劉君清照

[摘要] 目的 對(duì)于胃腸外科臨床護(hù)理帶教工作中應(yīng)用互動(dòng)溝通模式的具體方法以及應(yīng)用價(jià)值施行分析。方法 選取該醫(yī)院2017年1月—2018年1月胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生100名施行分析，對(duì)于所選100名胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生通過隨機(jī)法加以分組，其中50名胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受傳統(tǒng)教學(xué)模式作為對(duì)照組，其余50名胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受互動(dòng)溝通模式教學(xué)作為研究組，對(duì)比兩組胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論成績以及操作成績情況。結(jié)果 兩組胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受不同教學(xué)模式之后的理論成績和操作成績對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)于帶教老師的教學(xué)能力滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生開展互動(dòng)溝通模式教學(xué)效果理想，能夠強(qiáng)化師生交流，激發(fā)胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性，使教學(xué)質(zhì)量獲得提高。

[關(guān)鍵詞] 胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生;互動(dòng)溝通模式;教學(xué)效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（a）-0143-02

臨床實(shí)習(xí)屬于實(shí)習(xí)生從理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為崗位實(shí)踐的過渡時(shí)期，同樣屬于實(shí)習(xí)生從情感、認(rèn)知到實(shí)際動(dòng)手操作技能獲得提升的關(guān)鍵階段，護(hù)理實(shí)習(xí)生來到臨床實(shí)習(xí)的目的為充分理解并且掌握各類基本理論知識(shí)和基本操作技能，為畢業(yè)之后開展臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。胃腸外科患者的疾病種類比較復(fù)雜，病情普遍危重，患者疾病變化速度快，所以胃腸外科需要做好臨床護(hù)理帶教工作，使胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生利用實(shí)習(xí)，了解胃腸外科常規(guī)護(hù)理，具備?？谱o(hù)理技能[1]。該文選取該醫(yī)院胃腸外科2017年1月—2018年1月護(hù)理實(shí)習(xí)生100名施行分析，對(duì)于所選100名胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生通過隨機(jī)法加以分組，其中50名胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受傳統(tǒng)教學(xué)模式作為對(duì)照組，其余50名胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受互動(dòng)溝通模式教學(xué)作為研究組，對(duì)比兩組胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論成績以及操作成績情況?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該醫(yī)院胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生100名施行分析，100名胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生中男性10名，女性90名，其中本科護(hù)理實(shí)習(xí)生48名，大專護(hù)理實(shí)習(xí)生52名;最小年齡19歲，最大年齡22歲，平均年齡為（20.5±1.9）歲。對(duì)于所選100名胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生通過隨機(jī)法加以分組，其中50名胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受傳統(tǒng)教學(xué)模式作為對(duì)照組，其余50名胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受互動(dòng)溝通模式教學(xué)作為研究組

1.2 ?方法

兩組胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生全部接受同批帶教老師進(jìn)行帶教，在出科之前接受科室理論知識(shí)以及操作技能考核。對(duì)照組胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受傳統(tǒng)教學(xué)模式：根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，每周開展教學(xué)查房1次，小講課1次，每個(gè)月組織疑難病例討論1次，整體教學(xué)期間著重與教師講解以及示范[2]。

研究組胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受互動(dòng)溝通模式教學(xué)：依照胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生的具體學(xué)歷，帶教老師結(jié)合胃腸外科疾病特點(diǎn)，在胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室時(shí)，告知其胃腸外科常見疾病和各項(xiàng)操作內(nèi)容，為胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生發(fā)放學(xué)習(xí)相關(guān)資料，指導(dǎo)胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生通過網(wǎng)絡(luò)資源對(duì)實(shí)習(xí)中遭遇的困難以及疑惑進(jìn)行查閱，針對(duì)胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生無法解決的問題，護(hù)理實(shí)習(xí)生利用微信或是面對(duì)面形式咨詢帶教老師，和老師共同解決問題;教學(xué)查房通過帶教老師對(duì)疾病種類進(jìn)行布置，胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生自行準(zhǔn)備病史資料，胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生提出問題，在小組中開展討論，找到問題答案，最終通過帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng);每批胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生出科之前，小組同學(xué)舉薦1名護(hù)理實(shí)習(xí)生開展小講課，講課內(nèi)容自行決定，課堂中需要積極鼓勵(lì)護(hù)理實(shí)習(xí)生提出問題，由帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，告知其不足與優(yōu)點(diǎn);每1名胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生分管4個(gè)床位，主要負(fù)責(zé)患者的出院、入院、圍手術(shù)期、用藥以及疾病健康宣傳教育，帶教老師指導(dǎo)胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生依照患者的實(shí)際年齡、文化水平、經(jīng)濟(jì)情況以及性格等，為其開展有針對(duì)性的宣傳教育，帶教老師對(duì)于患者接受宣傳教育內(nèi)容掌握程度施行抽查，對(duì)于宣傳教育內(nèi)容不足的胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生，帶教老師需要在帶教期間，為其開展強(qiáng)化講解與培養(yǎng)，不可直接對(duì)胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生說教，避免護(hù)理實(shí)習(xí)生和帶教老師之間出現(xiàn)隔閡;由于胃腸外科患者的病情非常復(fù)雜，因此帶教老師需要培養(yǎng)胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生觀察能力，帶教老師重視引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生，使其自行觀察引流管的引流情況，其中包含引流量、顏色以及性質(zhì)等，同時(shí)陪同胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生到患者床邊介紹相應(yīng)表現(xiàn)，使胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生更加直觀并且形象地對(duì)待所講內(nèi)容，帶教老師同時(shí)需要指導(dǎo)胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生判斷活動(dòng)性出血的具體指征，活動(dòng)性出血的臨床表現(xiàn)癥狀和對(duì)患者引發(fā)的不良后果，護(hù)理期間，需要提高對(duì)引流管護(hù)理與清潔的重視程度，確保引流管的通暢;每周按時(shí)舉辦小總結(jié)1次，總結(jié)形式自由，胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠提出自身所見所聞、疑難問題以及對(duì)帶教老師存在的意見等，帶教老師依照胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生提出的實(shí)際問題，對(duì)教學(xué)計(jì)劃加以調(diào)整;在胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生出科之前，指導(dǎo)其完成對(duì)科室參與帶教老師評(píng)價(jià)工作，保證帶教老師和胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生之間做到互評(píng)互促，針對(duì)胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生反映良好的帶教老師，需要在年度評(píng)優(yōu)中進(jìn)行優(yōu)先考慮，對(duì)于胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生多次反映不好的帶教老師，需要酌情取消其帶教資格[3]。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間差異比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

