張亞婷

（蘇州科技大學(xué)建筑與城市規(guī)劃學(xué)院，江蘇 蘇州 215011）

0 引言

目前我國已成為世界上老年人口總量最多的國家，老齡化程度不斷加深，老齡化形勢嚴(yán)峻。在社會(huì)結(jié)構(gòu)老齡化趨勢明顯、代際差異下老年人處境尷尬、養(yǎng)老需求與養(yǎng)老模式矛盾的現(xiàn)實(shí)背景下，政府、企業(yè)與學(xué)者積極開展關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的相關(guān)理論和實(shí)踐探索。繼2013年《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》發(fā)布之后，江蘇省及蘇州市層面的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實(shí)施意見也相繼發(fā)布。此前的相關(guān)研究忽略了老年群體自身的潛能與各年齡段之間的雙向互動(dòng)效益，而本文置身積極老齡化背景，提倡構(gòu)建“全齡化”養(yǎng)老社區(qū)，并在考慮全齡人群的共享性與互補(bǔ)性、社區(qū)的兼容性與中立性，以及社會(huì)的包容性與可持續(xù)性的基礎(chǔ)上，充分挖掘老年群體的自主能動(dòng)性，尋求代際差異中的平衡點(diǎn)。目前蘇州已經(jīng)步入“深度老齡化”階段，局部地區(qū)甚至進(jìn)入了“超老齡化”階段，因此研究蘇州地區(qū)在積極老齡化背景下的“全齡化”養(yǎng)老社區(qū)有較好的現(xiàn)實(shí)意義與社會(huì)意義[1-2]。

1 國內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)

1.1 “全齡化”養(yǎng)老社區(qū)

目前，學(xué)術(shù)界對“全齡化”養(yǎng)老社區(qū)并沒有進(jìn)行明確定義，本文將其定義為：以居家養(yǎng)老為理念、以綜合性養(yǎng)老社區(qū)為基礎(chǔ)、全年齡段群體共同生活為特點(diǎn)、內(nèi)含豐富養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的一種新型養(yǎng)老社區(qū)模式。

“全齡化”養(yǎng)老社區(qū)的形成歷經(jīng)了“普通住區(qū)—適老住宅—老年社區(qū)—養(yǎng)老社區(qū)”的發(fā)展階段。在普通住區(qū)發(fā)展階段，出于成年型社會(huì)的考慮，普通綜合性社區(qū)更多關(guān)注的是青年一代的需求，如住宅套型、社區(qū)配套與空間環(huán)境，而對于需要特別重點(diǎn)關(guān)注的弱勢群體——老年人和兒童，普通住區(qū)未將其所需與所配平等放置。在適老住宅發(fā)展階段，人們開始根據(jù)服務(wù)對象需求差異性地使用住宅機(jī)器區(qū)別對待住宅服務(wù)對象，各年齡段人群由此產(chǎn)生居住分化。在老年社區(qū)發(fā)展階段，老年社區(qū)在住宅、公共設(shè)施和配套服務(wù)上都有了明顯的進(jìn)步，不僅滿足了對建筑細(xì)節(jié)的種種需求，更達(dá)到了對整體環(huán)境和綜合感知需求。但在情感認(rèn)同方面，這些社區(qū)模式對于老年人的心理療愈、情感歸屬和社會(huì)交往等問題，仍然是隔靴搔癢。

王振坡等[3]對我國多層次多樣化的養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展模式進(jìn)行了研究，倡導(dǎo)積極發(fā)展政府主導(dǎo)的嵌入式養(yǎng)老社區(qū)模式及探索市場主導(dǎo)的多產(chǎn)業(yè)、新理念相融合的多元化養(yǎng)老社區(qū)模式。劉凌雯等[4]認(rèn)為“全齡化”養(yǎng)老社區(qū)是普通城市社區(qū)與一般養(yǎng)老社區(qū)的融合和進(jìn)化，是既照顧老人生理又顧及老人心理安慰的人性化養(yǎng)老社區(qū)模式。陳燕等[5]根據(jù)我國國情，認(rèn)為建立集合普通住宅、適老住宅、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的全齡化社區(qū)，將是房地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)的發(fā)展趨勢。周瑾[6]認(rèn)為養(yǎng)老社區(qū)應(yīng)向綜合型發(fā)展，并將活躍性、全齡化、開放性和共享性等因素融入我國養(yǎng)老社區(qū)的發(fā)展中。

