馬溫永

【摘 要】目的：探究分析消化內(nèi)科胃及十二指腸潰瘍利用藥物治療的臨床療效。方法：在本院門診選取2016年1月～2018年6月期間確診為胃及十二指腸潰瘍的120例患者作為研究對象并隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組60例患者給予三聯(lián)療法治療，而觀察組60例則使用四聯(lián)療法進(jìn)行治療。最后將兩組的治療效果、Hp的復(fù)發(fā)率及根除率進(jìn)行對比得出結(jié)論。結(jié)果：兩組患者的治療效果進(jìn)行比較可知，觀察組患者的治療總有效率為98.33%，明顯高于對照組的81.67%;觀察組Hp根除率與復(fù)發(fā)率分別為90.00%和5.00%，對照組Hp根除率和復(fù)發(fā)率分別為78.33%，和18.33%，由此可見，觀察組Hp根除率及復(fù)發(fā)率數(shù)據(jù)具有顯著優(yōu)越性，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：消化內(nèi)科胃及十二指腸潰瘍行四聯(lián)療法治療能夠降低復(fù)發(fā)率并進(jìn)一步保護(hù)胃部黏膜，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】胃及十二指腸潰瘍;消化內(nèi)科;藥物治療;臨床分析

【中圖分類號】R605.97【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院門診選取2016年1月～2018年6月期間確診為胃及十二指腸潰瘍的120例患者作為研究對象， 所選患者要求對本次研究藥物無過敏史且在知情的情況下簽署同意書。若發(fā)現(xiàn)有溝通障礙的患者、患有嚴(yán)重的心肝等疾病的患者以及臨床資料不全的患者則予以排除。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各60例， 對照組男女患者分別為36例和24例， 最小年齡20歲， 最大年齡53歲， 平均年齡 （37.46±0.57） 歲;胃潰瘍患者有31例， 十二指腸潰瘍患者有17例， 復(fù)合性潰瘍患者有12例。觀察組男女患者分別為38例和22例， 最小年齡22歲， 最大年齡為52歲， 平均年齡 （36.89±0.42） 歲;胃潰瘍患者有28例， 十二指腸潰瘍患者有22例， 復(fù)合性潰瘍患者有10例。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面對比， 無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05） ， 可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 對照組患者使用的是三聯(lián)療法治療， 即克拉霉素、蘭索拉唑以及阿莫西林治療。具體如下：口服蘭索拉唑， 每次服用30 mg;口服阿莫西林， 每次服用1 g;口服克拉霉素， 每次服用0.5 g， 以上三種藥物皆為2次/d， 治療14天。觀察組則采用四聯(lián)療法治療， 蘭索拉唑、阿莫西林、克拉霉素這三種藥物的服用方法與對照組服用方法一致。此外， 還需口服枸櫞酸鉍鉀， 每次服用0.1 g。以上四種藥物皆為2次/d， 治療14天。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組的治療效果進(jìn)行觀察記錄， 并對比兩組Hp根除率、復(fù)發(fā)率的數(shù)據(jù)。治療效果的評判標(biāo)準(zhǔn)如下：患者的臨床癥狀如腹痛、噯氣等完全消失為顯效;患者的臨床癥狀如腹痛、噯氣等有一定程度的改善為有效;患者腹痛、噯氣等癥狀沒有得到改善， 與治療前癥狀基本相同為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件軟件進(jìn)行錄入以及分析， 用%表達(dá)計數(shù)資料， 組間對比采用x2檢驗， 若P<0.05表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 兩組患者的治療效果進(jìn)行比較可知， 觀察組患者的治療總有效率為98.33%， 明顯高于對照組的81.67%， 數(shù)據(jù)差異明顯， 有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05） ， 見表1。

2.2 Hp根除率及復(fù)發(fā)率 觀察組Hp根除率為90.00%， 復(fù)發(fā)率為5.00%;對照組Hp根除率為78.33%， 復(fù)發(fā)率為18.33%。經(jīng)比較， 觀察組Hp根除率及復(fù)發(fā)率數(shù)據(jù)具有顯著優(yōu)越性 （P<0.05） ， 見表2。

3 討論

通過比較兩組患者的治療有效率， 臨床研究表明， 對照組患者的治療有效率為73.81%， 研究組患者的治療有效率為95.23%， 研究組顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05） 。另外， 該研究還分析了兩組患者治療3周后的H.pylori根除率。臨床研究結(jié)果表明， 對照組的H.pylori根除率為， 研究組的H.pylor根除率為， 研究組顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05） 。也就是說， 相比于奧美拉唑， 泮托拉唑鈉腸溶片在治療胃及十二指腸潰瘍疾病時， 其具有更好的治療效果和H.pylori根除率。這主要是由于泮托拉唑鈉屬于質(zhì)子泵抑制劑， 能夠有效抑制胃粘膜細(xì)胞中的質(zhì)子泵， 從而起到較好的治療效果。質(zhì)子泵抑制劑之所以能夠發(fā)揮較好的作用， 主要是由于其具有較強(qiáng)的抑酸作用， 較高的特異性以及較長的持續(xù)時間。也有研究學(xué)者對此展開了研究， 在研究中表明泮托拉唑鈉具有較好的治療效果， 這與該研究的研究結(jié)果一致。因此， 在治療胃及十二指腸潰瘍疾病的過程中， 應(yīng)采用泮托拉唑鈉， 其具有較好的治療效果。通過比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率， 臨床研究結(jié)果表明， 對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.29%， 研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%， 研究組顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05） 。也就是是說， 相比于奧美拉唑， 泮托拉唑鈉腸溶片在治療胃及十二指腸潰瘍疾病時， 其并發(fā)生率更低。對胃及十二指腸潰瘍患者的并發(fā)癥主要有頭痛、惡心嘔吐、腹瀉便秘、腹部脹痛以及出血等。胃及十二指腸潰瘍患者服用泮托拉唑鈉和奧美拉唑后之所以發(fā)生不良反應(yīng)， 可能是由于服用藥物后， 其會改變胃液的PH值， 進(jìn)而影響消化功能。同時， 長期服用質(zhì)子泵抑制劑后， 其盡管能夠抑制胃酸分泌， 但也可能會導(dǎo)致胃內(nèi)血漿胃泌素水平以及亞硝酸鹽水平升高， 從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐以及腹瀉便秘等并發(fā)癥的產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)

伍建業(yè)， 周瑩群， 郭傳勇.埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林序貫療法與三聯(lián)療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍的療效及經(jīng)濟(jì)學(xué)對比[J].中國藥物警戒， 2016， 13 （10） ：581-586.

舒琴， 劉科成.致康膠囊聯(lián)合蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床， 2016， 31 （5） ：659-662.

高文， 胡伏蓮， 成虹， 等.國產(chǎn)藥物組成的四聯(lián)療法對胃炎及十二指腸潰瘍患者幽門螺桿菌感染根除效果的前瞻性多中心隨機(jī)對照研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 96 （4） ：260-264.