閆晨明　韋繼青　高翠霞

【摘 要】目的：研究盆底功能障礙性疾病采用盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合盆底重建術(shù)進行治療的臨床效果。方法：選取我院收治的91例盆底功能障礙性疾病患者，按照隨機數(shù)字法分為常規(guī)組（45例）與研究組（46例），常規(guī)組采用盆底重建術(shù)治療，研究組采用盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合盆底重建術(shù)治療，對比兩組盆底功能障礙性疾病患者的臨床效果。結(jié)果：研究組盆底功能障礙性疾病患者的PFDI-20評分、盆底肌力狀況均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，統(tǒng)計學具有意義。結(jié)論：盆底功能障礙性疾病采用盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合盆底重建術(shù)進行治療能夠有效緩解盆底功能性障礙的癥狀并加快盆底肌力的恢復(fù)，有效的改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練;盆底重建術(shù);盆底功能障礙性疾病

【中圖分類號】R711【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

盆底功能障礙性疾病是婦科常見疾病，主要發(fā)病人群為中老年女性，主要是由于盆底支持結(jié)構(gòu)出現(xiàn)缺陷、損傷及功能障礙等因素導(dǎo)致盆腔臟器移位引發(fā)盆腔器官異常的疾病，患病原因主要是：妊娠、肥胖、分娩等因素引發(fā)[1]。臨床癥狀為：盆腔器官脫垂、尿失禁及性功能障礙，目前盆底功能障礙性疾病的治療手段為盆底修復(fù)術(shù)和盆底重建術(shù)，同時盆底的康復(fù)訓(xùn)練能促進盆底功能恢復(fù)，我院針對針對91例盆底功能障礙性疾病患者分別采用盆底重建術(shù)治療和盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合盆底重建術(shù)治療，分析兩組患者臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月至2018年9月收治的91例盆底功能障礙性疾病患者，按隨機數(shù)字法分為常規(guī)組和研究組，常規(guī)組（45例）最大年齡73歲，最小年齡35歲，平均年齡（53.64±4.53）歲，脫垂分度：II度18例，III度21例，IV度6例;研究組（46例）最大年齡72歲，最小年齡37歲，平均年齡（52.97±4.64）歲，脫垂分度：II度18例，III度20例，IV度8例。兩組盆底功能障礙性疾病患者年齡和脫垂度等資料比較，統(tǒng)計學不具有意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 手術(shù)前對盆底功能障礙性疾病患者用碘伏擦洗陰道，每天一次，持續(xù)三天，手術(shù)前一天給予患者口服緩瀉劑并對患者進行清潔灌腸，做好手術(shù)前消毒等措施。

常規(guī)組盆底功能障礙性疾病患者采用盆底重建術(shù)進行治療：根據(jù)患者脫垂分度制定盆腔懸吊方案，對患者實施硬膜麻醉后，在患者尿道外口用穿刺器在4cm處作為切口，讓穿刺器沿坐骨荊從膀胱穿出，并用穿刺器用上部皮膚作為切口，讓穿刺器沿著坐骨荊下方從膀胱出穿出，將盆底懸吊系統(tǒng)網(wǎng)袋置入患者膀胱下方鋪平于陰道前壁，在實施盆底重建術(shù)時將在患者肛門兩側(cè)3cm處用穿刺器沿著坐骨棘下方從陰道后壁穿出，將盆底懸吊系統(tǒng)網(wǎng)袋置入直腸上方鋪平于陰道后壁。

研究組盆底功能障礙性疾病患者采用盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合盆底重建術(shù)進行治療：在患者實施盆底重建術(shù)前實施盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練，用盆底肌肉康復(fù)系統(tǒng)進行康復(fù)訓(xùn)練，通過行電刺激盆底肌纖維，在治療期間用陰道啞鈴訓(xùn)練患者陰道收縮能力，在康復(fù)訓(xùn)練時保持科學的訓(xùn)練時間，每次訓(xùn)練保持在15分鐘，每天一次，持續(xù)60天，然后實施盆底重建術(shù)，手術(shù)方式與常規(guī)組一致。

1.3 觀察指標 對比兩組盆底功能障礙性疾病患者的PFDI-20評分、盆底肌力狀況。PFDI-20評分：盆底功能障礙問卷，分數(shù)越高對生活質(zhì)量影響越大;盆底肌力狀況：通過檢測儀器對盆底肌力進行檢測。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS20.0軟件，對兩組患者的各項觀察指標情況進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，若P<0.05，代表兩組患者之間對比的存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結(jié)果

兩組盆底功能障礙性疾病患者治療后的PFDI-20評分、盆底肌力狀況存在顯著差異，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）;具體結(jié)果如表1所示：

3 討論

盆底功能障礙性疾病是中老年女性常見婦科病之一，需要及時進行治療，患病會導(dǎo)致盆底結(jié)構(gòu)損傷甚至導(dǎo)致盆腔器官脫垂[2]，目前的治療主要是通過手術(shù)治療，常規(guī)手術(shù)風險高且容易復(fù)發(fā)，盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練能夠?qū)⑹中g(shù)和康復(fù)相結(jié)合，能在訓(xùn)練中改善患者盆底肌肉收縮能力，加快患者術(shù)后的恢復(fù)，研究組盆底功能障礙性疾病的PFDI-20評分、盆底肌力狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組，盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合盆底重建術(shù)治療盆底功能障礙性疾病能有效促進患者的盆底肌力的恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量[3]。

綜上所述盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合盆底重建術(shù)治療盆底功能障礙性疾病能有效緩解盆底功能障礙的癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻

黃靈霞.盆底重建術(shù)聯(lián)合盆底康復(fù)治療儀治療盆底功能障礙性疾病[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（14）：116-118.

王卉.盆底重建術(shù)聯(lián)合盆底康復(fù)治療儀治療盆底功能障礙性疾病的效果[J].實用臨床醫(yī)學，2017， 18（9）：45-47.

黃麗霞，谷玉紅，房桂英，等.盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合治療干預(yù)盆底功能障礙性疾病效果研究[J].河北醫(yī)藥， 2017，39（10）：1595-1596.