浦磊

【摘 要】目的：分析不同劑量依達(dá)拉奉治療缺血性腦血管病的臨床效果。方法：我院2017年9月至2018年9月接收缺血性腦血管病患者100例。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組均為50例。對(duì)照組實(shí)施大劑量依達(dá)拉奉治療，觀察組患者采用小劑量依達(dá)拉奉治療。對(duì)比兩組患者臨床治療效率。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床治療效率，觀察組為96.0%，對(duì)照組為98.0%，檢驗(yàn)P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、Barthel指數(shù)無(wú)顯著區(qū)別，治療后均改善，且數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但對(duì)照組與觀察組患者治療后的兩項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)P>0.05，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對(duì)照組，檢驗(yàn)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腦血管疾病患者應(yīng)用大小劑量依達(dá)拉奉治療均可取得較好的效果，且患者癥狀改善效果相當(dāng)，但小劑量治療不良反應(yīng)少，安全系數(shù)高。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉;缺血性腦血管病;效果

【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01

缺血性腦血管疾病是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。此種疾病主要是由于腦內(nèi)局灶性腦缺血缺氧造成病理行改變[1]。此種疾病可能與神經(jīng)缺陷、日?；顒?dòng)減少有關(guān)，難以徹底治愈。缺血性腦血管疾病會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅，影響患者的生活質(zhì)量。從最近幾年臨床研究中就可發(fā)現(xiàn)，缺血性腦血管疾病患者應(yīng)用依達(dá)拉奉治療效果顯著，可改善神經(jīng)功能，提高生存質(zhì)量。本文分析不同劑量依達(dá)拉奉治療缺血性腦血管病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年9月至2018年9月接收缺血性腦血管病患者100例。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組均為50例。對(duì)照組男28例，女22例，患者年齡為40-76歲，平均年齡為（55.3±4.2）歲。合并基礎(chǔ)性疾病主要有高血壓19例，糖尿病16例，高脂血癥15例。觀察組男29例，女21例，患者年齡為41-76歲，平均年齡為（54.8±4.5）歲。合并基礎(chǔ)性疾病高血壓20例，糖尿病17例，高脂血癥13例。分析兩組患者的基礎(chǔ)性資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法 所有患者均接受常規(guī)支持治療，主要為降糖、控制血壓、降血壓、抗血小板、降同型半胱氨酸、預(yù)防性并發(fā)癥以及營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)等。兩組患者均采用依達(dá)拉奉（吉林省博大制藥有限責(zé)任公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H20141105）治療。觀察組小劑量為30mg/d，對(duì)照組大劑量為60mg/d。所有患者均治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判斷 統(tǒng)計(jì)兩組患者治療效率，并比較治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分、Barthel指數(shù)與不良反應(yīng)發(fā)生率。

顯效：治療后患者的臨床癥狀顯著減輕，各項(xiàng)檢查結(jié)果正常;有效：患者的臨床癥狀減輕，檢查結(jié)果好轉(zhuǎn);無(wú)效：患者治療并未見(jiàn)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究活動(dòng)產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)使用軟件包SPSS19.0檢驗(yàn)。計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)（），并利用t檢驗(yàn)組間差異;（%）則表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)表明組間;如P<0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床治療效率，觀察組為96.0%，顯效30例，有效18例，無(wú)效2例，對(duì)照組為98.0%，顯效30例，有效19例，無(wú)效1例，檢驗(yàn)P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、Barthel指數(shù)無(wú)顯著區(qū)別，治療前對(duì)照組神經(jīng)功能缺損評(píng)分（23.5±4.8）分，Barthel指數(shù)（56.2±1.4），觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分（23.2±3.2）分，Barthel指數(shù)（56.7±1.6），治療后均改善，治療后對(duì)照組神經(jīng)功能缺損評(píng)分（11.2±2.1）分，Barthel指數(shù)（88.6±3.2），觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分（11.1±2.3）分，Barthel指數(shù)（88.6±2.4），且數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但對(duì)照組與觀察組患者治療后的兩項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)P>0.05，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對(duì)照組，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率6.0%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為22.0%，檢驗(yàn)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

缺血性腦血管疾病主要是腦血管出現(xiàn)狹窄甚至閉塞引起腦缺血血氧壞死。影響患者神經(jīng)功能的同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)后遺癥，甚至還可能引發(fā)患者死亡[2]。當(dāng)前，治療缺血性腦血管疾病主要實(shí)施抗血小板凝聚、擴(kuò)張血管、溶栓等多種治療措施。此類治療措施可改善患者的臨床癥狀，同時(shí)還能夠改善患者血流狀態(tài)與神經(jīng)功能，有利于提高患者的日?；顒?dòng)能力。從臨床實(shí)踐中就可了解到，缺血性腦血管疾病患者治療期間實(shí)施腦保護(hù)，可有效增強(qiáng)神經(jīng)元的自我修復(fù)能力，有助于改善患者預(yù)后。依達(dá)拉奉是缺血性腦血管病患者常用的腦保護(hù)劑，可及時(shí)清除自由基，并抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，阻礙血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞與腦細(xì)胞的損傷程度，以此改善神經(jīng)功能缺損、提高患者日?；顒?dòng)能力。但是有學(xué)者提出，增加劑量并不會(huì)有效提高臨床治療。藥物劑量增加會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[3]。因此，臨床治療時(shí)應(yīng)同時(shí)考慮療效與安全性。從本研究中就可了解到，依達(dá)拉奉的使用量并不會(huì)對(duì)影響臨床治療效率，但小劑量依達(dá)拉奉治療安全性更高。

綜上所述，腦血管疾病患者應(yīng)用大小劑量依達(dá)拉奉治療均可取得較好的效果，且患者癥狀改善效果相當(dāng)，但小劑量治療不良反應(yīng)少，安全系數(shù)高。

參考文獻(xiàn)

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張金霞，李志平，宮臨征，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性缺血性腦梗塞的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（17）：143-144.

李娟.不同劑量依達(dá)拉奉治療缺血性腦血管病的臨床效果觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（5）：632-634.