□ 崔新芝

一、來(lái)訪者的基本信息

（一）一般資料和觀察者了解到的信息

A女，某技校新生，16歲，思維跳躍、說(shuō)話慢、低聲細(xì)語(yǔ)、態(tài)度猜疑和防衛(wèi)，對(duì)刺激過(guò)度敏感，面部沒有表情，目光回避，長(zhǎng)發(fā)遮面，身材瘦小，無(wú)重大疾病史和家庭精神病史。

（二）家庭背景和成長(zhǎng)經(jīng)歷

爺爺奶奶的家庭是一個(gè)重組家庭，奶奶帶著爸爸來(lái)到這個(gè)家庭。爸爸結(jié)過(guò)三次婚，第一次婚姻生了女兒，奶奶把孫女偷著送人，為此爸爸離婚。第二次婚姻，爸爸有了兒子，但婆媳經(jīng)常吵架，又離婚了。第三次婚姻，爸爸與A的媽媽結(jié)合。媽媽剛生下A時(shí)也擔(dān)心被奶奶送走。A小時(shí)候，爸媽出去干活掙錢，一周最多回家2次。初中時(shí)，爸媽把A接到身邊，媽媽管教嚴(yán)厲專制，爸爸經(jīng)常不在家，因此，A感覺與爸媽很疏離，很難溝通。弟弟比A小5歲，弟弟一出生，媽媽就辭職，全身心照顧弟弟。

上全托幼兒園時(shí)，A沒有朋友，也經(jīng)常吃不飽，后來(lái)轉(zhuǎn)了另一個(gè)幼兒園，她獨(dú)自一人，晚上經(jīng)常偷著哭泣，也害怕見到很多人，直到初中三年級(jí)才慢慢和同學(xué)玩。畢業(yè)時(shí)因成績(jī)不佳來(lái)到技師院校就讀。

剛?cè)胄r(shí)，A輕信同學(xué)B，被騙到KTV去玩，B的朋友脅迫A發(fā)生性關(guān)系，A不從，就被那些人狠狠地扇耳光，A任其凌辱。她的同學(xué)把當(dāng)時(shí)的視頻發(fā)到網(wǎng)上，視頻被親戚看到后告訴了A媽媽，A又被媽媽狠狠打了一頓，內(nèi)心充滿羞愧。從此，她感覺全學(xué)校的人都知道了這件事，都在背后議論，A感覺再也沒有人愿意和她玩了。后來(lái)，A在網(wǎng)上談了一個(gè)男朋友，兩人約會(huì)發(fā)生了性關(guān)系，A意外懷孕，懷孕后男友消失，她深受打擊，情緒很低落。她把事情記在日記里。班里同學(xué)偷看她日記并背后議論，A感到備受煎熬。

（三）來(lái)訪者的資源

主動(dòng)求助、有良好的自知力，有一定的學(xué)習(xí)能力和道德感。

二、案例分析

（一）來(lái)訪者的主要問(wèn)題

1.A人際交往很敏感，沒有安全感，相互依存度低，因經(jīng)常遭到同學(xué)的誤解，感到很委屈、悲痛，無(wú)法忍受孤獨(dú)，產(chǎn)生休學(xué)的想法。 2.既想與他人保持距離，又難耐孤獨(dú)與寂寞。3.意外懷孕三周，對(duì)是否保留胎兒的問(wèn)題糾結(jié)、恐懼、無(wú)助，壓力很大，有崩潰感，沒有人能理解自己，從而回避同學(xué)。

（二）心理測(cè)試情況

SCL-90測(cè)試各因子分如下：軀體化1.3，強(qiáng)迫癥狀1.6，人際敏感3.2，抑郁3.9，焦慮3.5，敵對(duì)3.6，恐怖2.8，偏執(zhí)1.9，精神病性1.6，其他1.7. 總分227。 抑郁、焦慮、敵對(duì)、人際敏感、恐怖因子分?jǐn)?shù)明顯高于常模。綜合評(píng)估，存在性焦慮和抑郁。

