單思聰 吉林工程職業(yè)學院

健康是促進人全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)條件。2016年8月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了“健康中國”2030規(guī)劃綱要，綱要中提出推進健康中國建設(shè)，要堅持預防為主，推行健康文明的生活方式，營造綠色安全的健康環(huán)境，減少疾病發(fā)生。根據(jù)2018年中國大健康數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，我國三高患者超一億人口，超重或者肥胖患者約為8000萬人以上。因此，體育+醫(yī)療的公共健康服務(wù)模式的產(chǎn)生，將“醫(yī)療干預模式”向“非醫(yī)療干預模式”進行轉(zhuǎn)變，通過制定科學的運動處方，根據(jù)不同人群開展相應(yīng)活動，從而提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量和健康水平。

一、四平市構(gòu)建社區(qū)“體醫(yī)結(jié)合”公共服務(wù)模式具有可行性

隨著經(jīng)濟水平提高，生活壓力的加大，亞健康人群越來越多，人們對擁有健康也越來越迫切。社區(qū)居民通過體育鍛煉如健步走，健身路徑，或者民族傳統(tǒng)體育中的太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等項目作為醫(yī)療輔助手段來提高身心健康或者疾病康復。同時，社區(qū)公共服務(wù)也一直社區(qū)居民獲得健康和醫(yī)療服務(wù)的重要途徑。社區(qū)醫(yī)療以社區(qū)為單位，以社區(qū)居民為服務(wù)對象，以健康為中心建立公共服務(wù)，這為社區(qū)實現(xiàn)“體醫(yī)結(jié)合”提供了可行性。

二、社區(qū)構(gòu)建“體醫(yī)結(jié)合”公共服務(wù)模式面臨的主要問題

體醫(yī)結(jié)合協(xié)同發(fā)展仍處于萌芽階段，在實施過程中仍有許多的問題和困難。

(一)體醫(yī)結(jié)合相關(guān)機構(gòu)各司其職

由于我國體育部門和衛(wèi)生部門一直是兩個獨立機構(gòu)，各司其職，相互配合較少。許多居民認為醫(yī)療是預防和治療疾病，體育是鍛煉身體，忽略了兩者直接的相關(guān)性。許多居民希望通過身體鍛煉來提高自己健康水平，但許多人不懂如何科學的鍛煉，和在沒有明確自身診斷和評估下，盲目跟風鍛煉，不但沒有給身體帶來健康，反而出現(xiàn)運動損傷或疾病的加重，甚至有猝死的風險。

(二)社區(qū)體育場地設(shè)施、體育活動較少

體育場地設(shè)施是居民進行身體鍛煉的客觀條件，直接影響著居民身體鍛煉的積極性。通過對我市部分小區(qū)走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分居民小區(qū)體育設(shè)施還是比較齊全的，但是一部分周圍體育設(shè)施相對比較匱乏，尤其是相對老舊小區(qū)。隨著人口的不斷增加和健身需求的加大。體育場地設(shè)施出現(xiàn)供給不足的情況，尤其是人口密集的小區(qū)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民對社區(qū)開展體育活動非常渴望和需求。但對于已開展的活動，要不活動相對單一，對技術(shù)要求比較高。就是宣傳范圍不夠廣，有許多居民并不知道有此次活動。

(三)體醫(yī)人才隊伍的缺乏

通過走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市社區(qū)缺乏“體”“醫(yī)”結(jié)合的復合型人才。社區(qū)醫(yī)護人員有著專業(yè)的醫(yī)學知識，但卻不懂如何科學的鍛煉。而體育專業(yè)人員，卻不懂如何運動監(jiān)控和體育保健等方面的知識。因此，在體醫(yī)結(jié)合初期，人才是關(guān)鍵。

三、四平市社區(qū)體醫(yī)結(jié)合公共服務(wù)模式的構(gòu)建策略

社區(qū)體醫(yī)結(jié)合公共服務(wù)模式，需要以社區(qū)現(xiàn)有的體育和醫(yī)療為基礎(chǔ)，在政策法規(guī)、場地設(shè)施、醫(yī)療配置、經(jīng)費投入、人員服務(wù)等多方面對體醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)進行構(gòu)建。得出適合四平市社區(qū)體醫(yī)結(jié)合公共服務(wù)模式的構(gòu)建體系，使其有效的服務(wù)社區(qū)。

