瘀互結(jié)證臨床研究[J].陜西中醫(yī),2018,39(12):37-39.

        彭立,黃楊,呂崇山等.基于濕邪致痰瘀互結(jié)探討冠心病的防治思路[J].中醫(yī)雜志,2017,58(22):1978-1980.

        史琦,陳建新,趙慧輝.冠心病患者痰熱互結(jié)證CHAID決策樹識別模式的研究[J].世界中醫(yī)藥,2018,13(09):12-18.

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