孫麗燕

【摘 要】 目的：對(duì)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率進(jìn)行調(diào)查分析。方法：將2018年6月至2019年6月在吳中區(qū)居住的480例兒童作為本次研究對(duì)象，將其分為常住組（280例）與流動(dòng)組（200例），對(duì)兩組兒童疫苗接種率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：1）常住組兒童脊髓灰質(zhì)炎、乙肝、麻疹、卡介苗、百白破接種率均高于流動(dòng)組兒童，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。2）常住組兒童建證、建卡率均高于流動(dòng)組兒童，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查可掌握兒童疫苗接種的情況，與常住兒童比較，流動(dòng)兒童疫苗接種率要略差一些。因此應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注流動(dòng)兒童免疫接種，提高流動(dòng)兒童的免疫接種率。

【關(guān)鍵詞】 兒童;免疫規(guī)劃;疫苗接種

疫苗接種主要是指將疫苗劑接種到人或動(dòng)物體內(nèi)，使接受方獲得某一特定或與疫苗相似的病原免疫力，利用免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)物的辨認(rèn)進(jìn)行抗體的篩查與制造，以產(chǎn)生對(duì)抗該病原或相似病原的抗體，提高抵抗能力[1]。通過(guò)疫苗接種不僅提高了兒童的機(jī)體免疫能力，更降低了兒童傳染疾病的發(fā)生率[2]。然而在實(shí)踐中卻發(fā)現(xiàn)，流動(dòng)兒童免疫接種率并不是很理想，因此增加了患病的幾率。本次研究的意義在于分析兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率，以下為詳細(xì)的數(shù)據(jù)資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月至2019年6月在吳中區(qū)居住的480例兒童作為本次研究對(duì)象，將其分為常住組與流動(dòng)組。其中，常住組兒童280例，男150例，女130例;年齡0.3～6歲，平均（3.2±0.8）歲。流動(dòng)組兒童200例，男110例，女90例;年齡0.2～6歲，平均（3.1±0.6）歲。兩組兒童各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采用單純隨機(jī)抽樣方法抽取一個(gè)行政村，然后由專業(yè)人員隨機(jī)入戶調(diào)查，滿30個(gè)兒童為止。

1.3 觀察指標(biāo)

1）比較兩組兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率。2）比較兩組兒童建證、建卡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將各項(xiàng)計(jì)數(shù)資料錄入軟件SPSS 15.00中行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用%表示，數(shù)據(jù)之間的比較差異用χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)之間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率的比較

由表1可知，常住組兒童脊髓灰質(zhì)炎、乙肝、麻疹、卡介苗、百白破接種率均高于流動(dòng)組兒童，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組兒童建證、建卡率的比較

由表2可知，常住組兒童建證、建卡率均高于流動(dòng)組兒童，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

3 討論

脊髓灰質(zhì)炎疫苗主要用于預(yù)防和消滅脊髓灰質(zhì)炎;乙肝疫苗主要預(yù)防乙型肝炎;麻疹疫苗主要是由麻疹病毒減毒株接種雞胚細(xì)胞培養(yǎng)收獲病毒液后凍干制成的一種疫苗;卡介苗是由減毒牛型結(jié)核桿菌懸浮液制作而成的一種活菌苗，其最大的優(yōu)勢(shì)是增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性;百白破是由百日咳疫苗、精制白喉及破傷風(fēng)類毒素按照科學(xué)的比例制成的一種疫苗，主要預(yù)防百日咳、白喉與破傷風(fēng)疾病。

通過(guò)開(kāi)展接種調(diào)查可以了解兒童疫苗接種情況，并發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題，從而有針對(duì)性地改進(jìn)免疫接種工作[3-4]。通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，吳中區(qū)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率均較為理想，但是流動(dòng)兒童疫苗接種率比常住兒童接種疫苗率要低。主要是因?yàn)槌鞘邪l(fā)展迅速，大量務(wù)工人員來(lái)到城市發(fā)展，隨之流動(dòng)兒童的數(shù)量也逐漸上升。常住兒童居住場(chǎng)所是固定的，在接種之前防疫部門(mén)會(huì)通過(guò)短信、電話等形式予以通知，而流動(dòng)兒童沒(méi)有本地戶口，再加上流動(dòng)兒童父母的工作時(shí)間與居住地點(diǎn)并不是很固定，因此流動(dòng)兒童的居住地點(diǎn)也經(jīng)常更換，防疫部門(mén)與其聯(lián)系時(shí)存在一定的困難。另外流動(dòng)兒童父母工作繁忙，因此大多數(shù)父母沒(méi)有時(shí)間帶領(lǐng)兒童進(jìn)行接種。

在以往的一份調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，在10萬(wàn)流動(dòng)兒童中約12.5人感染傳染病，而在10萬(wàn)常住兒童中約2.2人感染傳染病[5]，由此可知流動(dòng)兒童感染病發(fā)生率較高。

為了更好地提高流動(dòng)兒童的疫苗接種率，可從以下幾點(diǎn)入手：1）補(bǔ)種疫苗措施：漏種疫苗是比較常見(jiàn)的一個(gè)情況，一旦出現(xiàn)漏種的情況應(yīng)采取補(bǔ)種的措施，當(dāng)漏種的疫苗比較多時(shí)可同時(shí)接種兩種注射疫苗與一種口服疫苗，值得注意的是兩種疫苗不能注射在一個(gè)部位，對(duì)于兩種減毒疫苗來(lái)說(shuō)應(yīng)間隔一個(gè)月的時(shí)間;2）完善流動(dòng)人口接種法規(guī)：目前我國(guó)頒布的規(guī)定有《特殊人群計(jì)劃免疫工作管理方案》，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況不斷地對(duì)其進(jìn)行完善，利用蘇州市入托入學(xué)預(yù)防接種查驗(yàn)與疫苗補(bǔ)種平臺(tái)提高流動(dòng)兒童的接種率;3）各方面的配合：將法律、社區(qū)、經(jīng)濟(jì)等結(jié)合在一起，及時(shí)掌握流動(dòng)兒童的情況，及時(shí)解決流動(dòng)兒童疫苗接種問(wèn)題，在接種之前通過(guò)電話、短信等形式予以提醒。共享轄區(qū)外管辦流動(dòng)人口信息、做好每季度一次的社區(qū)服務(wù)中心站的主動(dòng)搜索工作，及時(shí)掌握新流動(dòng)兒童情況，及時(shí)建卡建證;4）做好宣教：流動(dòng)兒童父母的文化素質(zhì)比較低，因此沒(méi)有充分意識(shí)到疫苗接種的重要性，應(yīng)做好流動(dòng)兒童父母的宣教，使其意識(shí)到疫苗接種的重要性。防疫部門(mén)與各學(xué)校、幼兒園結(jié)合在一起，以提高流動(dòng)兒童的疫苗接種率;5）提高防疫部門(mén)工作人員的素質(zhì)：提高兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率，防疫部門(mén)發(fā)揮著重要的作用。當(dāng)兒童疫苗接種發(fā)生疑似異常反應(yīng)后，工作人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行安撫，并講解發(fā)生的原因，避免喪失對(duì)接種的信任。

綜上所述，通過(guò)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查可掌握兒童疫苗接種的情況，與常住兒童相比，流動(dòng)兒童疫苗接種率要略差一些。因此應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注流動(dòng)兒童免疫接種，提高流動(dòng)兒童的免疫接種率。

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