左良軍

降低或妨礙性能力的疾病可以發(fā)生在任何年齡，但40歲以上者發(fā)病率驟然升高，特別是60歲以上者。肺炎等急性疾病對(duì)性活動(dòng)的影響是暫時(shí)的，而糖尿病等慢性疾病的影響則是長(zhǎng)期的。除了疾病本身對(duì)生理功能和解剖結(jié)構(gòu)的損傷外，更多的性問(wèn)題是患病后的心理因素引起的，其表現(xiàn)為性欲減退、勃起障礙、性恐懼感及害怕加重病情而不敢過(guò)性生活。

拿冠心病來(lái)說(shuō)，日本一項(xiàng)調(diào)查表明，5559例心臟病猝死患者中只有34例死于性生活之時(shí)，約占0.6%，而這34例中有27例死于婚外性生活中，說(shuō)明非夫妻間性生活新鮮感造成的過(guò)度興奮遠(yuǎn)比夫妻平時(shí)性生活的危險(xiǎn)大得多。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不再認(rèn)為冠心病是性生活的禁區(qū)。不過(guò)，心血管病患者能否過(guò)性生活還是應(yīng)先咨詢一下醫(yī)生，尤其是當(dāng)他們需要服用萬(wàn)艾可時(shí)更需要醫(yī)生的指導(dǎo)。注意掌握性交頻率、持續(xù)時(shí)間及激烈程度，一般不容易發(fā)生意外。冠心病急性發(fā)作后性生活的恢復(fù)要請(qǐng)醫(yī)生對(duì)心功能做一定測(cè)驗(yàn)后再?zèng)Q定。冠心病患者床邊一定要備有硝酸甘油等急救藥品以防萬(wàn)一。患者自我監(jiān)護(hù)的方法是注意房事后有無(wú)心悸、氣急、胸痛、失眠、次日極度疲勞、發(fā)熱等癥狀，如有就要停止性生活。同時(shí)應(yīng)繼續(xù)禁欲，直到心功能得到進(jìn)一步恢復(fù)。

老年男性常見(jiàn)的前列腺增生常須進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)一般不會(huì)使性功能喪失，術(shù)后勃起功能障礙往往是心理性的，可以經(jīng)過(guò)心理治療獲得滿意療效，其他治療方法如按摩也有助于克服性功能的減退。

老年性陰道炎會(huì)造成瘙癢、燒灼感和觸痛等不適，從而引起性欲降低或性生活疼痛。陰道分泌物及感染帶來(lái)的異味也使雙方掃興，故應(yīng)回避性生活。由于子宮內(nèi)膜異位癥、嚴(yán)重的功能性子宮出血、腫瘤等原因，不少中年女性手術(shù)切除了子宮。這一手術(shù)并不是性活動(dòng)終止的信號(hào)，重要的是應(yīng)克服心理和社會(huì)因素的束縛。

老年人的下身瘙癢往往表明機(jī)體具有某種疾患，成為一種信號(hào)或特有癥狀，常常影響性生活。此外，老年人皮膚萎縮和干燥也會(huì)導(dǎo)致瘙癢，因此特別要注意每天清洗下身，從而緩解瘙癢對(duì)性生活的干擾。

關(guān)節(jié)炎患者在性生活中往往因疼痛而活動(dòng)受限，這可以通過(guò)調(diào)整性生活體位得到緩解。

慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的性生活動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，最好采用軀體活動(dòng)較少的體位，并要求配偶的積極配合。