兩組胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受不同教學(xué)模式之后的理論成績和操作成績對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。兩組胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)于帶教老師的教學(xué)能力滿意度分別為100.0%（50/50）和84.0（42/50），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.730，P<0.05）。

3 ?討論

由于護(hù)理科學(xué)的快速發(fā)展，社會(huì)對(duì)于護(hù)理人才培養(yǎng)的需求隨之升高，護(hù)理實(shí)習(xí)期間，怎樣幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生良好的完成從學(xué)校到臨床的過渡，需要現(xiàn)在帶教工作的主要課題。以往灌輸式教學(xué)模式，無法適應(yīng)現(xiàn)在護(hù)理教育的發(fā)展，傳統(tǒng)教學(xué)中護(hù)理實(shí)習(xí)生處在被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，帶教老師通過自身帶教經(jīng)驗(yàn)對(duì)其學(xué)習(xí)內(nèi)容以及學(xué)習(xí)時(shí)間加以安排，沒有充分尊重護(hù)理實(shí)習(xí)生的自身意愿，引發(fā)護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效率下降，欠缺針對(duì)性，患者帶教老師講什么，護(hù)理實(shí)習(xí)生就跟著學(xué)什么，十分容易使護(hù)理實(shí)習(xí)生出現(xiàn)依賴性，無法調(diào)動(dòng)護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)熱情[4]。

互動(dòng)溝通模式屬于一類新型教學(xué)方式，將帶教老師與護(hù)理實(shí)習(xí)生一起參與到整體教學(xué)工作中，將師生互動(dòng)作為特色，充分發(fā)揮護(hù)理實(shí)習(xí)生主觀能動(dòng)性，進(jìn)行教學(xué)查房、疑難病例討論、患者宣傳教育以及小講座中，積極鼓勵(lì)護(hù)理實(shí)習(xí)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并且分析問題，利用自主學(xué)習(xí)和小組討論，解決問題，不但可以幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生有效結(jié)合理論知識(shí)與臨床實(shí)踐，還可以對(duì)所學(xué)知識(shí)做到更好的理解與記憶，顯著提升團(tuán)推合作能力以及解決問題的能力，幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床思維能力以及實(shí)踐技能獲得顯著提升[5]。根據(jù)該文的研究結(jié)果可見，兩組胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受不同教學(xué)模式之后的理論成績和操作成績對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)于帶教老師的教學(xué)能力滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在胃腸外科臨床護(hù)理帶教工作中應(yīng)用互動(dòng)溝通模式教學(xué)，可以充分培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的溝通能力與應(yīng)變能力，使帶教老師與護(hù)理實(shí)習(xí)生緊密聯(lián)系，提高帶教老師與護(hù)理實(shí)習(xí)生之間的溝通互動(dòng)，增進(jìn)感情，在護(hù)理工作中做到良好的配合，顯著提升護(hù)理工作效率與質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] ?高穎佳.床邊教學(xué)在胃腸外科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用研究[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，16（5）：127-128.

[3] ?王麗萍.基層臨床護(hù)理帶教評(píng)估結(jié)果分析及對(duì)策探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019（8）：75-76.

[4] ?袁媛，陸巧蔥，吳國新，等.微信公眾平臺(tái)在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019（7）：137-138.

[5] ?吳穎，劉麗娟，范桂紅，等.護(hù)理臨床帶教中對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：315.

（收稿日期：2019-06-08）