朱奇英 李宏偉

我國(guó)慢性病運(yùn)動(dòng)干預(yù)最新進(jìn)展

朱奇英 李宏偉

（贛南師范大學(xué)體育學(xué)院，江西贛州 341000）

對(duì)我國(guó)慢性病的發(fā)病情況進(jìn)行概述，發(fā)現(xiàn)我國(guó)慢性病患病率較高，建議通過(guò)智能化模式，對(duì)慢性病人群采取智能化運(yùn)動(dòng)干預(yù)，使慢性病患者得到更好根治與緩解，為科學(xué)干預(yù)慢性病提供理論依據(jù)。

慢性?。贿\(yùn)動(dòng)干預(yù)；進(jìn)展

中國(guó)健康大數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)慢性病患者已超3億人，高血壓患者2.6億人，糖尿病人口9650萬(wàn)人，血脂異常者1.7億人，脂肪肝患者約1.1億人，超重或者肥胖癥8000萬(wàn)-2億人，可見(jiàn)慢性病患者在我國(guó)人口中占比之高，應(yīng)該引起人們重視。在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展下，人民生活水平日益提高，政策及制度優(yōu)化，醫(yī)療費(fèi)用降低，從本質(zhì)上提高了人們生活質(zhì)量，小病好看，大病敢報(bào)，慢性病患者將不再擔(dān)心“長(zhǎng)期用藥吃窮一家人”的情況。但飲食及生活不規(guī)律等趨勢(shì)日益嚴(yán)重，導(dǎo)致患慢性病人群逐漸擴(kuò)增。本研究主要通過(guò)歸納以藥物干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、體醫(yī)結(jié)合干預(yù)、智能干預(yù)、智慧干預(yù)為主要策略的最新干預(yù)進(jìn)展，為降低慢性病患者危險(xiǎn)因素水平、控制慢性病發(fā)病率及死亡率的上升趨勢(shì)，并對(duì)我國(guó)慢性病患者的最新干預(yù)進(jìn)展、社區(qū)智能化干預(yù)提供理論參考。

1 慢性病概述

慢性病全稱(chēng)是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對(duì)一類(lèi)起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，缺乏確切的非傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱(chēng)。眾所周知，慢性疾病最突出的特點(diǎn)就是在這個(gè)“慢”字上，生病不可怕，可怕的是被病痛長(zhǎng)時(shí)間折磨。慢性病的危害并不比突發(fā)性疾病來(lái)得低，不僅會(huì)造成各種重要臟器的損害，還易造成傷殘，影響勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。而且，慢性疾病的超長(zhǎng)治療期，更是對(duì)患者身心的創(chuàng)傷，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用也增加了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其是單親家庭或單職工家庭。

2 慢性病與運(yùn)動(dòng)

對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)現(xiàn)身體不舒服了，他們頭腦首先想到的就是吃藥，或者是去看醫(yī)生。但其實(shí)啊，運(yùn)動(dòng)是最好的醫(yī)生，而很多人的身體毛病往往都是由于缺乏運(yùn)動(dòng)引起的。運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性病的預(yù)防可以說(shuō)是至關(guān)重要，它可以調(diào)節(jié)人們的心態(tài)，改善人們的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，能夠保持各個(gè)臟腑的新陳代謝、保持機(jī)體的活力，而這不是單靠吃藥就能解決問(wèn)題的，運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵不在于減重，而在于預(yù)防慢性病。然而運(yùn)動(dòng)方式多種多樣，不是跑幾公里路，或者是抗阻運(yùn)動(dòng)幾小時(shí)等就算是運(yùn)動(dòng)。盡量騎行或走路，讓你的心率達(dá)到140-160次/min，這就是運(yùn)動(dòng)。