（三）來(lái)訪者功能水平以及人格類型

發(fā)展缺陷性水平，屬于薄皮分裂樣。南希﹒麥克威廉斯在《精神分析診斷：理解人格結(jié)構(gòu)》中說(shuō)，“具有分裂樣人格者，在氣質(zhì)上容易反應(yīng)過(guò)度活躍，對(duì)刺激過(guò)度警覺，很難體驗(yàn)到內(nèi)部自我的沖突，而更多地覺得外部世界充滿險(xiǎn)惡和毀滅性，當(dāng)不堪重負(fù)時(shí)就隱藏自己——有時(shí)真的離群索居，有時(shí)象征性地退縮到幻想之中。他們過(guò)多運(yùn)用投射、內(nèi)攝、理想化和貶低等防御機(jī)制。最主要的關(guān)系沖突包括親近—疏遠(yuǎn)、愛戀—恐懼。其自體最為突出的是對(duì)社會(huì)期望的漠視?！倍∑し至褬尤烁癖憩F(xiàn)得更敏感，處于抑郁和回避的狀態(tài)。

（四）來(lái)訪者問(wèn)題產(chǎn)生的原因

1.A 最大的問(wèn)題就是她的人際關(guān)系。這與她的不安全依戀有很大的關(guān)系。A的不安全型依戀源于童年，幼兒期被父母忽視，擔(dān)心被奶奶送走，以及對(duì)姐弟之間獲得父母愛的不平衡，讓她時(shí)刻處于孤獨(dú)和恐懼之中，對(duì)存在感到焦慮，從而也無(wú)法發(fā)展出基本的信任和安全型依戀。

2.成長(zhǎng)過(guò)程中沒有得到父母溫暖的照顧，A的能力沒能被認(rèn)可達(dá)到鏡像化，導(dǎo)致A自我認(rèn)同迷茫，無(wú)價(jià)值感，難以擁有良好的自體感，缺乏穩(wěn)定內(nèi)在核心部分，容易感到被侮辱和傷害，沒有辦法給自己人格力量的支持。

3.家族中男人的婚姻狀況，也使A對(duì)男人的產(chǎn)生猜疑、對(duì)婚姻產(chǎn)生恐懼。同時(shí)她也有著意外懷孕女性共有的一些心理特征，比如：對(duì)過(guò)早性行為以及意外懷孕的羞愧與自責(zé)，對(duì)性伴侶的憤怒，對(duì)秘密泄露的擔(dān)憂，對(duì)手術(shù)流產(chǎn)帶來(lái)身體傷害的恐懼，對(duì)未來(lái)的迷茫等。

4.來(lái)訪者缺乏良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，遇到困難和挫折后，既不愿意向爸媽求助，也沒有朋友可以傾訴。

三、咨詢方案與策略

（一）咨詢或心理治療目標(biāo)

1.咨詢師指導(dǎo)A在知情選擇的情況下對(duì)是否墮胎問(wèn)題作出決定，減輕A的抑郁和焦慮。2.幫助改善A的人際關(guān)系，并且改變她的自我認(rèn)識(shí)，提升自尊。3.指導(dǎo)A規(guī)劃人生，完善人格。

（二）咨詢技術(shù)

根據(jù)A的心理問(wèn)題和人格特質(zhì)，咨詢師避免解釋過(guò)多，既要給予肯定又不令A(yù)感到被吞噬或忽視，可以利用藝術(shù)和文學(xué)中的意象來(lái)傳遞對(duì)A問(wèn)題的理解?？刹扇＄R映技術(shù)、普同化、支持性干預(yù)、合理情緒宣泄、空椅子等咨詢技術(shù)，盡可能地了解A對(duì)自身內(nèi)心活動(dòng)的理解。

（三）咨詢過(guò)程

第一次咨詢

1.建立良好的咨訪關(guān)系

A雖主動(dòng)走進(jìn)心理咨詢室，但欲言又止，疑慮和防御的心態(tài)明顯。咨詢師首先告知心理咨詢的原則，并承諾為她保密，在整個(gè)咨詢過(guò)程中，無(wú)論談到任何問(wèn)題，咨詢師都始終秉持接納、中立、平等和關(guān)懷的態(tài)度。這樣，建立了良好的咨訪關(guān)系，為輔導(dǎo)的順利進(jìn)行打下了比較好的基礎(chǔ)。

2.咨詢師采取傾聽、共情技術(shù)，收集基本信息，引導(dǎo)來(lái)訪者進(jìn)行情緒的合理宣泄

傾訴是情感宣泄的渠道。此前，懷孕一直是A的秘密。當(dāng)性伙伴消失后，傾訴渠道被堵塞。因此，當(dāng)良好的咨訪關(guān)系建立后，壓抑在她心底的負(fù)面情緒在安全的心理環(huán)境下頃刻間宣泄出來(lái)。她傾訴、哭泣，咨詢師默默陪伴，邊傾聽和理解言語(yǔ)信息，邊關(guān)注和覺察非言語(yǔ)行為。咨詢師大致了解其基本情況，對(duì)其心理問(wèn)題有了初步的評(píng)估。另外，基于A在傾訴中表現(xiàn)出來(lái)負(fù)向情緒，征求A的同意，咨詢師對(duì)A實(shí)施了SCL-90心理測(cè)評(píng)，并就心理咨詢的目標(biāo)進(jìn)行商榷，咨訪雙方達(dá)成了一致意見。

