孫曉超　宋震娜

【摘 要】目的：分析在老年高血壓患者治療中通過聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方阿米洛利以及氨氯地平的治療效果。方法：對照組為氨氯地平復(fù)合替米沙坦治療，觀察組以氨氯地平復(fù)合阿米洛利治療。結(jié)果：兩組治療前收縮壓及舒張壓均較高（P>0.05），治療后觀察組的收縮壓、舒張壓均低于對照組及本組治療前（P<0.05）;觀察組的不良反應(yīng)率為6.52%，對照組為7.50%（P>0.05）。結(jié)論：在老年人高血壓疾病治療中通過聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平及復(fù)方阿米洛利的降壓效果良好，且安全性高。

【關(guān)鍵詞】高血壓;氨氯地平;老年人;復(fù)方阿米洛利;效果

【中圖分類號】R544.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

老年人隨著年齡增長其各項身體機能處于下降趨勢，同時血管彈性變差，因此老年人的高血壓患病率較高。同時老年高血壓疾病具有隱匿性，患者在發(fā)病初期并無特異性的臨床癥狀，進展至后期將產(chǎn)生失眠、頭暈、頭痛及心悸等一系列癥狀，對于患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，若不能有效治療還可能累及其心腦肝腎等重要臟器，甚至可能誘發(fā)腦出血以及左心室肥厚等疾病，進而導(dǎo)致患者死亡[1]。本文旨在分析通過聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平及復(fù)方阿米洛利在老年人高血壓疾病中的治療價值。

1 資料及方法

1.1 常規(guī)資料 抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年2月止診治的86例老年高血壓患者，以數(shù)字法隨機分組。觀察組：46例，男女性別比為25/21，年齡區(qū)間處于61～83歲，均值（70.9±1.1）歲。對照組：40例，男女性別比為22/18，年齡區(qū)間處于63～82歲，均值（71.2±0.6）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2 方法 對照組患者采取氨氯地平復(fù)合替米沙坦的治療方案，氨氯地平片口服，0.25mg/次，1次/日;替米沙坦片，口服，40mg/次，1次/日?；颊哌B續(xù)口服2周后監(jiān)測血壓，若血壓水平超過140/90mmHg時，需要增加替米沙坦的口服劑量，即40mg/次，2次/日.患者連續(xù)口服治療1個月后在此監(jiān)測血壓，若仍大于140/90mmHg需要增加氨氯地平至5.0mg/次*d。觀察組患者以氨氯地平復(fù)合阿米洛利的治療方案，其中氨氯地平的初始服用劑量及增加訪視均同對照組，復(fù)方阿米洛利片口服，13.75mg/次*d，患者連續(xù)口服2周，若降壓效果不理想需要增加復(fù)方阿米洛利片至27.50mg/次*d。兩組患者均連續(xù)治療2個月。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn) （1）對比兩組患者治療后收縮壓及舒張壓的改善情況;（2）統(tǒng)計兩組患者在服藥期間的不良反應(yīng)情況，例如血脂異常、低鉀、頭暈和高尿酸等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過（）描述，行t檢驗和檢驗，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組收縮壓及舒張壓對比 兩組治療前收縮壓及舒張壓均較高（P>0.05），治療后觀察組的收縮壓、舒張壓均低于對照組及本組治療前（P<0.05）。

2.2 兩組藥物不良反應(yīng)率對比

觀察組的不良反應(yīng)率為6.52%，對照組為7.50%（P>0.05）。

3 討論

高血壓疾病的產(chǎn)生將對患者腦血管及心血管產(chǎn)生嚴(yán)重的不利影響，進一步增加了患者發(fā)生各類腦血管疾病的風(fēng)險，同時血壓的波動也和心血管形成相互影響，在加上老年患者各項身體機能均處在不斷衰退的階段，因此高血壓疾病的危害性進一步增加，在治療中需要合理選擇藥物方案，確保治療的安全性及有效性。氨氯地平是臨床中高血壓患者治療常用藥物，可幫助改善患者心肌缺血及缺氧等狀況，同時可發(fā)揮抗動脈硬化及預(yù)防心腦血管類疾病發(fā)生風(fēng)險的作用，在老年人高血壓疾病治療中得以廣泛應(yīng)用[2]-[3]。替米沙坦是強效的血管緊張素受體拮抗劑，該藥物通過降低水鈉潴留來發(fā)揮降壓作用，然而該藥物的應(yīng)用將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心動過速或者心動過緩等不良反應(yīng)，可能增加患者心絞痛及心悸發(fā)生風(fēng)險，并且也可能對患者內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響，因而該藥物不適合老年人長期口服治療[4]。而復(fù)方阿米洛利則是鹽酸阿米洛利與氫氯噻嗪所組成，也是強效的保鉀和利尿類治療藥物，可作用于患者遠(yuǎn)端腎小管，能夠?qū)︹c鉀的交換形成阻斷，進而發(fā)揮良好的降壓效果，同時該藥物的安全性良好。從本次的對比結(jié)果來看，觀察組治療后收縮壓及舒張壓的控制效果好于對照組，同時兩組藥物不良反應(yīng)率均較低。也進一步證實，聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平及復(fù)方阿米洛利在老年人高血壓臨床治療中應(yīng)用價值較高。

綜上所述，在老年人高血壓疾病治療中通過聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平及復(fù)方阿米洛利的降壓效果良好且安全性高。

參考文獻

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