吳西梅

[摘要] 目的 分析不同帶教模式在手術(shù)室護(hù)理帶教中的效果。方法 從2016年12月—2017年12月期間在該院手術(shù)室進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生中抽取10名為研究對象，傳統(tǒng)組（n=5）采用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行護(hù)理帶教，綜合組（n=5）采用多種新型護(hù)理帶教模式進(jìn)行護(hù)理帶教。分析兩組實(shí)習(xí)護(hù)生不同護(hù)理帶教模式下教學(xué)效果的差異性。結(jié)果 綜合組醫(yī)學(xué)生臨床理論知識考核成績?yōu)椋?2.64±0.73）分、臨床實(shí)踐能力考核成績?yōu)椋?3.11±0.48）分、手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作考核成績?yōu)椋?3.14±0.28）分、護(hù)理安全管理考核成績?yōu)椋?1.77±0.25）分、手術(shù)室緊急事件處理考核成績?yōu)椋?2.75±0.621）分，手術(shù)急救護(hù)理考核成績?yōu)椋?1.09±0.24）分，均明顯高于傳統(tǒng)組（P<0.05）。綜合組醫(yī)學(xué)生滿意度為100%，明顯高于傳統(tǒng)組（P<0.05）。結(jié)論 綜合采用多種新型帶教模式在手術(shù)室護(hù)理帶教中的效果顯著，可明顯提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理;帶教模式;手術(shù)室;教學(xué)效果;滿意度

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0137-02

手術(shù)室護(hù)理帶教具有理論性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)、專業(yè)性質(zhì)強(qiáng)的特點(diǎn)[1-2]，是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分。手術(shù)室護(hù)理帶教水平和質(zhì)量的好壞，關(guān)系到臨床護(hù)理人員護(hù)理理論知識、護(hù)理臨床實(shí)踐技能等綜合素質(zhì)能力[3-4]。該研究選擇在該院手術(shù)室2016年12月—2017年12月進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生10名為研究對象，分析不同帶教模式在手術(shù)室護(hù)理帶教中的效果。報(bào)道如下。

1 ?對象與方法

1.1 ?研究對象

從在該院手術(shù)室進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生中抽取10名為研究對象，按照信封法隨機(jī)分為傳統(tǒng)組和綜合組兩組，傳統(tǒng)組中，實(shí)習(xí)護(hù)生共5名，其中男生1名，女生4名;學(xué)生年齡19～25歲，平均年齡為（22.37±0.25）歲。綜合組中，實(shí)習(xí)護(hù)生共5名，其中男生2名，女生3名;學(xué)生年齡20～24歲，平均年齡為（22.48±0.19）歲。所有實(shí)習(xí)護(hù)生對該次研究知情，并簽署知情同意書。該研究經(jīng)該院倫理委員會批準(zhǔn)。利用SPSS 18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析該研究對象的一般資料，結(jié)果顯示，可以進(jìn)行比較研究。

1.2 ?方法

傳統(tǒng)組（n=5）采用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行護(hù)理帶教，主要包括按照教學(xué)大綱對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理理論知識、護(hù)理操作方面的帶教。綜合組（n=5）采用多種新型護(hù)理帶教模式進(jìn)行護(hù)理帶教。①入科教育模式。帶教第1天，帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生參觀手術(shù)室，講解手術(shù)室護(hù)理帶教的教學(xué)內(nèi)容和實(shí)習(xí)安排，了解手術(shù)室的環(huán)境、功能區(qū)的設(shè)置和行走路線，要求實(shí)習(xí)護(hù)生熟悉并掌握手術(shù)室規(guī)章制度、護(hù)理操作流程，使實(shí)習(xí)護(hù)生對實(shí)習(xí)計(jì)劃有充分的認(rèn)識，并能合理安排時(shí)間。②集體示教模式。帶教老師通過集體示教方式，向?qū)嵙?xí)護(hù)生介紹手術(shù)室內(nèi)設(shè)備、器械的名稱、用途和維護(hù)方法，并演示手術(shù)室護(hù)理操作技術(shù)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。③一對一崗位帶教模式。帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的具體情況，展開一對一崗位帶教，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)護(hù)生之間的溝通，并幫助實(shí)習(xí)護(hù)生解決疑問，提高實(shí)習(xí)護(hù)生對學(xué)習(xí)的自主能動性。④小組討論帶教模式。在帶教過程中，帶教老師定期開展小組討論會議，分析手術(shù)室護(hù)理中的缺陷和不足之處，通過討論的方法，給出改正措施和建議，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理安全意識和風(fēng)險(xiǎn)意識。

1.3 ?評價(jià)指標(biāo)

