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        門冬胰島素聯(lián)合地特胰島素在治療新診斷2型糖尿病中的臨床效果觀察

        2019-11-27 01:27:14吳玉蘭
        健康大視野 2019年21期
        關(guān)鍵詞:胰島素血糖糖尿病

        吳玉蘭

        【摘 要】目的:探討新診斷2型糖尿病采用門冬胰島素聯(lián)合地特胰島素治療的臨床效果。方法:選取100例新診斷2型糖尿病患者,均為2017年10月至2018年10月期間,分組方式為隨機數(shù)字表法,對照組(n=50)采用地特胰島素治療,觀察組(n=50)采用門冬胰島素聯(lián)合地特胰島素治療,分析血糖水平以及胰島素使用情況。結(jié)果:觀察組血糖水平以及胰島素使用情況低于對照組,P<0.05。結(jié)論:門冬胰島素聯(lián)合地特胰島素治療新診斷2型糖尿病效果較好,可有效改善血糖水平,減少胰島素用量,促進血糖盡快達標。

        【關(guān)鍵詞】新診斷2型糖尿病;門冬胰島素;地特胰島素;臨床效果

        【中圖分類號】R587【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21-0-02

        2型糖尿病是內(nèi)分泌科常見的疾病類型,又稱為成人發(fā)病型糖尿病,多發(fā)于35歲至40歲之間的肥胖者或者有家族史者,在糖尿病患者中所占的比例較高,患者會出現(xiàn)疲乏無力、多尿、肥胖、消瘦、多飲以及多食等癥狀,對患者的身心健康以及生活質(zhì)量有嚴重影響,在患者確診為新發(fā)2型糖尿病之后,為保護其胰島細胞功能,需要為其注射胰島素,在控制血糖的同時還可降低并發(fā)癥的發(fā)生風險,改善患者的胰島細胞功能,進而有效控制病情[1]。本次研究對新診斷2型糖尿病采用門冬胰島素聯(lián)合地特胰島素治療,總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 按照隨機數(shù)字表法將2017年10月至2018年10月期間的新診斷2型糖尿病患者100例進行分組,觀察組50例患者中男29例,女21例;年齡最小26歲,最大67歲,中位年齡(46.5±6.5)歲。對照組50例患者中男27例,女23例;年齡最小27歲,最大68歲,中位年齡(47.5±6.5)歲。兩組患者各項資料均在研究標準內(nèi)(P>0.05)。納入標準:(1)均簽署知情同意書;(2)均無嚴重慢性疾病。排除標準:(1)合并嚴重肝腎功能障礙者;(2)存在精神障礙者;(3)近期服用免疫抑制劑者。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組采用地特胰島素治療 睡前為患者皮下注射地特胰島素注射液(國藥準字 J20140107;丹麥諾和諾德公司生產(chǎn);規(guī)格 3ml:300單位),0.2U/kg,1次/d。

        1.2.2 觀察組門冬胰島素聯(lián)合地特胰島素治療 餐前15min為患者皮下注射門冬胰島素注射液(S20133006;諾和諾德(中國)制藥有限公司生產(chǎn);規(guī)格 3ml/支×1支/盒),0.5U/kg,1次/d。然后睡前為患者皮下注射地特胰島素注射液。

        1.3 療效觀察指標 分析血糖水平以及胰島素使用情況。

        1.4 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學軟件為SPSS17.0,計量資料使用均數(shù)±標準差表示,以t檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 血糖水平 觀察組空腹血糖為(5.13±0.77)mmol/L,餐后2h血糖為(7.22±1.12)mmol/L,糖化血紅蛋白為(6.02±0.42)%;對照組空腹血糖為(6.55±1.12)mmol/L,餐后2h血糖為(9.88±1.89)mmol/L,糖化血紅蛋白為(7.14±0.76)%,觀察組血糖水平低于對照組,t=7.387;8.561;9.120,P=0.000;0.000;0.000<0.05。

        2.2 胰島素使用情況 觀察組胰島素使用情況低于對照組,P<0.05。詳見表1:

        3 討論

        近年來隨著人們生活水平不斷提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變,導致糖尿病的發(fā)生概率越來越高,2型糖尿病的發(fā)生主要與胰島素抵抗以及胰島β細胞等功能缺陷有關(guān),胰島素功能受損的最直接原因為β細胞消亡,所以臨床應該以早期胰島素治療為主,通過補充胰島素來改善患者血糖水平,提高生活質(zhì)量[2]。

        門冬胰島素中天門冬氨酸代替脯氨酸,注射之后可在人體內(nèi)形成六聚體,相對于可溶性人胰島素來說,經(jīng)皮下注射之后可加快吸收速度,取得較好的降血糖作用,并且注射后可在10min或者20min內(nèi)起效,1至3h可達到最大作用時間,且持續(xù)時間較長,在餐前注射對血糖的控制效果非常明顯,但對糖化血紅蛋白以及餐前血糖的影響較小,且療效水平相對較短,需要多次注射治療[3]。地特胰島素屬于可溶性基礎(chǔ)胰島素類似物,經(jīng)皮下注射后療效較長,可保持8h,效果預見性較好且作用較為平緩,持續(xù)時間較長,可減少體質(zhì)量增加現(xiàn)象,降低夜間低血糖風險,可通過積極調(diào)整劑量來促進血糖盡快達標[4]。早期糖尿病患者的胰島素儲存功能暫時性受損,盡早使用胰島素治療可有效控制血糖水平,有助于胰島β細胞盡快恢復,還可改善患者的脂肪代謝水平,避免出現(xiàn)動脈硬化。研究中兩種藥物聯(lián)合使用可有效降低糖化血紅蛋白以及空腹血糖、餐后2h血糖,還可減少胰島素用量,降低空腹胰島素以及胰島素抵抗指數(shù),加快血糖達標,這與徐艷麗[5]的研究結(jié)果相一致。

        綜上所述,門冬胰島素聯(lián)合地特胰島素治療新診斷2型糖尿病效果較好,可有效改善血糖水平,減少胰島素用量,促進血糖盡快達標。

        參考文獻

        羅瑾.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈與雙相門冬胰島素治療2型糖尿病效果對比[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(03):43-45.

        宋曉丹.門冬胰島素聯(lián)合地特胰島素在治療新診斷2型糖尿病中的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(36):47-48.

        張兵兵.米格列奈聯(lián)合地特胰島素治療新診斷2型糖尿病臨床觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,47(20):2461-2463.

        賀暉英,史長浩,譚宏文.地特胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(11):226-227.

        徐艷麗.甘精胰島素聯(lián)合利拉魯肽與雙相門冬胰島素治療新診斷2型糖尿病效果比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2018,20(03):69-70.

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