蘆靜 沈丹丹 楊婷

[摘要] 該文分析供血工作設(shè)備的管理流程，探索計劃采購、認(rèn)證、使用、維護(hù)、強檢等設(shè)備管理管理體系。從而為設(shè)備帶來好處，促使各級血液采集和供應(yīng)工作進(jìn)入良性循環(huán)，加強血液采集和供應(yīng)設(shè)備的管理。它可以提高設(shè)備的利用率，延長設(shè)備的使用壽命，促進(jìn)血液采集和供應(yīng)機構(gòu)的技術(shù)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 采血設(shè)備;確認(rèn);使用;維修;強檢

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0089-02

[Abstract] To analyze the management process of blood supply equipment and explore the equipment management system such as planned procurement， certification， use， maintenance and strong inspection. Bringing benefits to the equipment， facilitating a virtuous cycle of blood collection and supply at all levels， thereby strengthening the management of blood collection and supply equipment. It can improve the utilization of equipment， extend the service life of the equipment， and promote the technological development of blood collection and supply institutions.

[Key words] Blood collection equipment; Confirmation; Use; Maintenance; Mandatory testing

1998年“獻(xiàn)血法”頒布后，輸血安全已納入國家衛(wèi)生系統(tǒng)的重要工作，先進(jìn)血液供應(yīng)設(shè)備的收集已成為各級血液收集和供應(yīng)機構(gòu)的物質(zhì)基礎(chǔ)和現(xiàn)代化[1]。血站是一個非營利性的公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，主要負(fù)責(zé)確保醫(yī)療血液的安全和及時的責(zé)任。近年來，隨著輸血的不斷發(fā)展，血液采集，檢測和準(zhǔn)備等設(shè)備不斷更新。為提高高血壓質(zhì)量提供了可靠保證，為持續(xù)提高設(shè)備管理帶來了新影響。安全采礦和血液供應(yīng)依賴于先進(jìn)的設(shè)備，設(shè)備管理是提高血液質(zhì)量和提高工作效率的重要保證[2]。設(shè)備管理是一種系統(tǒng)工程，包括規(guī)劃獲取，認(rèn)證，使用，維護(hù)和檢查。每個環(huán)節(jié)都必須有一個健全的管理系統(tǒng)，以確保所購買的設(shè)備發(fā)揮高效率，使各級血液采集和供應(yīng)工作進(jìn)入良性循環(huán)。

1 ?醫(yī)療設(shè)備的購置

科學(xué)合理的投資決策是血液供應(yīng)和血液供應(yīng)質(zhì)量控制的有效保障，使血液采集和供應(yīng)工作沿著良性循環(huán)的道路發(fā)展。

1.1 ?經(jīng)濟原則

本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕?jīng)濟精神，降低成本，按照真正的工作需要，合理使用有限的資金，確保血液供應(yīng)和血液供應(yīng)的每個環(huán)節(jié)安全順利地進(jìn)行。

1.2 ?實用原則

根據(jù)單位的現(xiàn)狀，人員的技術(shù)水平和現(xiàn)有條件，適當(dāng)考慮未來的發(fā)展，設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)的選擇應(yīng)根據(jù)需要和可能性，優(yōu)先順序和計劃。簡而言之，您需要為設(shè)備省錢，同時您可以購買實用且更先進(jìn)的設(shè)備。

2 ?購買前的論證

在采血供應(yīng)機構(gòu)決定購買某種設(shè)備之前，必須從全局出發(fā)，按照血站的“兩規(guī)一法”的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。不僅可以依靠主觀判斷，不做成本分析，盲目介紹產(chǎn)品而無需技術(shù)性能評估，從而導(dǎo)致設(shè)備的引入，使用率低或消除過期產(chǎn)品的引入，導(dǎo)致資金浪費。部門負(fù)責(zé)人一般要求申請設(shè)備，自我評估設(shè)備項目的工作目標(biāo)，并制定啟動新技術(shù)和新項目的工作計劃目標(biāo)。辦公室設(shè)備市場上類似產(chǎn)品的投資評估和采購計劃（包括對醫(yī)療設(shè)備制造商和分銷商的嚴(yán)格檢查），在向上級部門報告審批后，辦公室將處理購買合同。

3 ?入庫前的驗收

由于設(shè)備驗收工作是確保設(shè)備安全和正常使用的第一級，因此直接關(guān)系到血液供應(yīng)工作的安全性和設(shè)備的經(jīng)濟損失。因此，在驗收時，嚴(yán)格執(zhí)行采購合同，并要求對部門人員進(jìn)行嚴(yán)格的目視檢查，設(shè)備數(shù)量檢查和現(xiàn)場培訓(xùn)。參加醫(yī)療器械驗收的人員應(yīng)當(dāng)包括部門負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)設(shè)備管理人員的總務(wù)部門和安裝工程師的使用。三方都在場并承擔(dān)責(zé)任。并填寫設(shè)備確認(rèn)報告，記錄設(shè)備的運行記錄和性能記錄，滿足安裝要求后可以使用站長的簽名。三方共同控制設(shè)備質(zhì)量，達(dá)到保護(hù)單位利益的目的。

4 ?醫(yī)療設(shè)備使用前的培訓(xùn)

除了自身的質(zhì)量外，由于技術(shù)水平，使用環(huán)境，設(shè)備操作人員的維護(hù)和維護(hù)等因素，設(shè)備可以順利使用。設(shè)備接受后，必須對設(shè)備負(fù)責(zé)人進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)，使部門工作人員了解儀器的基本原理，性能，使用和操作程序，以及儀器的日常維護(hù)。部門應(yīng)安排專用設(shè)備和有價值的設(shè)備，以確保設(shè)備安全穩(wěn)定運行。

