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        易罐療法結(jié)合推拿治療頸肩痛的療效觀察

        2019-11-24 17:08:12歐陽杰李冬奎
        運(yùn)動精品 2019年11期
        關(guān)鍵詞:實(shí)驗(yàn)

        歐陽杰 李冬奎

        易罐療法結(jié)合推拿治療頸肩痛的療效觀察

        歐陽杰 李冬奎

        (遵義醫(yī)科大學(xué)珠海校區(qū),廣東珠海 519041)

        對中山市頸肩痛中年人群進(jìn)行易罐療法結(jié)合推拿療法的療效研究,觀察其頸部活動度、肩部活動度、頸肩部疼痛指數(shù)和本體感覺變化,發(fā)現(xiàn)易罐療法結(jié)合推拿療法對中山市中年頸肩痛人群的身體健康和形態(tài)的改善具有良好效果,有利于減輕頸肩痛患者頸肩疼痛,提高頸肩痛人群的生活質(zhì)量。

        易罐療法推拿法頸肩痛

        易罐根據(jù)火罐原理設(shè)計(jì)了一種用硅橡膠做的、能夠隨意吸拔在身體、四肢關(guān)節(jié)皮膚上的工具。它吸拔力強(qiáng),可朔性強(qiáng),在治療時(shí)可以隨著身體的活動而變形。使用者用手握住易罐向各個(gè)方向做推或拉動皮膚,就可以松弛皮下的疏松組織,達(dá)到解痙止痛、降低末梢神經(jīng)張力,消除神經(jīng)卡壓及筋膜[1]。當(dāng)前,對易罐療法的研究文獻(xiàn)相對匱乏,運(yùn)用易罐結(jié)合推拿療法治療頸肩痛患者的研究仍處于空白階段,而應(yīng)用易罐療法結(jié)合推拿治療中年人頸肩痛的研究目前尚未見到。本研究開展的易罐療法結(jié)合推拿是從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)和筋膜學(xué)的角度出發(fā),通過實(shí)驗(yàn)研究易罐療法結(jié)合推拿法對頸肩痛的治療效果,以期得出結(jié)合療法對頸肩健康影響的量化指標(biāo),為易罐療法的更廣泛應(yīng)用提供依據(jù)。

        1 研究對象與方法

        1.1 研究對象

        選取中山市中年人頸肩痛患者20名,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組10人和對照組10人。

        1.2 研究方法

        1.2.1文獻(xiàn)資料法

        通過檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫,查閱和參考相關(guān)文獻(xiàn)。

        1.2.2訪談法

        對專家進(jìn)行實(shí)地訪談,聽取專家的意見。

        1.2.3實(shí)驗(yàn)法

        試驗(yàn)周期為8周。每周治療2天,每次一小時(shí)。實(shí)驗(yàn)前后測試相關(guān)數(shù)據(jù)。對照組采用中醫(yī)推拿康復(fù)治療,實(shí)驗(yàn)組采用易罐結(jié)合推拿的康復(fù)治療。實(shí)驗(yàn)組康復(fù)方法如下:

        易罐療法:用易罐吸附在患者頸部肌肉的扳機(jī)點(diǎn)及疼痛點(diǎn),做肌筋膜拉伸,輔助患者做頸部的被動運(yùn)動,再讓患者做頸部的主動運(yùn)動。

        推拿法:以滾法、按法、揉法、拿法、拔伸法、拔伸旋轉(zhuǎn)法、搓拿法、揉擦法等手法在風(fēng)池穴、風(fēng)府穴、肩井穴、天宗穴、曲池穴、手三里、小海穴、合谷穴等穴位和頸肩背及一側(cè)上肢部位治療。

        1.2.3.1測量方法

        (1)主觀不適度:采用 VAS 頸部疼痛量表。0分:無痛≤3:輕度疼痛,能忍受。4-6分:疼痛并影響工作,不影響生活。7-10分:有較強(qiáng)烈的疼痛,影響生活,影響工作。(2)關(guān)節(jié)活動度:采用 Micro FET3 儀器對頸部屈曲35~45°、伸展35~45°、側(cè)屈45°、旋轉(zhuǎn)60~80°四個(gè)維度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度測量,與參考值比較。(3)采用 Micro FET3 儀器對肩部前屈70~90,后伸40,外展上舉180,三個(gè)維度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度測量,與參考值比較。(4)本體感覺測試:秒表計(jì)時(shí),測試者閉眼單腳站立,滿分為10秒鐘。