(一)政府支持、政策引導

在全民健身的大背景下，政府及相應(yīng)的主管部門應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)療水平和體育設(shè)施器材，制定出一套切之可行的方針政策，加強社區(qū)體醫(yī)結(jié)合和非醫(yī)療健康干預。由體育和醫(yī)療等各職能部門相互配合，形成具有指導性意見和政策，引導更多力量投入到社區(qū)體醫(yī)結(jié)合發(fā)展的事業(yè)中去。

(二)加大宣傳、增強意識

雖然人們已經(jīng)對鍛煉身體促進健康的意識有所提高，但其了解程度還比較淺顯。因此各社區(qū)應(yīng)加大宣傳力度，倡導“體醫(yī)結(jié)合”的健康觀。尤其是提高少兒、青少年和青年人的健康風險意識。定期舉辦“體醫(yī)結(jié)合”的健康講座、編寫相關(guān)的宣傳手冊，開展多樣式的宣傳方式，提高居民對“體醫(yī)結(jié)合”的關(guān)注度和參與度。

(三)利用網(wǎng)絡(luò)、搭建平臺

對居民開展體質(zhì)健康服務(wù)是社區(qū)公共服務(wù)的重要功能。由于網(wǎng)絡(luò)信息時代的飛速發(fā)展，各式各樣的體育健身信息、醫(yī)療信息充斥著網(wǎng)絡(luò)，多數(shù)居民都有著很強烈的健身的需求，但是由于文化、技能水平、項目等差異，加上信息的真假難以辨別，很多人不能很好的完成項目的鍛煉內(nèi)容，而在社區(qū)專業(yè)指導員緊缺的近況下，網(wǎng)上社區(qū)服務(wù)APP平臺或者官方公眾號，則能提供給我們更有針對性的建議和幫助。居民可以利用該APP或者公眾號學習各項運動項目的基礎(chǔ)知識和基本技術(shù)技能，也可以把在運動過程中出現(xiàn)的難點在交流區(qū)留言，使指導人員能更有效的、更準確的指導幫助。居民鍛煉不再是固定場所，在家易可，從而解決公共設(shè)施不足的壓力。而社區(qū)醫(yī)療工作人員也可以通過網(wǎng)絡(luò)建立居民健康信息數(shù)據(jù)庫，電子病歷等，實現(xiàn)各級各類健康信息網(wǎng)絡(luò)資源共享。

(四)培養(yǎng)、引進復合型人才

由于“體醫(yī)結(jié)合”的復合型人才相對較少，不能滿足社會需求。各相關(guān)部門應(yīng)通力合作，對醫(yī)師和護士給予體育方面的專業(yè)培養(yǎng)，體育社會指導員參加運動處方師培訓，同時也要引進相關(guān)人才到社區(qū)工作和服務(wù)，提升社區(qū)健康服務(wù)專業(yè)化團隊建設(shè)。

(五)合理配置、加大投入

基礎(chǔ)設(shè)施是體醫(yī)結(jié)合的物質(zhì)基礎(chǔ)，直接影響著公共服務(wù)的質(zhì)量水平。四平市政府應(yīng)根據(jù)各社區(qū)的實際情況加強體育與醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。增加相應(yīng)的醫(yī)療儀器，監(jiān)測社區(qū)居民在運動前和運動后的心率、血壓的變化，針對自身情況提出合理的、科學的、可持續(xù)的健身計劃。對老化的體育器材，體育場館、健身綠道等基礎(chǔ)設(shè)施進行優(yōu)化配置，提高資源的利用率和多樣性，促進社區(qū)體育和醫(yī)療的共同提升。

社區(qū)的體醫(yī)結(jié)合就是將社區(qū)的體育和社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)有效的結(jié)合起來。通過對四平市社區(qū)體醫(yī)結(jié)合公共服務(wù)的調(diào)查研究，提出構(gòu)建四平市社區(qū)體醫(yī)結(jié)合公共服務(wù)模式，樹立“健康、科學”的生活理念，提高社區(qū)居民的身體素質(zhì)。