為了充分發(fā)揮儀器的最大性能，減少資產(chǎn)浪費，不影響部門的使用，其他部門可以借用，部門可以記錄他們之間的借款，以便他們能夠充分利用設(shè)備。

5 ?設(shè)備確認(rèn)

在設(shè)備管理中，很容易忽略設(shè)備確認(rèn)。如果未確認(rèn)設(shè)備的安裝或維護(hù)，則實際上是不完善的安裝或維護(hù)程序[3]，因為安裝或維護(hù)記錄僅是設(shè)備靜態(tài)或理想狀態(tài)的描述。沒有實際運行的報告。確認(rèn)計劃和報告還要主管領(lǐng)導(dǎo)簽字[4]。由于必須為每件設(shè)備提供設(shè)備確認(rèn)過程，并且沒有安裝新設(shè)備或修復(fù)舊設(shè)備，因此每次都需要確認(rèn)計劃。設(shè)備確認(rèn)過程是對設(shè)備的真實書面批準(zhǔn)。

6 ?建立設(shè)備管理臺帳

安裝驗收后通常使用的設(shè)備應(yīng)在設(shè)備賬戶中統(tǒng)一登記，并將相應(yīng)的設(shè)備恢復(fù)卡分發(fā)到設(shè)備上。簡歷卡與賬戶注冊相同，表示設(shè)備的來源，購買時間，分銷公司，設(shè)備編號，使用部門和使用狀態(tài)。實現(xiàn)了“一機一卡一賬”三個統(tǒng)一，方便有效的設(shè)備管理保障[5]。

7 ?日常維護(hù)和修理

7.1 ?定期保養(yǎng)

定期維護(hù)設(shè)備是非常必要的，特別是在保修期內(nèi)，制造商應(yīng)根據(jù)合同條款要求定期進(jìn)行參數(shù)測試，機械部分潤滑，管道沖洗等。對制造商沒有日常維護(hù)要求的設(shè)備和設(shè)備操作員也應(yīng)定期對設(shè)備進(jìn)行自檢和日常維護(hù)。建立維護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行科學(xué)有序的維護(hù)，并做好日常維護(hù)記錄，確保儀器正常運行。比如：每日解凍血液供應(yīng)冰箱供血[6]。

7.2 ?問題設(shè)備及時維修

設(shè)備維修部門接到部門維修后，應(yīng)及時趕赴現(xiàn)場。維護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)詢問故障的具體情況和原因，并認(rèn)真注冊設(shè)備維護(hù)賬戶，為維護(hù)工作提供有價值的線索。在維護(hù)過程中，密切關(guān)注相關(guān)設(shè)備制造商，并安排維修工程師及時進(jìn)行維修。為了應(yīng)對外國工程師的漫長時間和高昂的維護(hù)成本，他們應(yīng)該及時向領(lǐng)導(dǎo)報告，并在第一時間與各部門溝通。合理安排維護(hù)計劃，盡量避免設(shè)備退役對部門工作的影響[7]。

8 ?計量設(shè)備定期強檢

血站是一個城市血液采集運輸?shù)闹修D(zhuǎn)站，對于一個城市而言具有重大意義。血站需要不斷完善管理體系，明確每位護(hù)士的工作，包括護(hù)士的分工與職責(zé)，了解質(zhì)量的目的，保證該體系、設(shè)備能夠順利開展，具有良好的可操作性。根據(jù)采血供應(yīng)機構(gòu)的發(fā)展要求，定期聯(lián)系當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局，嚴(yán)格執(zhí)行法定計量程序，科學(xué)安排定期強檢計劃。組織定期設(shè)備檢查并建立帳戶記錄（包括測量，維護(hù)，周期等））和技術(shù)文件的存儲（包括測量儀器的說明，合格證書，驗證證書等）。被檢查的設(shè)備必須經(jīng)過計量部門的測量才能投入使用。不符合測量標(biāo)準(zhǔn)的儀器不能用于正常的血液采集和供應(yīng)工作，以避免工作損失，確保血液采集和血液供應(yīng)安全順暢。

綜上所述，加強血液采集和供應(yīng)設(shè)備的管理，可以提高設(shè)備的利用率，延長設(shè)備的使用壽命，促進(jìn)血液采集和供應(yīng)機構(gòu)的技術(shù)發(fā)展。只要您考慮這個單位，為了收集血液供應(yīng)，加強對設(shè)備的科學(xué)管理，提高設(shè)備的完整性和降低成本肯定會產(chǎn)生良好的經(jīng)濟和社會效益。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?馬延霄.血站采供血工作中護(hù)理質(zhì)量管理的方法與應(yīng)用效果研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（7）：120-122.

[2] ?陳涵，趙冬雁，邱艷.采供血機構(gòu)開展輸血醫(yī)學(xué)倫理工作的實踐經(jīng)驗[J].中國輸血雜志，2018，31（6）：683-686.

[3] ?孟慶麗，秦秦，林華，等.血站采供血相關(guān)設(shè)備配置情況分析[J].中國輸血雜志，2018，31（9）：1067-1069.

[4] ?楊冬燕，邱本慧，廖雪君，等.2014-2016年重慶市采供血現(xiàn)狀分析及對策研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（21）：3259-3263.

[5] ?梁曉華，安萬新，孟慶麗，等.全國臨床供血工作現(xiàn)狀的調(diào)查[J].中國輸血雜志，2011，24（3）：182-184.

[6] ?楊惠穎，田喜慧.采供血工作倫理問題認(rèn)知度調(diào)查分析[J].北京醫(yī)學(xué)，2016，38（2）：168-170.

[7] ?龍銀芳.論采供血環(huán)節(jié)質(zhì)量管理[J].北方藥學(xué)，2013，10（5）：164-165.

（收稿日期：2019-06-10）