徐凌波

【摘 要】目的：分析硫酸鎂結(jié)合小劑量阿司匹林治療妊娠期高血壓療效。方法：選我院70例確診為妊娠期高血壓的患者為對象。隨機分成實驗組和對照組，對照組給予硫酸鎂治療，實驗組用硫酸鎂和小劑量阿司匹林治療。結(jié)果：實驗組患者的臨床療效、并發(fā)癥明顯優(yōu)于對照組P<0.05。結(jié)論：硫酸鎂結(jié)合小劑量阿司匹林治療妊娠期高血壓療效顯著，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂;小劑量阿司匹林;妊娠期高血壓

Clinical analysis of magnesium sulfate combined with low-dose aspirin in the treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy

Xu Lingbo（Department of Obstetrics， First People's Hospital of Jining， Jining 272000， China）

Abstract：Objective To analyze the efficacy of magnesium sulfate combined with low-dose aspirin in the treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy.Methods Seventy patients diagnosed with gestational hypertension were selected as subjects.Randomly divided into experimental group and control group， the control group was treated with magnesium sulfate， and the experimental group was treated with magnesium sulfate and low-dose aspirin.Results The clinical efficacy and complications of the experimental group were significantly better than the control group （P<0.05）.Conclusion Magnesium sulfate combined with low-dose aspirin is effective and safe in the treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy.

Key words： magnesium sulfate; low-dose aspirin; gestational hypertension

【中圖分類號】R714.2【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-00-02

妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病，我國的發(fā)病率為9.4%，全球每年約有6萬名孕婦死于該病，本疾病嚴重的影響孕婦和胎兒的健康[1-3]。常見的臨床表現(xiàn)為高血壓，水腫和蛋白尿。該病的發(fā)生機制尚未研究清楚，故沒有明確的方法可以預(yù)防此病。本實驗通過對硫酸鎂結(jié)合小劑量阿司匹林治療妊娠期高血壓的臨床分析，為臨床醫(yī)生對妊娠期高血壓的治療提供數(shù)據(jù)參考，本次研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2017年10月至2018年10月間在我院治療的70例確診為妊娠期高血壓的患者作為研究對象?；颊弑敬尉驮\符合妊娠期高血壓的診斷，且本次來我院就診前未經(jīng)過其他任何治療，隨機將這70例患者分成對照組和實驗組兩組。對照組的年齡在20～38歲，平均年齡（29.6±3.6）歲;孕周在25～33周，平均孕周（29.5±2.2）周;平均收縮壓為（168±14）mmHg。實驗組的年齡在22～31歲，平均年齡（30.1±2.5）歲;孕周在26～32周，平均孕周（30.1±1.5）周;平均收縮壓為（170±9）mmHg。兩組患者臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。排出其他并發(fā)癥患者和對治療藥物過敏者。

1.2 研究方法 對照組的患者給予硫酸鎂注射液（開封制藥（集團）有限公司，國藥準(zhǔn)字H41022332，規(guī)格為10ml：2.5g/支）治療，首次劑量為4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋，5分鐘內(nèi)注射完，以后維持1～2g/h靜脈滴注，q24h。實驗組的患者在給予對照組的治療的基礎(chǔ)上口服小劑量阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130078）50mg，q24h。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 有效率評價 妊娠期高血壓常見的臨床癥狀為頭暈、眼花、惡心、嘔吐等。對其常見的癥狀進行有效率評價，顯效為以上4個指征全部消失，有效為有2個或2個以上的指征消失，2個以下指征消失時評價為無效。

1.3.2 臨床指標(biāo)的對比 在治療前后檢測實驗組和對照組的血壓和蛋白尿等指標(biāo)，比較兩組患者治療效果。

1.3.3 副作用的比較 在該治療中常出現(xiàn)的副作用為：惡心、嘔吐、頭暈、低鈣血癥以及便秘等。

1.4 統(tǒng)計分析 數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料（）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療后臨床結(jié)果比較

經(jīng)過治療后實驗組的總有效率高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的高血壓和蛋白尿情況比較

實驗組的患者高血壓和蛋白尿等情況明顯好于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3 藥物的副作用 實驗組中2例患者出現(xiàn)了副作用，分別為惡心嘔吐1例（2.86%），便秘1例（2.86%），無出現(xiàn)頭暈和低鈣血癥患者。對照組中出現(xiàn)了5例患者發(fā)生副作用，分別為惡心嘔吐2例（5.71%），頭暈1例（2.86%），低鈣血癥1例（2.86%）以及便秘1例（2.86%）。實驗組的副作用率為5.71%，明顯低于對照組的14.29%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠期高血壓是指患者在妊娠前無高血壓病史，隨著孕周的增加出現(xiàn)高血壓。該病常發(fā)生于孕中晚期，其發(fā)病機制類似于高血壓，也為全身的小動脈痙攣，導(dǎo)致血管管腔狹窄，造成全身組織器官缺血，嚴重者可受到損傷[4]，當(dāng)患者的高血壓病情進一步發(fā)展時，會導(dǎo)致血管內(nèi)皮受到損傷，誘導(dǎo)血小板聚集，引起血栓形成釋放血栓烷，使血管壁進一步痙攣，血壓會進一步增高，逐漸發(fā)展成為子癇前期[5-6]。當(dāng)前針對該病的治療為通過藥物來進行降壓治療。

硫酸鎂作用于機體時有解痙、降壓的作用，所以常被作為妊娠期高血壓的常規(guī)治療的藥物，它可以作用于血管平滑肌，改善血管痙攣，改善患者的心臟負荷[7]。除此之外硫酸鎂還可以作用于神經(jīng)系統(tǒng)，可以緩解神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。而且其常作為子癇治療的一線藥物，也是重度子癇的預(yù)防藥物。阿司匹林作為一種常見的藥物，其可以抑制前列腺素的合成，小劑量的阿司匹林不僅可以抑制前列腺素的合成和釋放，還可以改善血栓素和前列腺素在機體中的比值，減少機體外周阻力，改善組織灌流。阿司匹林還可以減少血小板的聚集，擴張血管，進而降低血壓。

本實驗結(jié)果顯示，硫酸鎂結(jié)合小劑量阿司匹林治療妊娠期高血壓有效率明顯高于僅用硫酸鎂治療妊娠期高血壓的有效率，對血壓和蛋白尿的控制情況也明顯優(yōu)于僅用硫酸鎂治療的患者。而且實驗組的副作用明顯低于對照組。以上差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，硫酸鎂結(jié)合小劑量阿司匹林治療妊娠期高血壓的療效明顯優(yōu)于僅適用硫酸鎂治療該疾病的臨床療效，該方法值得大力推廣。

參考文獻

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