李冬梅

【摘 要】目的：觀察銀翹白虎湯加減聯(lián)合靜滴青霉素治療兒童急性化膿性扁桃體炎臨床療效。方法：現(xiàn)將我院2017年1月-2019年1月收治的42例兒童急性化膿性扁桃體炎患兒進行分組治療，采用電腦隨機選取的方式，將所有患兒分成對照組和觀察組，每組各21例患兒，兩組患兒分別采取靜滴青霉素治療、銀翹白虎湯加減聯(lián)合靜滴青霉素治療，對比兩組患兒治療效果。結果：觀察組患兒治療有效率及臨床癥狀改善時間同對照組患兒數(shù)據(jù)相比均存在顯著優(yōu)勢（P<0.05）。結論：對兒童急性化膿性扁桃體炎患兒采取銀翹白虎湯加減聯(lián)合靜滴青霉素治療的效果較好，可使患兒臨床癥狀得到盡早改善。

【關鍵詞】銀翹白虎湯;青霉素;兒童急性化膿性扁桃體炎;療效觀察

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

急性化膿性扁桃體炎在臨床兒科發(fā)病率較高，該病若治療不及時，會導致患兒出現(xiàn)中耳炎、咽旁膿腫、風濕熱和急性腎炎等疾病，因此給患兒的健康造成嚴重影響[1]。青霉素是目前臨床針對該病常采用的抗生素藥物，但在治療過程中發(fā)現(xiàn)，單獨西藥治療的效果并不理想[2]。為此，本研究詳細觀察了銀翹白虎湯加減聯(lián)合靜滴青霉素治療兒童急性化膿性扁桃體炎臨床療效，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2019年1月我院收治的42例兒童急性化膿性扁桃體炎患兒作為本次觀察對象，將其分為觀察組和對照組各21例。觀察組中男、女患兒有12例和9例，年齡1-12歲，中位年齡（6.5±0.5）歲;對照組男、女患兒有13例和8例，年齡1-13歲，中位年齡（7.0±0.6）歲。經(jīng)計算組間患兒的一般數(shù)據(jù)差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 兩組患兒均給予退熱及止咳等相關基礎治療;同時給予對照組患兒青霉素與氯化鈉溶液混合后進行靜脈滴注，每日20萬U/kg，共治療3天;觀察組銀翹白虎湯加減聯(lián)合靜滴青霉素治療，銀翹白虎湯加減中藥組方：金銀花15g，連翹、知母、薏苡仁、防風各16g，生石膏25g，重樓、玄參、赤芍各12g，甘草6g。辨證加減：針對存在嘔吐癥狀的患兒方中添竹茹和生姜各10g;存在咳嗽癥狀的患兒方中添加半夏和陳皮各15g;存在熱盛動風癥狀的患兒方中添加地龍、鉤藤及水牛角各15g。以上諸藥以水煎制成250mL，每日分三次服完，青霉素用藥方法與對照組一致，共治療3天。

1.3 觀察標準 記錄對比兩組患兒臨床癥狀改善時間。

1.4 臨床療效判定 兩組患兒臨床治療效果以顯效、有效、無效三個標準判定，顯效=治療后患兒臨床癥狀均完全消失，血清檢查結果恢復正常;有效=患兒上述指標均有所改善;無效=患兒上述指標與治療前無明顯改善。治療總有效率=顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，并且通過（）、n（%）描述兩組計量和計數(shù)數(shù)據(jù)，用t和x?檢驗，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學上顯著，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組計數(shù)資料數(shù)據(jù)對比 治療后觀察組患兒治療總有效率達到了95.2%，而對照組患兒治療總有效率僅為71.4%，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)計算后顯示（P<0.05），見表1。

2.2 兩組計量數(shù)據(jù)對比 與對照組進行比較，觀察組患兒臨床癥狀得到盡早改善，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），統(tǒng)計學意義存在，見表2。

3 討論

兒童急性化膿性扁桃體炎是一種高發(fā)的疾病，腭扁桃體急性發(fā)炎和上呼吸道感染是該病的主要發(fā)生因素，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉腫痛、膿性分泌物及咽部出血等，該病若得不到及時有效的治療，隨著病情發(fā)展極易引發(fā)高熱驚厥及肺炎，因此嚴重威脅患兒的健康安全[3]。西醫(yī)針對該病主要采取抗菌治療，青霉素是臨床常用的一種抗生素抗菌藥物，其所含的青霉烷能破壞細菌的細胞壁及抑制細菌繁殖，從而起到較強的殺菌作用。但在以往應用過程中發(fā)現(xiàn)，由于近年抗生素的廣泛使用， 導致耐藥菌株逐漸增加，從而影響治療效果， 使患兒治療后易反復發(fā)作[4]。中醫(yī)認為，兒童急性化膿性扁桃體炎主要是由于特殊體質及長期飲食不合理導致的肺胃蘊熱及胃氣下降，最終引起咽喉腫痛。因此治療應以清熱解毒為主。本案中采用的銀翹白虎湯為中藥組方，方中添加的金銀花、連翹、重樓均具有宣散風熱及清解血毒的功效;知母、玄參滋陰降火、解毒散結;薏苡仁利水消腫、健脾去濕;防風祛風解表、勝濕止痛;生石膏清熱瀉火;赤芍清熱涼血、活血祛瘀;甘草具有清熱解毒、祛痰止咳及調(diào)和諸藥的作用。同時配合青霉素進行抗菌治療，可有效提高臨床治療效果，使患兒的臨床癥狀得到盡早改善[5]。本次觀察結果中也顯示，同采取單獨青霉素治療后的對照組患兒數(shù)據(jù)相比，給予銀翹白虎湯加減聯(lián)合靜滴青霉素治療后的觀察組患兒臨床治療總有效率較高，且臨床癥狀改善時間較短。

綜上所述，銀翹白虎湯加減聯(lián)合靜滴青霉素治療兒童急性化膿性扁桃體炎臨床療效顯著，可在短時間內(nèi)改善患兒臨床癥狀，減少疾病對患兒健康造成的傷害。

參考文獻

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