樊婷婷

【摘 要】目的：分析腦梗塞患者實施早期護理干預(yù)對患者語言功能、肢體功能康復(fù)效果的影響。方法：選取我院2018年2月-2019年2月收治的70例腦梗塞患者根據(jù)隨機抽簽法分為實驗組（35例，常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強早期護理干預(yù)）和對照組（35例，實施常規(guī)護理干預(yù)措施），比較護理效果。結(jié)果：實驗組患者語言功能恢復(fù)優(yōu)良率91.4%明顯高于對照組71.4%（P<0.05）。實驗組患者護理后肢體功能恢復(fù)評分更高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腦梗塞患者實施早期護理干預(yù)措施可有效促進(jìn)患者語言功能、肢體功能康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;早期護理干預(yù);語言功能;肢體功能;康復(fù)效果

Clinical Observation of Early Nursing Intervention on Rehabilitation of Language and Limb Function in Patients with Cerebral Infarction

Abstract：Objective To analyze the effect of early nursing intervention on the rehabilitation of language function and limb function in patients with cerebral infarction.Methods： 70patients with cerebral infarction admitted to our hospital from February 20 to February 2019 were randomly divided into experimental group （35 cases， routine nursing intervention based on early nursing intervention） and control group （35 cases， implementation）.Routine care interventions） compare the effects of care.RESULTS： The excellent rate of language function recovery in the experimental group was 91.4%， which was significantly higher than that in the control group （71.4%） （P<0.05）.The scores of limb function recovery after treatment in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion： Early intervention interventions for patients with cerebral infarction can effectively promote the language function and rehabilitation of limb function.

Key words： cerebral infarction; early nursing intervention; language function; limb function; rehabilitation effect

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

腦梗塞主要是因為腦部供血不足出現(xiàn)缺氧、缺血引起的局限性腦組織壞死所致，一般患者臨床表現(xiàn)為半身不遂、語言智力障礙等[1]。腦梗塞的致殘率、死亡率都比較高，對患者生活質(zhì)量會造成嚴(yán)重影響，很多學(xué)者提出早期護理干預(yù)有利于改善患者預(yù)后[2]，幫助患者盡早康復(fù)。本文將我院2018年2月-2019年2月收治的70例腦梗塞患者為對象，報道如下。

1 基本資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年2月-2019年2月收治的70例腦梗塞患者，隨機分為實驗組和對照組，各組35例，實驗組中男22例，女13例;患者年齡42-69歲，平均（57.9±1.1）歲;患者病程7個月-7年，平均（4.2±0.6）年。對照組中男21例，女14例;患者年齡41-70歲，平均（57.5±1.2）歲;患者病程8個月-7年，平均（4.1±0.8）年。兩組一般資料，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理，密切觀察患者各項生命體征變化以及臨床癥狀變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生處理。實驗組在對照組基礎(chǔ)上采用早期護理干預(yù)措施：

1.2.1 心理護理。有的患者由于語言、肢體等功能障礙容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，護理人員應(yīng)多和患者聊天、溝通，多關(guān)心患者、鼓勵患者，向患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識、治療方法、效果及相關(guān)注意事項等，使患者對疾病有一個正確的認(rèn)識，提高患者治療依從性[3]。

1.2.2 飲食護理。護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，平時多吃一些富含高纖維、高鈣、清淡、易消化的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，確保營養(yǎng)充足。飲食應(yīng)遵循少吃多餐的原則，勸誡患者戒煙戒酒[4]。