3.評(píng)估來(lái)訪者自殺風(fēng)險(xiǎn)

咨詢師要有足夠的力量，使用反移情，使用有用的焦慮，觸及來(lái)訪者心理的不同方面，直面死亡問(wèn)題。可以問(wèn)“是不是有時(shí)候感覺生活太痛苦了？有沒有不活著是更好的想法嗎？”首先，對(duì)此情況，不讓來(lái)訪者孤獨(dú)面對(duì)，增加來(lái)訪者的安全感。其次，采取一般化技術(shù)，引導(dǎo)A接受現(xiàn)實(shí)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)。“作為學(xué)生卻懷了身孕，學(xué)生身份與年輕未婚媽媽身份的沖突、男朋友消失再加上父母嚴(yán)厲有余溫情不足，這些都是客觀現(xiàn)實(shí)中的沖突，處在這樣的沖突中一般人都會(huì)有焦慮、痛苦的情緒，這是很正常的事情”，“我們不能刻意回避這樣的消極情緒，刻意回避只會(huì)讓我們的消極情緒更加強(qiáng)烈。生活總得繼續(xù)，在問(wèn)題沒有解決之前要學(xué)會(huì)接納這些消極情緒，帶著這些消極情緒繼續(xù)生活和學(xué)習(xí)，做該做的事?！弊稍儙煿膭?lì)A(yù) “為所當(dāng)為”，參與到正常的學(xué)習(xí)生活中去，堅(jiān)強(qiáng)勇敢地生活。

第二次咨詢

1.利用空椅技術(shù)，讓來(lái)訪者自我做決定

A所面對(duì)的沖突更多來(lái)自自己的內(nèi)心。在是否墮胎的問(wèn)題上，內(nèi)心一直存在著兩個(gè)聲音：一個(gè)是“要留下孩子”的聲音，另一個(gè)是“不要留下孩子”的聲音。空椅技術(shù)能幫助她梳理這兩種聲音，使她內(nèi)在的對(duì)立與沖突獲得協(xié)調(diào)與整合。

2.普及妊娠和流產(chǎn)知識(shí)，進(jìn)行人流手術(shù)前的情緒調(diào)節(jié)

A表現(xiàn)出對(duì)人流手術(shù)影響今后身體及生育能力的擔(dān)心和恐懼情緒。咨詢師報(bào)以真誠(chéng)接納的態(tài)度、用科學(xué)的語(yǔ)言給予解釋，引導(dǎo)她用科學(xué)的方法應(yīng)對(duì)終止妊娠可能對(duì)身體造成的傷害。同時(shí)，咨詢師向A介紹了EFT輕療愈情緒釋放法，建議她今后練習(xí)使用。

第三次咨詢（A去醫(yī)院做人流手術(shù)3周后）

1.了解人際關(guān)系。剛進(jìn)入新的環(huán)境，A采取討好同學(xué)的方式，想贏得同學(xué)的接納，但事與愿違，得到的卻是同學(xué)的欺騙，甚至虐待。而且A經(jīng)常被誤解，感覺女同學(xué)心計(jì)太重，玩不過(guò)她們 ，認(rèn)為男生都是騙子。A慢慢疏遠(yuǎn)同學(xué)，不想上學(xué)了。

2.采取鏡映技術(shù)?！拔衣牭搅恕薄拔夷芟胂蟆薄澳阋欢ㄓX得……”去鏡映A的存在，肯定她的存在，反饋她的存在，了解她的渴望是什么，她的愿望什么。只有在別人頭腦中發(fā)現(xiàn)自己、看到自己，自己才變得值得存在，才變得有價(jià)值感，這時(shí)人際間的存在是真實(shí)自體感的存在。

