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        心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素分析

        2019-11-27 02:25:27余猛
        健康大視野 2019年21期

        余猛

        【摘 要】目的:分析心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素。方法:本次研究的對象為我院心內(nèi)科2017年11月-2019年6月收治的60例發(fā)生心源性猝死的患者,對其發(fā)病原因進行總結(jié)分析。結(jié)果:心源性猝死的危險因素中,有吸煙史8例,占比13.33%;有飲酒史12例,占比20.00%;有劇烈運動18例,占比30.00%;有不良作息7例,占比11.67%;有情緒激動6例,占比10.00%;有用力排便4例,占比6.67;有不良飲食5例,占比8.33%。結(jié)論:根據(jù)對心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素分析結(jié)果來看,患者在治療期間對其危險因素要進行合理評估及時采取相關(guān)措施進行預(yù)防,才能有效減少風(fēng)險事件的發(fā)生,減少心源性猝死情況的發(fā)生,也才能更好的保證患者的生命健康安全,值得推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;老年患者;心源性猝死;臨床危險因素

        【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)21-0-01

        心內(nèi)科是醫(yī)院的重要組成科室,該科室患者以老年患者居多,隨著我國老齡化程度不斷增加,心內(nèi)科的患者數(shù)量也在不斷增加[1]。心源性猝死是心內(nèi)科比較常見的一類,主要在患者心臟病恢復(fù)期間或者是穩(wěn)定期,近年來發(fā)生心源性猝死的患者不斷增加,對患者的生命安全造成嚴重威脅[2]。心源性猝死屬于心臟性疾病,該病具有發(fā)病急、病情變化快、病情較重等特點,大部分是老年患者[3]。為進一步了解心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素,現(xiàn)對我院心內(nèi)科2017年1月-2019年6月收治的60例發(fā)生心源性猝死的患者,對其發(fā)病原因進行總結(jié)分析,結(jié)果整理如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本次研究對象為我院心內(nèi)科2017年11月-2019年6月收治的60例發(fā)生心源性猝死的患者,對其發(fā)病原因進行總結(jié)分析?;颊咧杏心行曰颊?2例,女性患者28例,患者年齡在60-87歲,平均年齡在(64.89±3.76)歲,其中有 24例患者為冠心病,有22例患者為風(fēng)濕性心臟病,有8例患者為急性心肌炎,有6例患者為主動脈夾層脈瘤,住院時間為3-21天,平均住院時間為(11.21±2.35)天,納入標準①年齡≥60歲;②符合心源性猝死的診斷標準;③肝、腎等組織無功能異常血常規(guī);④對本研究知情且自愿參與整個療程,并可堅持至研究結(jié)束。排除標準①不符合診斷標準的患者;②不嚴格遵守醫(yī)囑;③心臟外其他疾病導(dǎo)致的猝死。

        1.2 方法 對所有患者的病情進行分析,其中患者的飲食習(xí)慣、生活作息習(xí)慣、猝死時間等.

        1.3 評價指標 將所有患者的調(diào)查結(jié)果進行整理、總結(jié)、分析,歸納出猝死的危險因素。

        2 結(jié)果

        2.1 60例患者心源性猝死的危險因素分析。心源性猝死的危險因素中,有吸煙史8例,占比13.33%;有飲酒史12例,占比20.00%;有劇烈運動18例,占比30.00%;有不良作息7例,占比11.67%;有情緒激動6例,占比10.00%;有用力排便4例,占比6.67;有不良飲食5例,占比8.33%,詳見表1。

        3 討論

        老年患者由于身體各個器官處于衰退狀態(tài),身體機能也處于退化階段,因此在患病后發(fā)生死亡的概率會相對增加,對猝死的原因進行分析后采取具有針對性有預(yù)防措施能有效預(yù)防患者發(fā)生心源性猝死[4-5]。本次結(jié)果顯示,對60例發(fā)生心源性猝死患者的危險因素進行總結(jié)分析,發(fā)現(xiàn)有吸煙史8例,占比13.33%;有飲酒史12例,占比20.00%;有劇烈運動18例,占比30.00%;有不良作息7例,占比11.67%;有情緒激動6例,占比10.00%;有用力排便4例,占比6.67;有不良飲食5例,占比8.33%。吸煙飲酒會在一定程度上增加心臟負擔,煙草中的尼古丁會促進血管的收縮,減少供血量,酒精對心肌細胞具有毒性作用,兩者會導(dǎo)致心肌缺血、缺氧情況,從而易引起患者發(fā)病發(fā)生猝死。不良作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣,會在一定程度上增加心臟負擔,從而誘發(fā)猝死?;颊咔榫w激動和運動會增加機體的耗氧量,因此體內(nèi)血液循環(huán)增加,從而引起心率加快導(dǎo)致心臟供血不足從而引發(fā)猝死。用力排便會誘發(fā)患者出現(xiàn)血栓情況,因此誘發(fā)猝死。從以上可以看出如要避免老年患者在治療期間出現(xiàn)心源性猝死情況,需要從以下幾方面做好預(yù)防措施(1)加強對患者疾病的治療,保證患者在住院期間病情的穩(wěn)定性;(2)在患者住院期間多與患者及家屬進行溝通交流,對患者的心理狀態(tài)進行評估,通過采取科學(xué)的心理疏導(dǎo)方式對其進行心理疏導(dǎo),通過成功案例幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心,讓患者在整個治療期間保持樂觀、積極的心態(tài),避免大喜大悲情況出現(xiàn);(3)根據(jù)患者實際病情,正確指導(dǎo)患者進行有氧運動,控制運動強度,避免因運動時間過長增加患者的心臟負擔;(4)告知患者需戒煙禁酒,采取低鹽低脂飲食,監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。

        4 結(jié)論

        綜上所述,根據(jù)對心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素分析結(jié)果來看,患者在治療期間對其危險因素要進行合理評估及時采取相關(guān)措施進行預(yù)防,才能有效減少風(fēng)險事件的發(fā)生,減少心源性猝死情況的發(fā)生,也才能更好的保證患者的生命健康安全,值得推廣使用。

        參考文獻

        彭程, 張瑤.肥厚型心肌病發(fā)生心源性猝死的危險因素研究新進展[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 26(5):574-577.

        魏濱, 徐懋, 張利萍,等.老年髖部骨折患者術(shù)后心血管并發(fā)癥的危險因素分析[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2018, 34(3):222-225.

        佚名.替格瑞洛在不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)皮冠狀動脈介入治療病人中應(yīng)用的臨床療效觀察[J].安徽醫(yī)藥, 2017, 21(4).

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        鄧盛榮, 舒茂琴, 柴虹,等.不同猝死風(fēng)險的肥厚型心肌病合并房顫患者射頻消融術(shù)后預(yù)后的影響因素分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究, 2018, 35(4):628-631.

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