慢性病與運(yùn)動(dòng)方面的研究在不斷進(jìn)展中，運(yùn)動(dòng)已被逐漸證實(shí)可以治療和預(yù)防慢性病。缺乏運(yùn)動(dòng)，很容易造成人體“三高一胖”的現(xiàn)象，這正是促進(jìn)心腦血管疾病發(fā)生的最重要因素，所以千萬(wàn)不要小看運(yùn)動(dòng)的作用。增加生活中的體力活動(dòng)，不僅促進(jìn)慢性病患者某種程度的自愈，還能為自已身體健康買(mǎi)一份保險(xiǎn)。所以說(shuō)，運(yùn)動(dòng)就像藥物一樣，對(duì)疾病有明確的治療作用。在日常生活中，我們應(yīng)該做到有規(guī)律、定期、定量的運(yùn)動(dòng)，為能有效治療和預(yù)防慢性病做出努力。

3 慢性病的干預(yù)進(jìn)展

3.1 藥物干預(yù)

不管是以前還是現(xiàn)在，慢性病都需要長(zhǎng)期用藥，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)引起多種身體反應(yīng)，比如肝腎功能損傷、電解質(zhì)紊亂、肌肉疼痛等。如今，隨時(shí)代發(fā)展和進(jìn)步，各方面都得到了進(jìn)一步的提高，如采取運(yùn)動(dòng)干預(yù)、體醫(yī)結(jié)合干預(yù)、智能化干預(yù)等方法，都在循序漸進(jìn)的實(shí)施進(jìn)行中，如何將其發(fā)揮到極致，還需要人們不斷摸索與實(shí)踐。

3.2 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

運(yùn)動(dòng)干預(yù)慢性病，想要達(dá)到更好的根治與緩解效果，首先離不開(kāi)的是科學(xué)化的運(yùn)動(dòng)處方。即針對(duì)個(gè)人的身體狀況，采用處方的形式規(guī)定健身者鍛煉的內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)量的方法，以達(dá)到科學(xué)地、有計(jì)劃地進(jìn)行康復(fù)治療或預(yù)防健身的目的。

雖說(shuō)國(guó)家出臺(tái)的多項(xiàng)政策極大的幫助了慢性病患者，但眾多醫(yī)療從業(yè)者都認(rèn)為，再多的外力幫助都比不上患者自身的努力。在慢性疾病的治療上，很多醫(yī)療從業(yè)者在為患者開(kāi)處方后，還會(huì)在運(yùn)動(dòng)方面對(duì)患者提出合適的意見(jiàn)。他們認(rèn)為，有效的運(yùn)動(dòng)被認(rèn)為是預(yù)防和治療慢性病的“良方”，定期的運(yùn)動(dòng)有助于維持身體健康。美國(guó)更是早在四十多年前就已經(jīng)開(kāi)始實(shí)行運(yùn)動(dòng)處方，即針對(duì)個(gè)人的身體狀況，采用處方的形式規(guī)定健身者鍛煉的內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)量的方法。在絕大部分人的認(rèn)知中，“醫(yī)”就是生病了，去醫(yī)院，吃藥打針動(dòng)手術(shù)；“良醫(yī)”就是那些藥到病除，妙手回春的知名醫(yī)生，但很少會(huì)有人將運(yùn)動(dòng)看做“良醫(yī)”，將自己當(dāng)作“醫(yī)者”。

在“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”理念提出之后，我國(guó)對(duì)慢性病患者采取以運(yùn)動(dòng)方式，對(duì)其制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方，因?yàn)椤皞鹘y(tǒng)觀念中的健身減肥或鍛煉肌肉，不一定適合每個(gè)人的身體狀況和需求，所以，針對(duì)不同人群，制定出有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)處方并給予科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行緩解慢性病的病情。強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)不僅可以強(qiáng)身健體，還可預(yù)防及緩解慢性病的作用。大力宣傳，盡量讓更多的百姓參與其中，利用體育系統(tǒng)的各種資源，用專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化的方式為百姓健身提供支撐，培養(yǎng)居民百姓的健康意識(shí)和日常運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，使運(yùn)動(dòng)成為他們生活中不可或缺的一部分，從而讓百姓從生活方式上得到改善，防止慢性病發(fā)生。通過(guò)日常運(yùn)動(dòng)實(shí)踐達(dá)到的效果來(lái)說(shuō)服以及激勵(lì)社區(qū)居民，逐漸讓他們自已意識(shí)到：治療慢性病不光只有通過(guò)往醫(yī)院跑，讓其醫(yī)生開(kāi)藥物處方治療，還可通過(guò)既簡(jiǎn)單又不花錢(qián)的運(yùn)動(dòng)治療，藥物治療還存在對(duì)身體產(chǎn)生負(fù)作用影響，而通過(guò)合理的科學(xué)運(yùn)動(dòng)不僅無(wú)害，省錢(qián)，還見(jiàn)效。

