周玉萍

【摘 要】目的：探討近視篩查對防控兒童近視的價值。方法：回顧分析2017年1月至2018年7月期間接收的472例兒童近視篩查案例，分析近視篩查結(jié)果。結(jié)果：近視率中，6歲為15.79%，7歲為16.22%，8歲為20.29%，9歲為23.94%，10歲為24.14%，11歲為31.75%，12歲為31.37%，近視總?cè)藬?shù)為109例，總近視率為23.09%;109例近視兒童裸眼視力分布情況，4.5以下為35.78%，4.5～4.7為39.45%，4.8～4.9為22.02%，5.0～5.1為2.75%。結(jié)論：近視篩查可以有效的提升人們對近視的重視程度，有效的了解兒童視力狀況，為近視防控提供保障。

【關(guān)鍵詞】近視篩查;兒童近視;防控價值

【中圖分類號】R778.1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析2017年1月至2018年7月期間接收的472例兒童近視篩查案例，男244例，女228例;年齡從6歲至12歲。

1.2 方法 分析近視篩查結(jié)果與不良用眼習(xí)慣，篩查結(jié)果細(xì)致到不同年齡的近視率以及不同視力水平的比例。

2 結(jié)果

2.1 472例兒童不同年齡段近視率情況

見表1，近視率中，6歲為15.79%，7歲為16.22%，8歲為20.29%，9歲為23.94%，10歲為24.14%，11歲為31.75%，12歲為31.37%，總近視率為23.09%。

2.2 109例兒童裸眼視力分布情況 見表2，109例近視兒童裸眼視力分布情況，4.5以下為35.78%，4.5～4.7為39.45%，4.8～4.9為22.02%，5.0～5.1為2.75%。

3 討論

當(dāng)下各地兒童存在不同比例的近視率，尤其是電子產(chǎn)品的興盛，學(xué)生課業(yè)壓力的加大，學(xué)生較多的時間在學(xué)習(xí)與電子產(chǎn)品玩樂，缺乏足夠的戶外活動，用眼頻度高，視力保健意識薄弱[1]。甚至部分兒童為了規(guī)避家屬的監(jiān)督，躲在被窩的暗環(huán)境下玩手機，導(dǎo)致眼部損害較為快速[2]。對未來我國民眾的視力水平構(gòu)成威脅。兒童的飲食習(xí)慣、戶外活動狀況、用眼習(xí)慣極大的影響著兒童群體的近視防控效果。需要及時糾正兒童不良用眼習(xí)慣，糾正其不良坐姿與讀寫狀況，同時還需要關(guān)注室內(nèi)照明與用眼時的環(huán)境狀況，需要積極倡導(dǎo)兒童參與戶外活動，減少不良用眼習(xí)慣的時間積累，防控近視的發(fā)生。在日常生活中，兒童持續(xù)1小時以上的讀書與寫字，或者持續(xù)的看電腦玩手機，缺乏合理的中途休息，緩解用眼壓力。在日常的戶外活動上，兒童的活動主要集中在學(xué)校的課間休息，在周末的戶外活動相對局限，甚至較多兒童戶外活動時間每天在1h以內(nèi)，更多的時間被課外學(xué)習(xí)，作業(yè)與電子游戲，看電視占據(jù)，戶外活動興趣也受到一定影響。

本研究中，總近視率為23.09%，其中對于10歲以后的兒童發(fā)生率相對更高，主要是10歲以后兒童承受的學(xué)業(yè)壓力以及生活習(xí)慣的改變。由于學(xué)生課業(yè)壓力更大，所以戶外活動相對縮減，室內(nèi)活動時間相對更多。在室內(nèi)活動中，兒童會更多的在看電視、玩游戲。尤其是現(xiàn)在很多家長工作壓力過大，缺乏足夠的時間帶孩子外出游玩，而兒童自身戶外單獨活動又會讓家長擔(dān)心，所以戶外活動時間相對更少，為了便捷，學(xué)生會更多的局限在室內(nèi)活動。甚至較多的學(xué)生會處于室內(nèi)從事學(xué)習(xí)以及藝術(shù)特長的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中。整體的用眼頻度更高，甚至部分家長會喜歡兒童讀書，但是沒有意識到讀書本身也會影響兒童的視力，要保證讀書用眼的科學(xué)性。要合理的控制讀書的時間，中途保持適度的休息。同時要保證讀書過程中采光的充分，避免昏暗環(huán)境。

此外，當(dāng)下智能設(shè)備為了迎合用戶的需求，設(shè)計的更為便捷、趣味，有效的吸引成人與兒童。成人無法有效的自控，兒童也同樣如此，甚至兒童比成人更加缺乏自控力。在電子設(shè)備使用中，缺乏合理頻度使用的意識，往往兒童在沒有外在督促的情況下，可以數(shù)小時的面對電腦、手機等電子產(chǎn)品，長期積累，則會導(dǎo)致兒童視力水平下降。在飲食上，需要指導(dǎo)家長為兒童提供有利于視力保護的食材，讓兒童有充分的營養(yǎng)供給。

在近視篩查中，需要做好社會大眾的健康教育工作，尤其是要做好兒童家長的教育指導(dǎo)。兒童視力狀況，除了與基因遺傳有一定關(guān)系，和日常的生活管理密切相關(guān)。要糾正家長在兒童生活管理中的不良認(rèn)知，降低兒童過度用眼狀況，優(yōu)化生活環(huán)境，提升兒童用眼品質(zhì)，從而得到眼部視力的較好保護。甚至在出現(xiàn)假性近視中，做好兒童視力修復(fù)工作，由此來更好的保證兒童視力水準(zhǔn)。健康教育方式可以多種多樣，甚至可以聯(lián)合學(xué)校做好兒童視力保健知識講座，將有關(guān)工作納入到兒童所在學(xué)校?？梢园l(fā)放健康手冊，提供家屬有關(guān)健康知識的微信文章，提供一對一溝通咨詢，甚至聯(lián)合醫(yī)院做好定期的兒童視力保護工作，做好兒童視力篩查與近視患兒的日常隨訪，保證兒童得到更好的視力保護工作支持?？刂平暟l(fā)展，除了養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣外，還要準(zhǔn)確驗光配能抗疲勞的眼鏡，正確佩戴。

綜上所述，早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)防治是控制近視發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵，為了孩子的眼睛健康，家長應(yīng)重視孩子視力屈光檢查，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，早治療。

參考文獻

張丹.3237例學(xué)齡前兒童視力篩查結(jié)果分析[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2017，（7）：28-30.

賴偉霞，張宇翔，吳西西等.近視學(xué)齡兒童合理配鏡情況[J].廣西醫(yī)學(xué)，2018，40（19）：2361-2362.