近日,王女士在體檢中發(fā)現肝功能異常。在醫(yī)生的建議下,經進一步檢查竟被查出早期肝硬化!王女士感到十分費解,平常也沒覺得哪里不舒服,自己并沒有什么不良生活習慣,也沒有什么基礎病,怎么會這樣呢?
為了查明病因,王女士做了多項檢查,仍然提示肝功能異常,但不是病毒性肝炎,而是確診為自身免疫性肝炎(簡稱“自免肝”)。什么叫自免肝呢?讓我們一起來看看廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院感染疾病科副主任醫(yī)師潘興飛的詳細解讀。
自免肝: 隱匿的肝臟“殺手”
說到甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝病,大多數人并不陌生,但其實非病毒性肝病,如自身免疫性肝炎和脂肪肝也同樣值得關注。其中自身免疫性肝炎以發(fā)病隱匿、常導致嚴重肝臟炎癥、可快速進展為肝硬化等特征,被稱作隱匿的肝臟“殺手”。潘興飛介紹,自身免疫性肝炎與原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎都屬于“自身免疫性肝病”。之所以稱其為自免肝,是因為它與人體自身免疫反應有關。與很多免疫性疾病的發(fā)病機制類似,自免肝是自身免疫系統“出錯”導致肝臟受損,以致出現肝炎,嚴重的甚至進展為肝硬化等。
癥狀隱匿,自免肝易被誤診或漏診
“有大約一半的自免肝患者出現誤診或漏診?!迸伺d飛分析說,這是因為自免肝的癥狀表現隱匿,常見的癥狀是嗜睡、乏力、極度疲倦,此外,惡心、食欲不振、體重減輕、腹部不適或者疼痛等也較常見。出現這些癥狀時,很多人不會聯想到是肝病。
此外,還有10%~20%的患者沒有明顯癥狀,只是在體檢時意外發(fā)現肝功能異常,正因為無明顯癥狀,很多患者可能連續(xù)幾年都不重視、不干預。
好發(fā)于女性,妊娠存在高風險
據潘興飛介紹,自免肝主要發(fā)生于中青年女性,而這部分人群正好處在育齡期。他提醒說,自免肝女性患者妊娠有一定的風險,容易誘發(fā)肝炎活動,表現為惡心、食欲不振、氨基轉移酶及膽紅素升高等癥狀。很多在妊娠期病情穩(wěn)定的自免肝女性在產后會出現肝炎活動。
但這并不意味著“自免肝”女性不能懷孕分娩。潘興飛提醒,如確定患有“自免肝”,備孕或已經懷孕的女性有必要進行專業(yè)的產科護理,同時在孕期、產后定期進行評估與監(jiān)測。
護肝小貼士:做好日常保健,預防肝硬化
為防止肝病發(fā)展為肝硬化,潘興飛建議“自免肝”患者日常保健需注意以下幾點:
1.不吸煙、不飲酒,煙酒會增加肝臟負擔,導致病情惡化。
2.不亂用藥。
3.盡量吃新鮮的健康食品,少吃或不吃加工食品。長期大量食用有多種化學添加劑的加工食品、接觸過多化學物質有可能誘發(fā)自身免疫反應,導致疾病活動或加重。
4.貼身衣物穿全棉質的。
5.不染發(fā)、不文眉、不涂指甲油。
6.飲食以清淡、易消化的食物為主,盡量避免吃油膩、辛辣刺激的食物。
7.注意多休息,不要過于勞累,并適當地進行體育鍛煉。
8.接受正規(guī)治療,建議患者選擇正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院進行及時治療,切勿盲目亂投醫(yī)。