林育任　黃小宴

【摘 要】目的：觀察對(duì)高血壓患者使用小劑量氨氯地平聯(lián)合用藥的治療療效。方法：將156例在2017年5月到2018年11月在本衛(wèi)生所接受藥物治療的高血壓患者納入到研究中，以用藥方案差異為分組依據(jù)將患者分成兩組，即對(duì)照組（n=78，替米沙坦）與實(shí)驗(yàn)組（n=78，小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦）。比較兩組患者的治療療效與不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率大于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組;上述對(duì)比均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓患者使用小劑量氨氯地平聯(lián)合用藥治療的療效理想，患者的血壓與臨床癥狀得到有效控制和改善，且安全，可積極應(yīng)用于臨床中。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平;高血壓;聯(lián)合用藥;小劑量

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01

高血壓是臨床常見的心腦血管疾病，嚴(yán)重影響患者的身體健康，且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心腦血管事件，危及患者生命安全。筆者認(rèn)為應(yīng)用小劑量氨氯地平可有效治療該疾病，并以研究分析其效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將156例在2017年5月到2018年11月在本衛(wèi)生所接受藥物治療的高血壓患者納入到研究中，以用藥方案差異為分組依據(jù)將患者分成兩組，即對(duì)照組（n=78）與實(shí)驗(yàn)組（n=78）。對(duì)照組：男：女為43：35;年齡為55到81歲，平均年齡為（65.74±6.22）歲。實(shí)驗(yàn)組：男：女為40：38;年齡為54到79歲，平均年齡為（64.34±6.45）歲。以上數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果均為P>0.05，提示對(duì)比的可進(jìn)行性。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用替米沙坦（商品名：美卡素 替米沙坦片，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20150084，生產(chǎn)企業(yè)：勃林格殷格翰（德國(guó)））治療，每天服用一次，每次的服用劑量為40毫克。實(shí)驗(yàn)組患者使用小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦藥物治療，①小劑量氨氯地平（商品名：絡(luò)活喜 苯磺酸氨氯地平片，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224，生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司），每天服用一次，每次服用5毫克[1]。②替米沙坦的服用方法與對(duì)照組相同。兩組患者均連續(xù)治療三個(gè)月時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①三個(gè)月療程結(jié)束后，對(duì)兩組患者不同藥物治療方案的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。治療后，患者的臨床癥狀完全消失或基本消失，其血壓恢復(fù)正常為顯著緩解;治療后，患者的臨床癥狀得到不同程度的改善，其血壓顯著降低為有所改善;治療后患者的臨床癥狀沒(méi)有變化或變化不明顯或加重，其血壓降低幅度小或沒(méi)有變化或升高為無(wú)效[2]。統(tǒng)計(jì)達(dá)到顯著緩解與有所改善的患者人數(shù)，并計(jì)算總有效率。②記錄兩組患者服藥治療的三個(gè)月時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的所有不良反應(yīng)，統(tǒng)計(jì)總發(fā)生率并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS17.0，負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)資料的驗(yàn)算為 檢驗(yàn)，負(fù)責(zé)計(jì)量資料的驗(yàn)算為t檢驗(yàn)，分別使用 與（）表示。以P值低于0.05為評(píng)定對(duì)比數(shù)據(jù)存在差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)兩組患者療程結(jié)束后的療效并比較總有效率 詳細(xì)情況與比較結(jié)果見表1中內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，且具有明顯差異（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者三個(gè)月治療期間的不良反應(yīng)情況 具體對(duì)比結(jié)果見表2，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，且存在的差異顯著（P<0.05）。

3 討論

高血壓是臨床常見的慢性疾病，不僅影響患者的身體健康，還會(huì)使患者出現(xiàn)不良心腦血管事件的幾率增加，由此導(dǎo)致患者死亡的情況不在少數(shù)。

高血壓多發(fā)于中老年群體中，且年齡越大則發(fā)病率越高，此外飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等因素也會(huì)影響該疾病的發(fā)病率，近幾年來(lái)，該疾病的發(fā)病率逐年增加，受到社會(huì)與臨床廣泛關(guān)注。以往，臨床對(duì)該疾病多以單一藥物治療為主，如替米沙坦，具有顯著效果，但由于患者病程長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期服用，導(dǎo)致患者對(duì)藥物的敏感性降低，長(zhǎng)期療效并不理想，若增加藥物服用劑量，會(huì)出現(xiàn)毒副作用，使患者發(fā)生不良反應(yīng)，進(jìn)而影響治療效果[3]。針對(duì)該情況，筆者認(rèn)為可應(yīng)用小劑量氨氯地平聯(lián)合用藥，即在使用替米沙坦治療的同時(shí)給予患者小劑量氨氯地平，該藥物屬于鈣離子拮抗劑[4]，服用后可長(zhǎng)期發(fā)揮效果，松弛患者的血管平滑肌，擴(kuò)張患者的血管動(dòng)脈，使患者的血管阻力降低，進(jìn)而達(dá)到降壓的目的。兩種藥物聯(lián)合使用可提高治療效果，使血壓控制更加顯著，并減少不良反應(yīng)，提高用藥安全性。以對(duì)比研究分析其具體效果，研究的結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率大于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組;上述對(duì)比均有顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)高血壓患者使用小劑量氨氯地平聯(lián)合用藥治療的療效理想，患者的血壓與臨床癥狀得到有效控制和改善，且安全，可積極應(yīng)用于臨床中。

參考文獻(xiàn)

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