第四、五次咨詢

了解家庭情況背景和成長(zhǎng)經(jīng)歷，試圖理解A 這個(gè)人。在生命的早期，父母溫暖的照顧、安全依戀的部分都是缺失的，父母沒有對(duì)A人格發(fā)展的支持。家庭的環(huán)境讓A沒有辦法建立自信、自尊和自我認(rèn)同的部分，沒有辦法確認(rèn)“我是誰(shuí)？”小時(shí)候來(lái)自奶奶的威脅，使她時(shí)刻擔(dān)心被送走，而比A小五歲的弟弟有權(quán)利享受愛，A感到自己不值得存在于世，有強(qiáng)烈的無(wú)價(jià)值感，存在的焦慮時(shí)時(shí)困擾A。在她的人際關(guān)系里經(jīng)常以極大的焦慮和恐懼來(lái)抗拒自尊的威脅。

第六、七、八次咨詢

咨詢師采用普同化、支持性干預(yù)策略，小心翼翼進(jìn)入A的主觀世界，鼓勵(lì)她說(shuō)出心中關(guān)切之事，然后將她的憂慮重新構(gòu)建成正常的人類情感反應(yīng)，借此幫助她發(fā)現(xiàn)被其否認(rèn)的自我部分。為了避免喚起A對(duì)侵入的焦慮，在這個(gè)過(guò)程中就事論事的評(píng)論和輕松自然的反應(yīng)更利于被A接受。

青春期對(duì)性的知識(shí)了解不足，受文化的影響對(duì)性有羞恥感，視頻的公開讓A感到了更大的羞辱感。為此，咨詢師應(yīng)該更加主動(dòng)地讓A感到她是有權(quán)利存在的；要給予A更大的空間，通過(guò)面部表情等交流，讓她感到在咨詢師眼里自己非常好、非常棒；要保護(hù)A自己身份認(rèn)同的部分，用她自身健康的部分去幫助其生病的部分。

咨詢師站在A的角度去支持她“我明白你是多么的羞恥，我能理解當(dāng)初你沒想到會(huì)發(fā)生這樣事情，但是我覺得事情本身沒有你想象的那么嚴(yán)重，現(xiàn)在最大的問(wèn)題是他們不應(yīng)該把視頻放到網(wǎng)上，這樣做太刻薄了。他們欺負(fù)你、公開羞辱你，讓你難受，你真的不需要去接納這部分。當(dāng)然你很難面對(duì)，但誰(shuí)沒有自己的故事呢？你真的不需要為此感到羞恥，也沒有必要把自己看得太低，沒有人有任何權(quán)利可以用這種方式來(lái)羞辱你，你有充分的權(quán)利去保護(hù)自己身份認(rèn)同的部分，去保護(hù)自己的利益，去保護(hù)自己的隱私，不允許別人偷窺你的日記。”

“你需要學(xué)會(huì)一步一步保護(hù)自己，可能從小就沒有感受到自己的權(quán)利、自己的價(jià)值感，當(dāng)你長(zhǎng)大后，感受到父母爺爺奶奶喜歡男孩子，擔(dān)心奶奶把你送走，并沒有感受到自己有權(quán)利為自己說(shuō)話，來(lái)捍衛(wèi)自己的利益，我們可以從這件事開始，慢慢學(xué)會(huì)保護(hù)自己和自己的利益?！?/p>

第九咨詢

1.約談A的父母，共同體驗(yàn)團(tuán)體沙盤

沙盤作品呈現(xiàn)出他們相互間沒有一點(diǎn)的交集部分，各自為政。可以看出家庭成員間溝通阻滯，缺乏共同的愛好和習(xí)慣。

2.換位思考，彼此理解體諒對(duì)方

孩子正值青春期，自我意識(shí)不斷增強(qiáng)，性意識(shí)也建立起來(lái)了。既渴望打開自己也渴望獨(dú)立，自我防范意識(shí)很強(qiáng)。

在沙盤中，媽媽對(duì)孩子緊盯不舍而孩子毫不猶豫地拒絕和排斥?？紤]以下因素：媽媽對(duì)孩子的現(xiàn)實(shí)生活提供了物質(zhì)條件，但是缺少有效的溫暖陪伴。媽媽在生活中喜歡以控制者和教育者的姿態(tài)出現(xiàn)，卻因不走心沒有情感投入而被排斥。爸爸忙于掙錢，使A缺少精神層面的權(quán)威引領(lǐng)和陪伴。家人溝通不順暢，是因溝通技巧和溝通內(nèi)容單一所致。家庭教育中對(duì)孩子的肯定認(rèn)可少，打壓多；道德性評(píng)判多，教會(huì)做事做人、分析問(wèn)題的少。談學(xué)習(xí)成績(jī)多，關(guān)注親子關(guān)系、人際關(guān)系和心態(tài)教育的少。