①分析兩組實(shí)習(xí)護(hù)生不同護(hù)理帶教模式下考核成績的差異性。采用該院自制的手術(shù)室護(hù)理教學(xué)考核試卷進(jìn)行考核，其中試卷共包括6個(gè)考核項(xiàng)目，分別是手術(shù)室理論知識、手術(shù)室實(shí)踐能力、手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理安全管理、手術(shù)室緊急事件處理和手術(shù)急救護(hù)理。每項(xiàng)項(xiàng)目評分0～100分之間，評分越高，表明考核成績越好。

②分析兩組實(shí)習(xí)護(hù)生不同護(hù)理帶教模式下滿意度的差異性。該院自制的滿意度測量量表。滿分為100分，其中非常滿意：評分為80分及以上。比較滿意：評分為60～79分之間。不滿意：評分為60分以下。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，手術(shù)室護(hù)理教學(xué)考核試卷各個(gè)項(xiàng)目成績相關(guān)計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。滿意度相關(guān)計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?分析不同護(hù)理帶教模式下兩組實(shí)習(xí)護(hù)生考核成績的差異性

綜合組醫(yī)學(xué)生手術(shù)室理論知識考核成績?yōu)椋?2.64±0.73）分、手術(shù)室實(shí)踐能力考核成績?yōu)椋?3.11±0.48）分、手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作考核成績?yōu)椋?3.14±0.28）分、護(hù)理安全管理考核成績?yōu)椋?1.77±0.25）分、手術(shù)室緊急事件處理考核成績?yōu)椋?2.75±0.62）分，手術(shù)急救護(hù)理考核成績?yōu)椋?1.09±0.24）分，均明顯高于傳統(tǒng)組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?分析兩組實(shí)習(xí)護(hù)生不同護(hù)理帶教模式下滿意度的差異性

綜合組醫(yī)學(xué)生非常滿意3例，比較滿意2例，滿意度為100%，明顯高于傳統(tǒng)組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

手術(shù)室是醫(yī)院臨床治療的重點(diǎn)科室，接收的患者病情復(fù)雜[5]，多是臨床護(hù)理的重點(diǎn)、難點(diǎn)對象。這就要求手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)具備優(yōu)秀的臨床護(hù)理能力、業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，才能滿足臨床的需要。如何采取有效的帶教模式，培養(yǎng)高水平的手術(shù)室護(hù)理人才，對于建立良好的護(hù)患關(guān)系，保障臨床護(hù)理安全，促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，具有重要的臨床價(jià)值。

護(hù)理帶教工作提升實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理工作能力和整體素質(zhì)的重要手段[6-7]。傳統(tǒng)的護(hù)理帶教模式方法單一，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)色彩濃厚[8]，臨床帶教效果較差，實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度低。近年來，多種新型護(hù)理帶教模式在手術(shù)室護(hù)理工作中得到一定的應(yīng)用。①通過入科教育，實(shí)習(xí)護(hù)生能夠盡快適應(yīng)手術(shù)室的工作環(huán)境，消除了緊張感、陌生感等不良情緒;②通過集體示教模式，實(shí)習(xí)護(hù)生能夠熟練掌握手術(shù)室內(nèi)的理論知識和操作技術(shù);③通過一對一崗位帶教模式，帶教老師注意結(jié)合實(shí)習(xí)護(hù)生的具體情況，并加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)生的溝通，給于指導(dǎo)，全面提升醫(yī)學(xué)生的護(hù)理水平;④通過小組討論帶教模式，定期對護(hù)理帶教效果進(jìn)行總結(jié)，找出不足，并及時(shí)采取措施進(jìn)行糾正，確保了臨床護(hù)理安全。該研究顯示，采用多種新型護(hù)理帶教模式的臨床教學(xué)效果明顯優(yōu)于常規(guī)教學(xué)模式，實(shí)習(xí)護(hù)生的滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?李貞貞.一對一全程帶教在手術(shù)室實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（16）：123-124.

[2] ?曾珍，虞瑾華，孔湯艷，等.“換位學(xué)習(xí)法”在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2015，32（24）：69-71.

[3] ?曹麗華.責(zé)任制帶教模式在手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2015，35（6）：928-930.

[4] ?張曉弘，李曉琴.主副帶教結(jié)合專科組教學(xué)模式在手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2015，12（8）：606-609.

[5] ?陳倩儀，張龍秋，黎金環(huán)，等.臨床路徑以及目標(biāo)教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（12）：143-145.

[6] ?楊美滋，顏小挺，張敏麗.多種帶教模式在手術(shù)室低年資護(hù)士培訓(xùn)中的效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26;272（13）：175-177.

[7] ?金轉(zhuǎn)蘭.一對一全程帶教運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（20）：128-129.

[8] ?張玉蘭，高萍，周薇薇，等.對比不同帶教模式（一對一帶教、排班制帶教）應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)生中的教學(xué)效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（10）：125-126.

（收稿日期：2019-06-03）