1.2 積極老齡化

20世紀(jì)末積極心理學(xué)運(yùn)動(dòng)的推動(dòng)，促使了積極老齡化理論的成型。2002年，聯(lián)合國在西班牙首都馬德里召開了第二屆世界老齡大會(huì)，世界衛(wèi)生組織向大會(huì)提出了一個(gè)書面建議即《積極老齡化——政策框架》，明確提出了積極老齡化的概念，并要求在“健康、參與、保障”3個(gè)基本方面采取行動(dòng)。積極老齡化是在“成功老齡化”“健康老齡化”“生產(chǎn)性老齡化”等理念基礎(chǔ)上演化而來的新理念，強(qiáng)調(diào)的是老年人不僅能積極參加體育活動(dòng)，而且能有繼續(xù)參與社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)等公共事務(wù)的能力。積極老齡化的目的在于使所有進(jìn)入老年的人，不僅能提高健康的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量，而且能有尊嚴(yán)地、代際平等的生活。

2006年，我國發(fā)表《老齡事業(yè)發(fā)展白皮書》，成為積極應(yīng)對人口老齡化的綱領(lǐng)性文件。“積極應(yīng)對人口老齡化”是我國面對“積極老齡化”做出的符合本國發(fā)展趨勢和現(xiàn)實(shí)狀況的策略，體現(xiàn)了“積極老齡化”的“中國化”和“本土化”，顯示內(nèi)涵豐富的東方智慧，是在積極老齡化道路上跨出的重要一步。劉文等[7-8]認(rèn)為，我國的“積極老齡化”主要體現(xiàn)在各學(xué)科的研究中，在政策架構(gòu)中的應(yīng)用較少。鄔滄萍等[9]認(rèn)為目前國內(nèi)對“積極老齡化”的內(nèi)涵理解不夠深入，與具有中國特色的老齡化階段性特征和發(fā)展趨勢結(jié)合得不夠緊密，并對“積極老齡化”的科學(xué)內(nèi)涵重新詮釋。目前，積極老齡化的觀念已經(jīng)逐漸滲透到社會(huì)的各方面，并在各種科研立項(xiàng)中受到重視，深刻影響著我國的老齡政策和研究。

2 蘇州養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀與存在的問題

2.1 發(fā)展現(xiàn)狀

馬斯洛需求層次理論將人類需求按從低到高的層次分為5種：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。本文將養(yǎng)老需求與人類需求進(jìn)行對應(yīng)，并將其按從低到高的層次分為3種：基本需求、情感需求與自我實(shí)現(xiàn)需求，每類需求分別對應(yīng)的社區(qū)模式是：老年住區(qū)、“全齡化”養(yǎng)老社區(qū)與共享共生養(yǎng)老社區(qū)（見圖1）。

蘇州經(jīng)過多年探索，初步形成多元化多層次的養(yǎng)老模式。盡管蘇州已經(jīng)有環(huán)境良好的老年住區(qū)、全國首創(chuàng)的居家養(yǎng)老服務(wù)體系以及沒有圍墻的養(yǎng)老院——虛擬養(yǎng)老院，但始終停留在滿足老年人群“物質(zhì)滿足、人身安全與健康保障”的基本需求層面上，局限在老年人層面思考養(yǎng)老住區(qū)與設(shè)施的布局。

圖1 養(yǎng)老需求與社區(qū)發(fā)展

2.2 存在的問題

1）社區(qū)模式——盲目借鑒，供需錯(cuò)位在社區(qū)模式上，存在盲目借鑒、功能不齊、配比失衡等問題。蘇州養(yǎng)老社區(qū)的供給反映對蘇州養(yǎng)老現(xiàn)狀與需求缺少深刻理解，盲目追求“高端”的定位與我國未富先老的國情不符，與國外運(yùn)營管理上的差異導(dǎo)致專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的不匹配。地產(chǎn)公司缺少對養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃較為熟悉的專業(yè)設(shè)計(jì)人員和實(shí)際設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，只能照搬國外養(yǎng)老社區(qū)布局模式，對自身情況的考量缺失。

2）配套設(shè)施——資源錯(cuò)配，共享困難蘇州老年人口占比大，且分布不均衡，養(yǎng)老配套設(shè)施建設(shè)時(shí)，未按照需求導(dǎo)向和問題導(dǎo)向進(jìn)行，導(dǎo)致“城區(qū)吃不了、郊區(qū)吃不飽”。老城區(qū)老齡化程度最高，更新設(shè)施空間不足，且依靠公辦養(yǎng)老院建設(shè)很難滿足需求，需要發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。新區(qū)開發(fā)過程中，設(shè)施配套建設(shè)滯后于住宅建設(shè)，導(dǎo)致新區(qū)可居住性差。且由于居住主體是中青年人，其更多關(guān)注教育設(shè)施，對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的重視度不夠。此外，新區(qū)和老城區(qū)的配套按照年齡分開設(shè)置，代際互動(dòng)的減少不利于全齡共享與積極老齡化理念的踐行。