        1.2.3.2 實(shí)驗(yàn)控制

        對照組和實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)前頸肩部活動度表現(xiàn)為無差異(P>0.05)、本體感覺測試無差異(P>0.05)。

        1.2.4數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

        運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對測量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)對組間均數(shù)進(jìn)行比較。

        2 結(jié)果與分析

        2.1 易罐療法結(jié)合推拿療法對頸肩痛患者頸部活動度的影響

        表1 易罐療法結(jié)合推拿療法對頸肩痛患者頸部活動度影響

        測試指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組對照組 實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后 屈曲/度°27.6°±1.036.2°±1.20**##27.5°±2.531.6°±2.3* 伸展/度°28.0°±1.935.2°±1.70**##27.8°±2.532.5°±2.0* 左側(cè)屈/度°29.3°±2.638.1°±1.5**#29.3°±2.534.8°±1.9* 右側(cè)屈/度°29.2°±2.438.9°±2.5**#28.8°±3.634.0°±3.3* 左旋轉(zhuǎn)/度°35.7°±3.146.0°±2.5**#36.6°±2.444.9°±3.5* 右旋轉(zhuǎn)/度°34.7°±3.045.1°±2.4**#34.9°±2.341.9°±3.8*

        注:*表示組內(nèi)比較P<0.05;**表示組內(nèi)比較P<0.01;#表示組間比較P<0.05;##表示組間比較P<0.01

        中山市中年人頸肩痛患者實(shí)驗(yàn)前后頸部活動度指標(biāo)變化情況(見表1)。從表1中可知,實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)前后對比十分顯著(P<0.01),對照組數(shù)據(jù)前后對比顯著(P<0.05)實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)和對照組數(shù)據(jù)對比差異十分顯著(P<0.01)。對中山市中年人頸肩痛患者進(jìn)行易罐治療結(jié)合推拿治療后,中年人頸肩痛患者的頸部活動度的數(shù)值差異十分顯著(P<0.01)。由此得出,易罐療法結(jié)合推拿療法對頸肩痛患者進(jìn)行治療后,患者的屈曲度、伸展度、側(cè)曲度及旋轉(zhuǎn)度都有顯著變化,與治療前相比活動度有明顯的提高。說明,易罐療法結(jié)合推拿療法對于改善頸肩痛患者頸肩活動度有積極的促進(jìn)作用。因?yàn)橐坠薤煼ㄖ饕槍\層、深層肌筋膜的放松,以及緊張肌肉的放松,再加上主動拉伸和被動拉伸,對頸肩部緊張肌肉得到了良好的放松效果。推拿療法主要針對疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血,理筋散結(jié),直接作用于松解粘連緩解肌肉痙攣,解除局部病變。兩種療法結(jié)合治療,能有效快速的解決患者頸肩活動度。而單純的推拿療法只對緊張的肌肉進(jìn)行了放松,沒有對肌筋膜進(jìn)行放松,解除粘連的筋膜。

        2.2 易罐療法結(jié)合推拿療法對頸肩痛患者肩關(guān)節(jié)活動度的影響

        從表2得知,實(shí)驗(yàn)前后同組比較,實(shí)驗(yàn)組頸肩活動度的明顯改善差異顯著(P<0.01),對照組實(shí)驗(yàn)后也有改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組與對照組對比有明顯的差異(P<0.05)。由此得知,實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行易罐療法結(jié)合推拿療法后,頸肩痛患者的肩關(guān)節(jié)活動度有了顯著的變化,對照組進(jìn)行了單純推拿治療后與實(shí)驗(yàn)組相比之下,肩關(guān)節(jié)活動度改善效果沒有實(shí)驗(yàn)組的效果好。說明,頸肩痛人群進(jìn)行易罐療法結(jié)合推拿療法之后能夠有效的改善肩關(guān)節(jié)活動度。

        表2 易罐療法結(jié)合推拿療法對頸肩痛患者肩部活動度影響

        測試指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組對照組 實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后 左前屈/度°45.20°±4.1072.50°±4.20**#44.30°±3.9062.40°±6.1* 右前屈/度°42.50°±4.6262.50°±5.90**#40.60°±4.2051.80°±5.90* 左后伸/度°26.20°±3.5033.50°±2.50**#24.00°±3.3028.60°±2.90* 右后伸/度°26.70°±2.5036.80°±1.70**#25.60°±2.8030.90°±3.00* 左外展上舉/度°145.30°±4.60164.00°±6.90**#141.60°±6.71155.10°±5.30** 右外展上舉/度°143.70°±8.20160.30°±8.10**#145.10°±4.2156.7°±3.70*