3.3 體醫(yī)結(jié)合干預(yù)

體醫(yī)結(jié)合即體育與醫(yī)療的結(jié)合,使其變得更具有針對(duì)性, 科學(xué)性，實(shí)效性。體育和醫(yī)療所要達(dá)到的目的是一致的，都是促進(jìn)學(xué)生的身體健康，因此將醫(yī)學(xué)的一些知識(shí)合理地、系統(tǒng)地引入到體育中來(lái)，使體育運(yùn)動(dòng)成為一種獨(dú)特的，科學(xué)的健身模式，兩者相互融合，相互滲透。近年來(lái)，我國(guó)科技水平迅速發(fā)展，許多治療以及保健工作已經(jīng)不能單純以依靠醫(yī)療來(lái)解決，而是需要在治療的同時(shí)進(jìn)行體育鍛煉才能得以實(shí)現(xiàn)。體育鍛煉有著健身、保健和體療康復(fù)的功效，它能幫助人們抵制藥物帶來(lái)的副作用，從而使人的身體得到良好的恢復(fù)。然而，慢性病防治中運(yùn)動(dòng)持續(xù)性差，慢性病患者往往不想動(dòng)、不敢動(dòng)、不會(huì)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)難于堅(jiān)持。如何讓患者逐步認(rèn)同運(yùn)動(dòng)療法，繼而再由“被迫”運(yùn)動(dòng)變成“主動(dòng)”運(yùn)動(dòng)，是體醫(yī)結(jié)合防治慢性病最終取得成功的關(guān)鍵一步。

在實(shí)現(xiàn)全民健康下，我們需要將體醫(yī)結(jié)合模式實(shí)施于大社區(qū)中，充分發(fā)揮運(yùn)動(dòng)對(duì)居民的影響力，使慢病治療轉(zhuǎn)為慢病預(yù)防，達(dá)到健康中國(guó)，健康社區(qū)的作用。近年來(lái)，贛州市一所大學(xué)，由李宏偉博士帶領(lǐng)他的科研團(tuán)隊(duì)實(shí)施了這一策略，他們是國(guó)內(nèi)最早提出“體醫(yī)結(jié)合”走進(jìn)社區(qū)防治慢性病倡議者，并在贛州市金色春城社區(qū)最早的實(shí)施了這一方案。如今已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立了“體醫(yī)結(jié)合科”工作站，并在體醫(yī)結(jié)合科成立之后，給多數(shù)社區(qū)老年人開(kāi)運(yùn)動(dòng)處方，并對(duì)其進(jìn)行科學(xué)化的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，得到了社區(qū)居民一致好評(píng)與。不僅為社區(qū)居民解決了最為關(guān)注的健康問(wèn)題，還為贛南師范大學(xué)學(xué)生就業(yè)開(kāi)辟了一片嶄新的道路。但由于如今的體醫(yī)結(jié)合主要是“社區(qū)體醫(yī)結(jié)合體育服務(wù)”的模式，是預(yù)康復(fù)的的主要手段，所以仍處于探索試點(diǎn)階段，若想將其發(fā)展到更好，還需要不斷的努力。

3.4 智能干預(yù)