3）社區(qū)空間——注重形式，空間失調(diào)一方面，蘇州養(yǎng)老社區(qū)的景觀設(shè)計(jì)多注重形式，旨在營造出景觀良好的活動(dòng)空間，忽略了代際之間的互動(dòng)；另一方面，中青年人對下一代的關(guān)心遠(yuǎn)超老年人，導(dǎo)致普通住區(qū)中服務(wù)對象與空間配比的不平衡。也有一些房地產(chǎn)項(xiàng)目雖以“全齡化”為理念，卻將關(guān)注點(diǎn)更多地放在幼兒上，只在景觀設(shè)置、健身器材等方面進(jìn)行適老化改造，未真正體現(xiàn)全齡理念。

4）服務(wù)功能——功能單一，效率低下①當(dāng)前居家養(yǎng)老提供的服務(wù)內(nèi)容比較單一，大多只有簡單的清潔打掃、維修等家政服務(wù)，針對老年人精神慰藉、心理咨詢的精神服務(wù)較少；②養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)對象的溝通效率低下，智慧化手段有待普及。部分區(qū)域即使運(yùn)用智慧化手段，也只是提供一些基本的服務(wù)，整體服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和服務(wù)人員素質(zhì)不盡如人意。

5）社會(huì)參與——被動(dòng)參與，老無可為快速城市化帶來人際關(guān)系的隔膜，冷漠、封閉、缺乏交流的社區(qū)氛圍成為打造美好社區(qū)的一大障礙，老年人受制于自身生理?xiàng)l件與社會(huì)偏見，社會(huì)參與的積極性不強(qiáng)，多數(shù)停留在被動(dòng)參與層面。能實(shí)現(xiàn)“老有所為”的一般是退休的知識分子，普通老年人的社會(huì)參與程度并不高。在積極老齡化背景下，如何加強(qiáng)鄰里聯(lián)系、促進(jìn)社區(qū)交流、增強(qiáng)居民社區(qū)的認(rèn)同感、擴(kuò)大社區(qū)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，是社會(huì)參與的核心問題[10-11]。

3 蘇州“全齡化”養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃策略

3.1 總體布局

總體布局時(shí)，應(yīng)根據(jù)用地大小與地形特點(diǎn)采取不同的空間布局手法，研究用地規(guī)模、空間結(jié)構(gòu)與人口結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系。在郊區(qū)用地面積較大的情況下，可采取中心式、帶狀式、自由式等多樣化的空間布局手法。在城市中心區(qū)用地緊張的情況下，應(yīng)從社區(qū)整體層面上進(jìn)行布局，單個(gè)小街坊的規(guī)模要得到控制，有利于保持鄰里感和社區(qū)生活氛圍。

城市新建社區(qū)規(guī)劃時(shí)，應(yīng)考慮圈層式的社區(qū)總體布局手法。社區(qū)內(nèi)層集中布置醫(yī)療與社區(qū)服務(wù)設(shè)施，并配合養(yǎng)老公寓，適合高齡、無子女照顧的介護(hù)與介助老年人居?。恢虚g層靠近醫(yī)療中心及社區(qū)服務(wù)中心，便于及時(shí)就醫(yī)與活動(dòng)，住宅以適老化建筑為主，適合居家養(yǎng)老的自理老年人或介護(hù)老年人，其可獨(dú)立居住也可以與子女共處，每個(gè)單元配備家政服務(wù)，若干單元之間共享家庭醫(yī)生；普通住宅分布在外層，適合年輕人居住。

3.2 住宅選擇

人口結(jié)構(gòu)全齡化的結(jié)果是居住模式的多樣化，在規(guī)劃時(shí)，應(yīng)從長遠(yuǎn)視角考慮社區(qū)規(guī)劃的適老性需求，以家庭全生命周期為核心，充分預(yù)估人口結(jié)構(gòu)、家庭結(jié)構(gòu)的變化趨勢。居住模式總體保持著“大雜居，小聚居”的原則，提供多樣化的各種住宅類型并確定其比例。“全齡化”養(yǎng)老社區(qū)應(yīng)滿足各個(gè)年齡層的需求，為需要護(hù)理的高齡老年人、老年夫婦單獨(dú)生活、生育子女幾代同堂、以年輕人為核心的這幾類家庭提供“近居型”“鄰居型”“合居型”不同住宅與套型。如此一來，既能使各年齡段人群共享社區(qū)，子女與老年人之間相隔“一碗湯”的距離，又能使二者相互交流的同時(shí)保持相對獨(dú)立，共建和諧美好的共享社區(qū)。