        注:*表示組內(nèi)比較P<0.05;**表示組內(nèi)比較P<0.01;#表示組間比較P<0.05;##表示組間比較P<0.01

        2.3 易罐療法結(jié)合推拿療法對頸肩痛患者頸肩部疼痛的影響

        從表3得知,實(shí)驗(yàn)組前后數(shù)據(jù)對比差異十分顯著(P<0.01),對照組數(shù)據(jù)前后對比差異明顯(P<0.05),對照組和實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)對比差異明顯(P<0.05)。顯示易罐療法結(jié)合推拿療法對頸肩痛患者進(jìn)行治療后,頸肩痛患者的疼痛程度明顯降低,說明頸肩活動度會影響頸肩部疼痛,活動度越小,產(chǎn)生的疼痛就會越大。通過易罐療法結(jié)合推拿療法對頸肩部緊張肌肉進(jìn)行松解、放松,能明顯降低疼痛程度。單純推拿治療不如結(jié)合易罐療法提高患者頸肩部活動度的效果顯著。

        表3 易罐療法結(jié)合推拿療法對頸肩痛患者頸肩部疼痛影響

        測試指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組對照組 實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后 疼痛指數(shù)/分5.10±1.142.30±1.19**#5.00±1.183.40±1.02*

        注:*表示組內(nèi)比較P<0.05;**表示組內(nèi)比較P<0.01;#表示組間比較P<0.05;##表示組間比較P<0.01

        2.4 易罐療法結(jié)合推拿療法對頸肩痛患者本體感覺的影響

        表4 易罐療法結(jié)合推拿療法對頸肩痛患者本體感覺的影響

        測試指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組對照組 實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后 左腿/s2.3±0.97.2±1.3**#2.4±0.85.9±1.0* 右腿/s3.1±0.78.5±1.1**#3.1±0.75.8±1.1*

        注:*表示組內(nèi)比較P<0.05;**表示組內(nèi)比較P<0.01;#表示組間比較P<0.05;##表示組間比較P<0.01

        從表4得知,實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)前后對比差異十分明顯(P<0.01),對照組數(shù)據(jù)前后對比差異明顯(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組和對照組數(shù)據(jù)對比有顯著差異(P<0.05)。表明易罐療法結(jié)合推拿療法對頸肩痛患者治療后,頸肩痛患者的本體感覺有顯著變化,運(yùn)用單純推拿手法的對照組也有效果,但不如實(shí)驗(yàn)組的效果好。因頸部是人體三大本體感覺區(qū)域之一,也是從上至下第一個(gè)本體感覺區(qū),頸部出現(xiàn)問題會影響本體感覺(平衡能力),頸部出現(xiàn)疼痛、頸肩活動度差等情況會影響前庭的平衡感覺和小腦的運(yùn)動協(xié)調(diào)感覺,造成本體感覺下降,導(dǎo)致平衡感下降。易罐療法結(jié)合推拿療法治療頸肩痛能有效改善患者的本體感覺。

        3 結(jié)論與建議

        3.1 結(jié)論

        3.1.1通過單純的推拿法對頸肩痛患者進(jìn)行干預(yù),對照組的頸部活動度有一定的提高,肩關(guān)節(jié)活動度也有一定提高,在頸肩疼痛度方面也有著一定的改善。

        3.1.2易罐療法結(jié)合推拿法比單純采用推拿法對頸肩痛治療效果跟顯著。

        3.2 建議

        3.2.1不斷加強(qiáng)易罐療法結(jié)合推拿療法的研發(fā)與創(chuàng)新,提升治療的精準(zhǔn)性,提高治療效果。

        3.2.2針對不同人群進(jìn)一步設(shè)計(jì)改進(jìn)易罐療法結(jié)合其他治療方法的技術(shù)體系,使其能夠具有更廣泛的適應(yīng)性及使用性。

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        Observation on the Curative Effect of Easy Pot Therapy Combined with Massagefor Neck and Shoulder Pain

        OU Yangjie, etal.

        (Zhuhai Campus of ZunyiMedcialUniversity, Zhuhai 519041, Guangdong, China)

        歐陽杰(1995—),本科生,研究方向:運(yùn)動康復(fù)。

        李冬奎(1974—),碩士,教授,研究方向:運(yùn)動康復(fù)。

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