袁蓉

【摘 要】目的：分析胃癌防治中，潤(rùn)降益胃解毒通絡(luò)法的價(jià)值。方法：以2015年9月—2016年9月為區(qū)間，選取100例胃癌前病變患者，以隨機(jī)數(shù)字表法的形式分為實(shí)驗(yàn)組和自然組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組予以潤(rùn)降益胃解毒通絡(luò)法治療，自然組予以胃復(fù)春片治療，對(duì)比兩組治療后的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率以及中醫(yī)證候積分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率72%高于自然組52%（p<0.05）;自然組不良反應(yīng)發(fā)生率56%高于實(shí)驗(yàn)組34%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率10%低于自然組26%（p<0.05）;治療前兩組噯氣、神情倦怠以及胃脘脹滿等中醫(yī)癥狀評(píng)分對(duì)比無差異性（p>0.05），治療后，兩組均有所改善，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于自然組（p<0.05）。結(jié)論：潤(rùn)降益胃解毒通絡(luò)法應(yīng)用于胃癌前病變患者中，能夠有效改善臨床效果，緩解患者的胃部功能。

【關(guān)鍵詞】潤(rùn)降益胃解毒通絡(luò)法;胃癌前病變;胃復(fù)春;胃功能

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01

文章將2015年9月—2016年9月為區(qū)間收集的100例胃癌前病變患者作為資料，評(píng)定潤(rùn)降益胃解毒通絡(luò)法的效果。

1 數(shù)據(jù)方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 擇取我院于2015年9月—2016年9月期間接收的100例胃癌前病變患者，以隨機(jī)數(shù)字表法的形式分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）和自然組（n=50）。入選依據(jù)：①患者經(jīng)過胃鏡檢查確診[1];②年齡>18歲;③KPS分?jǐn)?shù)≥60分[2];④患者和家屬對(duì)本次研究知情，簽署知情同意書[3]。排除依據(jù)：①器官損傷;②癌癥;③藥物過敏;④精神障礙;⑤老年癡呆[4]。實(shí)驗(yàn)組男性28例，女性22例，最大年齡74歲，最小年齡29歲，中位年齡（53.4±1.1）歲，最長(zhǎng)病程3年，最短病程半年。自然組中，男性31例，女性19例，最大年齡75歲，最小年齡28歲，中位年齡（53.3±1.2）歲，最長(zhǎng)病程3年，最短病程半年。兩組基線資料采用SPSS17.0處理，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法 自然組行胃復(fù)春（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040003 生產(chǎn)廠家：杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司）治療，溫水吞服，每次4片，每日3次。實(shí)驗(yàn)組行潤(rùn)降益胃解毒通絡(luò)法，選取10克白術(shù)、地文、川郁金、甘草、麥門冬，24克黃芪，15克何首烏、佛手、紅根、白芍、莪術(shù)、薏苡仁，6克黃連，30克土茯苓和白花蛇舌草。每日一劑，煎煮2次后，合并藥汁400毫升。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)慢性胃炎效果判定有效率[5]：①好轉(zhuǎn)為效果改善，食欲增加，病理檢查無異樣;②改善未臨床反應(yīng)好轉(zhuǎn)，病理復(fù)查，異型增生有所下降;無效判定為無任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 100例患者數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件計(jì)算，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式處理，行卡方檢驗(yàn)，p<0.05證實(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床總有效率分析

通過表1數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于自然組，組間對(duì)比有差異性（p<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分析 根據(jù)表2結(jié)果證實(shí)，自然組不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，組間比較統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可行（p<0.05）。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率分析

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于自然組，兩組差異性可行（p<0.05），詳情見表3。

2.4 兩組中醫(yī)證候積分對(duì)比

由表4結(jié)果分析，治療前兩組噯氣、神情倦怠以及胃脘脹滿等中醫(yī)癥狀評(píng)分對(duì)比無差異性（p>0.05），治療后，兩組均有所改善，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于自然組（p<0.05）。

3 討論

胃癌前病變主要是癌變的胃粘膜病理組織學(xué)發(fā)生變化[5]。胃癌前病變并不是馬上形成的，而是通過胃炎轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎、腸上皮化生、異型增生，而后變?yōu)槲赴?。慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變的幾率可達(dá)5%，作為臨床發(fā)病率較高的消化道病癥，慢性萎縮性胃炎的發(fā)生后，腸上皮化生以及不典型增生為常見特征。通過中醫(yī)學(xué)角度分析，痰濁是導(dǎo)致癌癥微環(huán)境的基本，痰濁也是關(guān)鍵發(fā)病機(jī)理;脾胃虛弱、飲食不調(diào)也是造成患者肝胃不和的重要基礎(chǔ)，如果不及時(shí)救治，將導(dǎo)致病變出現(xiàn)。本文將潤(rùn)降益胃解毒通絡(luò)法應(yīng)用其中，莪術(shù)、甘草以及麥冬達(dá)到增強(qiáng)細(xì)胞活力的作用，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收效果，阻止惡性細(xì)胞加快形成;何首烏、紅根、白花蛇舌草能夠降低化療帶來的不良反應(yīng)，提升患者的滿意度，尤其是對(duì)胃部?jī)?nèi)的酸性物質(zhì)進(jìn)行阻礙，半夏黃連清熱解毒，佛手疏肝理氣，郁金緩解患者的不良情緒。因此這一湯藥能夠加快炎癥恢復(fù)，提升治療效果。

綜上所述，潤(rùn)降益胃解毒通絡(luò)法防治胃癌的價(jià)值可行。

參考文獻(xiàn)

陶倩逸，許尤琪.中醫(yī)藥防治胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].江蘇中醫(yī)藥，2018，50（5）：82-85.

陶倩逸.中醫(yī)藥在防治胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移中的研究進(jìn)展[J].臨床與病理雜志，2018，38（5）：1087-1091.

張成晶，朱許麗，張穎慧， 等.基于寒熱錯(cuò)雜病機(jī)中醫(yī)藥在胃癌各階段防治中的研究[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2018，24（4）：510-512，532.

何寄琴，李東芳.中藥復(fù)方防治胃癌的實(shí)驗(yàn)研究機(jī)制概述[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2016，24（1）：77-81.

王海波，倪騰洋，馮俊， 等.南蛇藤提取物通過Cofilin1抑制胃癌BGC-823細(xì)胞轉(zhuǎn)移的機(jī)制[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2018，24（19）：112-116.