3.3 配套設(shè)施

1）配套設(shè)施應(yīng)因地制宜按照等級布局 城市地區(qū)的社區(qū)規(guī)劃模式應(yīng)在滿足《城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)》的前提下，按照“大開放、小封閉”的原則，將養(yǎng)老設(shè)施分為城市生活圈、15min生活圈、10min生活圈與5min生活圈4個(gè)層級，并在15min生活圈中配套養(yǎng)老院、老人院、福利院、敬老院、老年養(yǎng)護(hù)院、老年公寓（公共服務(wù)屬性）等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照料設(shè)施及老年人公共活動(dòng)設(shè)施，在10min生活圈中配套社區(qū)老年人日間照料中心、托老所、老年服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老照料設(shè)施，在5min生活圈中配套老年人活動(dòng)中心、老年學(xué)校（大學(xué)）等老年人公共活動(dòng)設(shè)施。

2）配套設(shè)施應(yīng)因地制宜錯(cuò)位規(guī)劃 在新區(qū)規(guī)劃時(shí)，加強(qiáng)社區(qū)層面規(guī)劃的內(nèi)容，將設(shè)施保障落實(shí)到控制性詳細(xì)規(guī)劃實(shí)施層面，在地塊強(qiáng)制性內(nèi)容中確定配套設(shè)施的類型、數(shù)量、規(guī)模和設(shè)置要求，并注意集約用地，考慮設(shè)施的綜合設(shè)置。在老城區(qū)規(guī)劃時(shí)，由于用地緊張，建議采用“嵌入式”、單一化分散式布置養(yǎng)老設(shè)施。

3.4 社區(qū)空間

①老年人雖活動(dòng)不便，但熱愛室外交流，規(guī)劃應(yīng)營造全天候全氣候的宜人社區(qū)空間；②保證景觀環(huán)境質(zhì)量的前提下，設(shè)計(jì)以功能為主的景觀環(huán)境，豐富老年人的社區(qū)室外活動(dòng)空間，增強(qiáng)居民的文化交流；③規(guī)劃清晰明確的交通流線，保證居民行走安全順暢；④社區(qū)空間的建設(shè)應(yīng)根據(jù)各年齡段的需求結(jié)合布置，考慮到老年人與幼童的活動(dòng)范圍小、多由老年人照顧幼童的現(xiàn)狀，提倡將幼兒活動(dòng)空間與老年活動(dòng)空間聯(lián)合布置，使多代際人群互動(dòng)的同時(shí)，又不互相干擾。

3.5 服務(wù)功能

養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)多樣化、智慧化、專業(yè)化。①除了清潔與維修服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)基本項(xiàng)，還應(yīng)該增加精神慰藉、心理咨詢等精神層面的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的多元化；②利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將云醫(yī)療、云服務(wù)植入智能家居系統(tǒng)，高效便捷地將養(yǎng)老服務(wù)站與老年人聯(lián)系起來，讓老年人在足不出戶的情況下享受居家養(yǎng)老的高質(zhì)量服務(wù)；③應(yīng)增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員的相關(guān)技能培訓(xùn)，提高服務(wù)人員素質(zhì)、服務(wù)效率與養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，讓老年人不僅住得舒服，也要“活得舒服”。

3.6 社會(huì)參與

老年人的社會(huì)參與實(shí)質(zhì)上是社區(qū)參與，調(diào)動(dòng)社區(qū)參與的積極性是積極老齡化的關(guān)鍵。在老年社區(qū)圈中，基于血緣與業(yè)緣的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)弱化，基于地緣亞文化圈的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)圈得以構(gòu)建，對社區(qū)的熟悉程度、社區(qū)組織發(fā)育的完善程度、組織是否得力等是影響老年人社會(huì)參與的主要因素。老年人退休后，十分渴望構(gòu)建起新的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，選擇參與一些文娛活動(dòng)成為老年人消遣娛樂、融入老年圈的有效途徑之一。“全齡化”養(yǎng)老社區(qū)需要提供豐富多彩的文化娛樂設(shè)施，并且充分調(diào)動(dòng)老年人的積極性參加各種社交活動(dòng)，使他們可以積極地面對社會(huì)生活。

4 結(jié)語

“全齡化”養(yǎng)老社區(qū)作為體現(xiàn)人文關(guān)懷的新型養(yǎng)老社區(qū)模式，倡導(dǎo)老年人居家環(huán)境的自延續(xù)與社區(qū)層面的代際融合；積極老齡化則關(guān)注老年人精神生活、自身潛能與社會(huì)價(jià)值，為老年人提供充分的安全與健康保障。本文在積極老齡化背景下，提倡蘇州養(yǎng)老社區(qū)朝著“全齡化”的方向探索，最終實(shí)現(xiàn)蘇州或更大范圍的可持續(xù)、健康、積極的養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)。