第十、十一、十二次咨詢

咨詢師采用藝術(shù)和文學(xué)中的意象來(lái)傳遞對(duì)A問(wèn)題的理解，借此幫助她體驗(yàn)獲得接受的感覺，慢慢地A將具備足夠的自尊，同理心也慢慢增強(qiáng)了，即使有時(shí)候難以獲得周圍人的理解，她也能意識(shí)到別人可能另有原委，并非自己感受有多么的荒唐。

用A的語(yǔ)言或想象來(lái)對(duì)她的表述進(jìn)行提綱挈領(lǐng)的復(fù)述，用實(shí)際行動(dòng)表現(xiàn)出對(duì)A內(nèi)心世界的理解，以增強(qiáng)A的現(xiàn)實(shí)感以及內(nèi)部的穩(wěn)定感。發(fā)掘A自身資源，增強(qiáng)自體良好的感覺。比如，“你是靠什么力量與方法，讓自己可以支撐到現(xiàn)在？”“在同學(xué)排斥你的情況下，是什么讓你還能堅(jiān)持坐在教室里？”“被同學(xué)羞辱而沒有還擊，你有一顆不愿?jìng)θ思业男摹薄帮@然你不想失去自己的生命，這是很可貴的”“初中時(shí)因偶像的一句話讓你的英語(yǔ)成績(jī)考了全班第四名，是很不容易的，你怎么做到的？你能多說(shuō)說(shuō)嗎？”“假如這種有效的方法多做多發(fā)揮，對(duì)你的現(xiàn)狀有何幫助？”等，以促進(jìn)A思考，鼓勵(lì)她有意識(shí)地表現(xiàn)良善行為，提升自信自尊水平，引領(lǐng)其進(jìn)行目標(biāo)架構(gòu)，規(guī)劃人生。

四、效果與評(píng)估

1.因?qū)嵙?xí)，咨詢暫時(shí)中止。實(shí)習(xí)前，A感覺自己情緒明顯好轉(zhuǎn)，與三個(gè)同學(xué)分到一個(gè)地方實(shí)習(xí)，感覺與她們關(guān)系可以。對(duì)于未來(lái)她感到有信心。同時(shí)，心理測(cè)試結(jié)果也顯示訪者的心理問(wèn)題已基本解決。

2.追蹤觀察發(fā)現(xiàn)，A已經(jīng)基本能正常地工作、生活。

五、總結(jié)與反思

1.技校學(xué)生與普通中學(xué)生同處于青春期中晚期，卻比后者更傾向于通過(guò)談戀愛排遣寂寞、尋求異性的關(guān)心和愛護(hù)。因此，會(huì)面臨更多的性與生殖健康問(wèn)題。這就需要學(xué)校、家庭、社會(huì)給予更多的關(guān)注，并采取更有效、更有針對(duì)性的干預(yù)措施。

2.婚前性行為、意外懷孕、感染性病艾滋病，是世界衛(wèi)生組織關(guān)注的青少年性健康三大嚴(yán)重問(wèn)題。全面、科學(xué)和有效性教育的缺失是造成青少年過(guò)早性行為乃至意外懷孕的一個(gè)重要原因。而絕大多數(shù)研究證明，性教育有助于推遲首次性行為發(fā)生，降低性行為發(fā)生率，促進(jìn)青少年減少性伴侶。因此，必須對(duì)青少年進(jìn)行全面性教育，探討性的認(rèn)知、情感、身體和社會(huì)層面的意義，從而促使青少年在面對(duì)性相關(guān)的問(wèn)題時(shí)，作出有益于身心健康和福祉的決策，增強(qiáng)對(duì)自己對(duì)他人的責(zé)任感。必須構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的青少年性教育模式，對(duì)青少年實(shí)施科學(xué)、實(shí)用、系統(tǒng)的性教育干預(yù)措施。

3.父母應(yīng)實(shí)施真愛的教育。父母教養(yǎng)方式對(duì)孩子的行為表現(xiàn)和心理健康水平有著重要影響。研究表明，父母的情感溫暖、理解在一定程度上減少了孩子心理行為問(wèn)題的發(fā)生。