1.2.3 體位干預(yù)。護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者取健側(cè)臥位，分別放一個高枕放在患者身體前后方，使患者保持穩(wěn)定。將患者上肢前伸，肩關(guān)節(jié)屈曲100°，在患者患側(cè)上肢上方放置一個軟枕，并且在患側(cè)下肢下方放一個長枕一直到患者足部下方[5]。膝、髖關(guān)節(jié)保持屈曲位。如果患者取仰臥位，應(yīng)在患者患側(cè)肩下放置一個軟枕，保持上臂呈外展45°，腕關(guān)節(jié)保持背曲位，手掌展開放一個沙袋，重0.25kg，將指關(guān)節(jié)伸直，在患者患側(cè)膝部下方放一個軟枕，膝關(guān)節(jié)保持微屈，最好為患者穿丁字鞋，避免患者足下垂。每隔2h協(xié)助患者變換一次體位，避免出現(xiàn)痙攣、關(guān)節(jié)僵硬、壓瘡等癥狀。

1.2.4 語言功能康復(fù)護理。若患者伴有語言功能障礙，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行階段性的語言學(xué)習(xí)，從最基礎(chǔ)的音節(jié)學(xué)習(xí)，再學(xué)習(xí)詞語、句子，循序漸進(jìn)，每天引導(dǎo)患者簡單的發(fā)音，多和患者對話，通過圖書、廣播、電視等方式幫助患者逐步恢復(fù)語言功能，多給予患者一些鼓勵。

1.2.5 肢體功能康復(fù)護理?；颊吒黜椛w征基本穩(wěn)定后，護理人員應(yīng)結(jié)合患者實際情況制定合理的肢體功能康復(fù)訓(xùn)練計劃，早期鼓勵患者進(jìn)行床上被動活動，可對上下肢進(jìn)行抬舉、拉伸或外旋等練習(xí)。每天練習(xí)5-6次，每次練習(xí)15min左右。護理人員還應(yīng)協(xié)助患者按摩患者上下肢，拍打肌肉，待患者肌力有所恢復(fù)，可鼓勵患者從臥位改成坐位進(jìn)行主動運動，再從坐位改成站位、步行，逐漸增加運動量和運動強度。

1.3 觀察指標(biāo) 通過漢語失語檢查表評估患者語言功能恢復(fù)情況，主要檢查指標(biāo)包括閱讀、理解、復(fù)述、書寫等，總分100分，<60分：差;60-79分：良;>80分：優(yōu)。

采用FMA評分法評估患者上下肢功能恢復(fù)情況，評價內(nèi)容包括穿衣、進(jìn)食、行走、如廁及洗澡等，共100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者肢體功能恢復(fù)越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理分析 通過（）表示肢體功能評分等計量數(shù)據(jù)，通過（n，%）表示語言功能恢復(fù)率等計數(shù)數(shù)據(jù)，分別采用t、檢驗，本次選擇的統(tǒng)計學(xué)處理軟件為SPSS11.0，兩組數(shù)據(jù)對比顯著，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義采用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者語言功能恢復(fù)情況對比。實驗組患者語言功能恢復(fù)優(yōu)良率91.4%明顯高于對照組71.4%（P<0.05），具體見下表1。

2.2 兩組患者肢體功能恢復(fù)情況對比。實驗組護理后肢體功能恢復(fù)評分更高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗塞患者往往起病較急，且病情發(fā)展較快，預(yù)后較差，需要配合有效的護理干預(yù)措施。本次實驗研究結(jié)果表明，實驗組患者語言功能恢復(fù)優(yōu)良率91.4%明顯高于對照組71.4%（P<0.05）。實驗組患者護理后肢體功能恢復(fù)評分更低于對照組（P<0.05）。這可能是由于早期護理干預(yù)可更好的把握患者的最佳康復(fù)時機，通過心理護理可贏得患者信任，和患者建立友好的護患關(guān)系，更好的了解患者的需求。通過飲食護理、體位護理可確?；颊叩玫匠渥愕臓I養(yǎng)支持，提高患者舒適度。加強語言、肢體功能鍛煉可提高患者的語言功能，增強患者肌力，從而幫助患者盡早康復(fù)。綜上所述，腦梗塞患者實施早期護理干預(yù)措施可有效促進(jìn)患者語言功能、肢體功能康復(fù)，可在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

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