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        地佐辛復(fù)合局麻藥對(duì)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的影響分析

        2019-11-27 02:25:27孫立峰
        健康大視野 2019年21期
        關(guān)鍵詞:麻藥臂叢麻醉

        孫立峰

        【摘 要】目的:分析地佐辛復(fù)合局麻藥對(duì)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的影響。方法:此次研究選取了我院收治的66例行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的患者作為研究對(duì)象,病例數(shù)的選取時(shí)間為2018年2月~2018年12月,采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分成研究組和常規(guī)組,常規(guī)組給與局麻,研究組在此基礎(chǔ)上給與地佐辛,對(duì)比兩組患者的麻醉效果。結(jié)果:研究組患者感覺阻滯起效時(shí)間為(3.22±0.48)min,痛覺消失時(shí)間為(15.18±2.16)min,鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間(638.48±53.87)min,各項(xiàng)數(shù)據(jù)與常規(guī)組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組患者術(shù)后不來反應(yīng)發(fā)生率為6.06%(2例),低于常規(guī)組的24.24%(8例),數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:地佐辛復(fù)合局麻藥對(duì)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的效果較好,且恢復(fù)較快,鎮(zhèn)痛效果號(hào),不良反應(yīng)少,應(yīng)在臨床中進(jìn)行推廣。

        【關(guān)鍵詞】地佐辛;局麻藥;臂叢神經(jīng)阻滯麻醉;麻醉效果;術(shù)后恢復(fù)

        【中圖分類號(hào)】R614【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21-0-01

        臂叢神經(jīng)阻滯麻醉主要用于上肢手術(shù)麻醉,該麻醉方案操作簡(jiǎn)單,但在實(shí)際應(yīng)用中常見麻醉不全的情況,導(dǎo)致了患者在術(shù)中出現(xiàn)疼痛、心率加快等表現(xiàn),提高了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[1,2]。本文將對(duì)地佐辛復(fù)合局麻藥對(duì)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的影響進(jìn)行分析,并選取了2018年2月~2018年12月我院收治的66例行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的患者進(jìn)行分組比較,現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 此次研究選取了我院收治的66例行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的患者作為研究對(duì)象,病例數(shù)的選取時(shí)間為2018年2月~2018年12月,采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分成研究組和常規(guī)組,常規(guī)組給與局麻,研究組在此基礎(chǔ)上給與地佐辛,每組33例患者。常規(guī)組患者年齡22~58歲,平均年齡(32.6±2.5)歲,其中男性患者共有20例,女性患者共有13例,患者體重43~83kg,平均體重(56.2±2.5)kg;研究組患者年齡20~57歲,平均年齡(32.2±2.1)歲,其中男性患者共有21例,女性患者共有12例,患者體重42~84kg,平均體重(56.9±2.8)kg。兩組患者一般資料比較無顯著差異(P>0.05),可以進(jìn)行比較。

        1.2 方法 所有患者均在術(shù)前6~8h禁飲禁食,進(jìn)入手術(shù)室后,建立靜脈通路和心電、血氧監(jiān)護(hù),指導(dǎo)患者取仰臥位,雙臂貼于身體,保持下垂,取斜角肌和中斜角肌間溝下部和環(huán)狀軟骨水平線交叉點(diǎn)穿刺,回抽無血后給藥。其中常規(guī)組患者給與羅哌卡因100mg+利多卡因100mg。研究組患者在此基礎(chǔ)上給與地佐辛10mg復(fù)合麻醉。所有患者均給與面罩吸氧,使用2mg米達(dá)唑侖肌注,術(shù)中以舒芬太尼維持麻醉效果。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的感覺神經(jīng)阻滯時(shí)間、痛覺消失時(shí)間和鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間。同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS20.0進(jìn)行,其中計(jì)數(shù)資料以(%)表示,使用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料以()表示,使用t值檢驗(yàn),P<0.05代表研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的麻醉效果分析

        研究組患者感覺阻滯起效時(shí)間為(3.22±0.48)min,痛覺消失時(shí)間為(15.18±2.16)min,鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間(638.48±53.87)min,各項(xiàng)數(shù)據(jù)與常規(guī)組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者的不良反應(yīng)分析

        研究組患者術(shù)后不來反應(yīng)發(fā)生率為6.06%(2例),低于常規(guī)組的24.24%(8例),數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        臂叢神經(jīng)阻滯麻醉對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響作用較為明顯,會(huì)降低患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的穩(wěn)定性[3]。因此,在臨床應(yīng)用中,應(yīng)當(dāng)通用藥物調(diào)整增加阻滯麻醉效果,降低對(duì)患者的影響。

        羅哌卡因與利多卡因均為局麻的常用藥,前者屬于新型酰胺類局麻藥,具有作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、心臟毒性小、鎮(zhèn)痛效果好等特點(diǎn);后者的特點(diǎn)則主要表現(xiàn)為作用時(shí)間短、起效快,二者聯(lián)合使用可以達(dá)到優(yōu)缺互補(bǔ)的效果[4]。但臨床中仍存在阻滯麻醉不全的情況。地佐辛屬于阿片受體混合激動(dòng)拮抗劑,本藥具有較好的鎮(zhèn)痛作用,并能夠松弛平滑肌,減少呼吸道不良反應(yīng)以及惡心嘔吐癥狀,復(fù)合局麻用于臂叢神經(jīng)阻滯麻醉可以延長(zhǎng)鎮(zhèn)痛時(shí)間,加快麻醉見效速度,同時(shí)減少不良反應(yīng)[5]。

        從本次的研究結(jié)果來看,地佐辛復(fù)合局麻藥下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉患者阻滯起效時(shí)間更快,同時(shí),鎮(zhèn)痛時(shí)間也比較長(zhǎng),術(shù)后不良反應(yīng)較少,其效果優(yōu)于單獨(dú)的局麻用藥。

        綜上所述:地佐辛復(fù)合局麻藥對(duì)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的效果較好,且恢復(fù)較快,鎮(zhèn)痛效果好,不良反應(yīng)少,應(yīng)在臨床中進(jìn)行推廣。

        參考文獻(xiàn)

        李海燕,夏登云,李建東等.地佐辛復(fù)合局麻藥對(duì)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(5):556-558.

        趙云奎.地佐辛復(fù)合局麻藥對(duì)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的影響分析[J].健康前沿,2018,27(4):197-198.

        許芾.地佐辛復(fù)合局麻藥對(duì)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(3):100-101.

        劉艷萍,王斌.地佐辛超前鎮(zhèn)痛對(duì)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉患者術(shù)后疼痛及不良反應(yīng)的影響[J].北方藥學(xué),2018,15(8):140-141.

        沈?qū)毧?地佐辛聯(lián)合左布比卡因用于臂叢神經(jīng)阻滯麻醉效果分析[J].北方藥學(xué),2017,14(5):57.

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