李風(fēng)娟

【摘 要】目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于乳腺癌PICC置管患者的臨床效果。方法：選取乳腺癌PICC置管患者，對(duì)照組（n=34，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=34，優(yōu)質(zhì)護(hù)理）的依從性。結(jié)果：觀察組依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高乳腺癌PICC置管患者的依從性。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;乳腺癌;PICC置管

Effect of quality nursing intervention on patients with breast cancer PICC catheterization

Abstract：Objective To study the clinical effect of high quality nursing intervention in patients with breast cancer PICC catheterization.Methods： The compliance of patients with breast cancer PICC catheterization， control group （n=34， routine care） and observation group （n=34， quality care） were selected.Results： The compliance of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion： The application of quality nursing can effectively improve the compliance of patients with breast cancer PICC catheterization.

Key words： quality care; breast cancer; PICC catheterization

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01

乳腺癌是臨床高發(fā)婦科惡性腫瘤病癥，而化療是治療惡性腫瘤的有效方式，經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）能夠有效減輕患者反復(fù)穿刺痛苦[1]。為了探討科學(xué)的置管護(hù)理方案，本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于乳腺癌PICC置管患者的應(yīng)用效果進(jìn)行了下述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2015年6月至2018年10月收治的乳腺癌PICC置管患者68例，采用雙色球法將其分成兩組，每組34例。觀察組患者年齡32～73歲;平均（52.25±3.57）歲。對(duì)照組患者年齡34～71歲，平均（52.43±3.41）歲?；颊呔@知情權(quán)，組間基線數(shù)據(jù)對(duì)比均衡性良好。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括介紹PICC置管技術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)、置管后注意事項(xiàng)、自我觀察方法等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）全面評(píng)估患者皮膚、穿刺部位血管等生理狀況和心理狀態(tài)，結(jié)合評(píng)估結(jié)果制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃。（2）信息支持，結(jié)合患者對(duì)PICC置管相關(guān)知識(shí)的了解程度實(shí)施針對(duì)性宣教，采用圖片、宣傳欄、發(fā)放健康教育手冊(cè)等方式開展多元化教育，為患者講解PICC置管期間可能出現(xiàn)的不良事件及應(yīng)對(duì)措施、置管必要性、定期維護(hù)、自我觀察的益處等，做好答疑解惑工作。（3）心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，耐心傾聽患者主訴，采用音樂療法、與患者交談感興趣的話題等方式分散患者置管時(shí)的注意力，減輕患者焦慮、緊張等不良情緒，持續(xù)追蹤患者置管后的局部狀態(tài)，及時(shí)處理并發(fā)癥，緩解患者不適癥。（4）積極爭(zhēng)取社會(huì)支持，使患者家屬意識(shí)到家屬監(jiān)督、陪伴和支持對(duì)患者積極配合各項(xiàng)護(hù)理和治療工作的益處，發(fā)揮家屬監(jiān)督作用。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)出院后患者置管定期維護(hù)、自我觀察、堅(jiān)持正常活動(dòng)置管側(cè)肢體情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)定性資料（%、n），以t檢驗(yàn)定量資料（），P小于0.05，象征有差異。

2 結(jié)果

觀察組依從性高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

岑朝蕾等[2]研究后發(fā)現(xiàn)，對(duì)腫瘤PICC置管患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠喲徐愛哦改善患者置管維護(hù)依從性，具有積極的臨床應(yīng)用意義。經(jīng)本文研究證實(shí)，觀察組自我觀察（100.00%）、定期維護(hù)（94.12%）和堅(jiān)持正?；顒?dòng)置管側(cè)肢體者占比（97.06%）顯著高于對(duì)照組的（76.47%）、（67.65%）和（73.53%），充分證實(shí)觀察組患者的依從性更高，能夠更加積極、主動(dòng)地配合各項(xiàng)置管護(hù)理工作。初步分析，這是因?yàn)橛^察組采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案通過實(shí)施生理和心理狀態(tài)評(píng)估，科學(xué)制定相應(yīng)的護(hù)理方案，為患者提供所需的健康教育和心理疏導(dǎo)，充分提高臨床護(hù)理工作的針對(duì)性和有效性，使患者意識(shí)到遵醫(yī)行為的益處，同時(shí)積極爭(zhēng)取家屬支持，促使患者在醫(yī)護(hù)人員和家屬的共同陪伴和監(jiān)督下形成良好的置管維護(hù)、檢查等習(xí)慣。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案對(duì)乳腺癌PICC置管患者實(shí)施臨床護(hù)理能夠促使患者形成定期維護(hù)、自我觀察等遵醫(yī)習(xí)慣，提高依從性，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]仲文艷， 石明蘭.乳腺癌患者PICC置管的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇， 2015，19（34）：4869-4870.

[2]岑朝蕾， 董曉武.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)PICC置管腫瘤患者依從性及心理健康狀況的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2015，53（3）：149-151.