隨著現(xiàn)代科學(xué)不斷進(jìn)步，對(duì)慢性病的治療也相應(yīng)地采取了智能化干預(yù)，首先在健康大數(shù)據(jù)的建立下：患者可通過(guò)智能穿戴設(shè)備將自己的心率、血壓、肺活量、代謝率等相關(guān)指標(biāo)上傳至云端，然后進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控運(yùn)動(dòng)中的心率、血壓變化以及運(yùn)動(dòng)量等指標(biāo)。以及現(xiàn)在正在推出的心電貼，將其結(jié)合手機(jī)軟件來(lái)隨時(shí)監(jiān)控患者的身體指標(biāo)變化，以備對(duì)其制定更好的運(yùn)動(dòng)處方和隨時(shí)調(diào)整，使其更加針對(duì)性，準(zhǔn)確性和有效性。其次，智能化的制定運(yùn)動(dòng)處方：通過(guò)智能軟件自動(dòng)生成運(yùn)動(dòng)處方，進(jìn)行干預(yù)。目前此功能正處于探索階段，不久將可實(shí)施。再者，智能化運(yùn)動(dòng)干預(yù)；通過(guò)智能手機(jī)，借助網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，在手機(jī)程序上定期發(fā)送一些關(guān)于慢性病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供患者自主查詢(xún)，提高自我管理能力。如今的社會(huì)，幾乎每個(gè)人都配有手機(jī)，患者們通過(guò)自已的智能手機(jī)或者平板，能隨時(shí)隨地上網(wǎng)閱讀和學(xué)習(xí)，既方便、準(zhǔn)確又快捷。最后，各大醫(yī)院使用智能網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng) 、電話預(yù)約、微信平臺(tái)預(yù)約等預(yù)約方式 ，不僅使門(mén)診部的工作井然有序，也方便了老年人的就診。

3.5 智慧干預(yù)

自09 年“智慧地球”的概念提出后，智慧醫(yī)療便出現(xiàn)并應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，同時(shí)也很好地運(yùn)用于慢性病治療中。以智能的方式突破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理，經(jīng)歷了從傳統(tǒng)醫(yī)療、數(shù)字醫(yī)療、信息醫(yī)療到智慧醫(yī)療的一個(gè)過(guò)程轉(zhuǎn)變。通過(guò)智慧干預(yù)慢性病患者癥狀，將移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)約掛號(hào)、智慧大數(shù)據(jù)等運(yùn)用于大社區(qū)中。此外，智慧干預(yù)的提出切實(shí)解決“看病難、看病貴”等問(wèn)題，給慢性病患者帶來(lái)了更方便、快捷、個(gè)性化的干預(yù)措施。不僅如此，智慧數(shù)據(jù)應(yīng)運(yùn)用于大社區(qū)中，與社會(huì)接軌，這需要政府、地方、高校密切配合，

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

由于慢性病發(fā)病可逆，所造成的的傷害卻不可逆，慢病將導(dǎo)致多種的并發(fā)癥，雖然可預(yù)防但難治，發(fā)病中期又長(zhǎng)，所以它需要一個(gè)長(zhǎng)期的治療過(guò)程。其次，慢性病發(fā)病初期人們難發(fā)現(xiàn)，后期又不得到重視，這就使得慢性病患者出現(xiàn)了，無(wú)所謂的一個(gè)心理，使慢性病患者呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢(shì)。十幾年以來(lái)，關(guān)于慢性病與運(yùn)動(dòng)的相關(guān)研究也在快速增加，但研究還存在諸多不足需要改進(jìn)。

4.2 建議

4.2.1加大宣傳“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”，加強(qiáng)體醫(yī)結(jié)合進(jìn)社區(qū)開(kāi)展慢性病的治療。

4.2.2將大數(shù)據(jù)應(yīng)用慢性病治療中，走進(jìn)社區(qū)，采取運(yùn)動(dòng)、體醫(yī)結(jié)合、智慧化、智能化的干預(yù)模式，與大社會(huì)、大世界和大科技相連，共同解決慢性病給社區(qū)居民所帶來(lái)的生活問(wèn)題；

4.2.3多開(kāi)展慢性病知識(shí)講座與社區(qū)運(yùn)動(dòng)干預(yù)實(shí)踐，使慢病患者重視其危害性，由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)發(fā)展為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)模式，共建健康中國(guó)，活力社區(qū)而貢獻(xiàn)出努力。

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On the Latest Development of the Intervention onChronic Diseasesby Exercise in China

ZHU Qiying, etal.

(Gannan Normal University,Ganzhou 341000,Jiangxi,China)

朱奇英（1993—），碩士生，研究方向：運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)。