首先，父母要給予孩子無(wú)條件的接納、關(guān)注、愛護(hù)、理解、信任和鼓勵(lì)；父母要尊重孩子自身，尊重孩子的意愿，尊重孩子的選擇，尊重彼此的關(guān)系；父母要鼓勵(lì)孩子發(fā)出自己的聲音，做孩子的傾聽者。比如，當(dāng)孩子說(shuō)出了與父母和老師不一樣的觀點(diǎn)、做了自己喜歡的事情、沒有按照父母要求做事、自己做了選擇、有了偏差行為、有了軀體癥狀、自傷行為、自殺威脅時(shí)能傾聽孩子，并做孩子聲音的解釋者。要試著理解孩子，對(duì)孩子的聲音做合理的解釋，要讓孩子有保留觀點(diǎn)的權(quán)利；還要做孩子解決問(wèn)題的協(xié)助者，在特定挑戰(zhàn)和沖突面前引領(lǐng)孩子尋找解決問(wèn)題的方案。

其次，要加強(qiáng)親子之間的交流，與孩子建立安全的依戀關(guān)系。要避免采用指責(zé)、懲罰、嚴(yán)厲，過(guò)分干涉，拒絕、否認(rèn)等養(yǎng)育方式對(duì)孩子進(jìn)行心理的攻擊。這種教育觀念，是在利用“喚起孩子負(fù)面心理感受”的方式，來(lái)達(dá)到約束孩子行為的目的，這樣會(huì)對(duì)孩子的心理產(chǎn)生強(qiáng)大摧毀作用，讓孩子懷疑自我的價(jià)值，對(duì)父母充滿內(nèi)疚感，甚至還會(huì)把不屬于自己的過(guò)錯(cuò)也包攬到自己身上。要避免家庭成員之間情感親密過(guò)度、父母對(duì)孩子溺愛，家庭角色邊界不清，個(gè)體缺乏獨(dú)立的空間等問(wèn)題。只有把孩子看成一個(gè)單獨(dú)的個(gè)體，父母才能對(duì)孩子的痛苦有真正的共情，對(duì)孩子問(wèn)題的內(nèi)部動(dòng)機(jī)和意義能有一個(gè)全方位的理解與解釋，而不是一種憤怒的發(fā)泄，受傷的虛榮，挫敗的控制；父母才能從理想化或貶低狀態(tài)轉(zhuǎn)化為原初的父母愛狀態(tài)；從內(nèi)疚感轉(zhuǎn)到有用的關(guān)懷關(guān)切感覺上，這樣才能與孩子同調(diào)同步。

最主要的是培養(yǎng)孩子健康健全的人格。父母對(duì)孩子忽視、過(guò)度親密、期望過(guò)高、過(guò)度卷入，都會(huì)在孩子形成人格的過(guò)程造成影響。比如：忽視孩子需要的父母，可能會(huì)養(yǎng)育出自我滿足、回避他人的孩子；男性分裂樣患者的家庭背景中，常會(huì)有一位關(guān)系緊密或逾越邊界的母親和一位冷漠嚴(yán)苛的父親；童年經(jīng)歷中充斥著家庭成員間的矛盾意向、彼此欺騙、虛情假意的孩子，很容易在成長(zhǎng)中遇到難以忍受的混亂和憤怒情景時(shí)，依靠退縮來(lái)保護(hù)自己，同時(shí)感到無(wú)助，這就是分裂樣患者常有的態(tài)度。父母如果對(duì)孩子過(guò)于嚴(yán)格或要求過(guò)高，對(duì)孩子不可接受的言行橫加指責(zé)，并對(duì)隨之而來(lái)的感受、想法、幻想等也加以指責(zé)，這種缺乏真摯情感的管教，會(huì)培養(yǎng)出缺乏情感的孩子，而且孩子還會(huì)通過(guò)防御反過(guò)來(lái)認(rèn)同父母的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，很容易培養(yǎng)出強(qiáng)迫型個(gè)體；同時(shí)父母過(guò)度的嚴(yán)厲，會(huì)在情感上導(dǎo)致孩子產(chǎn)生被遺棄的感受，從而形成抑郁傾向。在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中，父母一面對(duì)孩子的獨(dú)立感到快樂(lè)和驕傲，一面又不禁黯然神傷。如果母親特別割舍不下，她們要么牢牢抓住孩子，使之產(chǎn)生內(nèi)疚，要么為免自己傷心而推開孩子，所以，分離—個(gè)體化過(guò)程會(huì)充滿抑郁性張力。有理論研究表明，早年喪失的體驗(yàn)在抑郁者的經(jīng)歷中屢見不鮮。因此，營(yíng)造平衡型家庭氛圍，構(gòu)建孩子穩(wěn)定的內(nèi)在核心部分，才能對(duì)孩子人格部分加以強(qiáng)化支持。