許生花 楊靜秀

【摘 要】 目的：了解開展流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)對流產(chǎn)女性術(shù)后避孕與意外妊娠的干預(yù)作用。方法：將本院2017年1月至2018年8月收治的80例流產(chǎn)女性術(shù)后患者隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，關(guān)愛服務(wù)護(hù)理組采取流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)。比較兩組滿意評分;流產(chǎn)女性對避孕知識的認(rèn)知、避孕措施的遵醫(yī)行為;護(hù)理前后焦慮心理狀態(tài)以及抑郁情緒;意外妊娠率。結(jié)果：關(guān)愛服務(wù)護(hù)理組滿意評分、焦慮心理狀態(tài)以及抑郁情緒、流產(chǎn)女性對避孕知識的認(rèn)知、避孕措施的遵醫(yī)行為對比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢（P<0.05）。關(guān)愛服務(wù)護(hù)理組意外妊娠有1例，而常規(guī)護(hù)理組意外妊娠有8例，關(guān)愛服務(wù)護(hù)理組意外妊娠率更低（P<0.05）。結(jié)論：流產(chǎn)女性術(shù)后患者實(shí)施流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)效果確切，可有效降低意外妊娠率，提高避孕效果，緩解流產(chǎn)女性的不良情緒。

【關(guān)鍵詞】 流產(chǎn)后關(guān)愛;避孕;意外妊娠;干預(yù)作用

人工流產(chǎn)后有許多并發(fā)癥，反復(fù)流產(chǎn)可導(dǎo)致女性不孕的概率顯著增加，對患者的身心造成極大的傷害。流產(chǎn)后關(guān)愛護(hù)理服務(wù)是世衛(wèi)組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。近年來，越來越多的患者因意外懷孕而接受流產(chǎn)，并且趨于年輕化。流產(chǎn)后，需要給予患者有效關(guān)懷和護(hù)理，流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)主要為流產(chǎn)患者提供避孕知識教育，以避免再次意外懷孕[1]。本研究將本院2017年1月至2018年8月收治的80例流產(chǎn)女性術(shù)后患者隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，關(guān)愛服務(wù)護(hù)理組采取流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)，分析了開展流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)對流產(chǎn)女性術(shù)后避孕與意外妊娠的干預(yù)作用，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院2017年1月至2018年8月收治的80例流產(chǎn)女性術(shù)后患者按照隨機(jī)數(shù)字表分組，關(guān)愛服務(wù)護(hù)理組年齡21～34歲，平均（26.24±2.25）歲;首次流產(chǎn)30例，再次流產(chǎn)10例。常規(guī)護(hù)理組年齡23～35歲，平均（26.57±2.56）歲;首次流產(chǎn)29例，再次流產(chǎn)11例。兩組一般資料無顯著差異。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理。關(guān)愛服務(wù)護(hù)理組采取流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)，具體如下：

1）建立一個關(guān)懷團(tuán)隊：該團(tuán)隊由具有豐富經(jīng)驗(yàn)和親和力的醫(yī)生和護(hù)士組成。團(tuán)隊成員經(jīng)過了專門的專業(yè)培訓(xùn)，包括避孕方法和反復(fù)流產(chǎn)的風(fēng)險。對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使他們能夠運(yùn)用自己的技能和知識，消除風(fēng)險;加強(qiáng)護(hù)患溝通，良好的溝通可以有效避免護(hù)士與患者之間的矛盾，用語輕柔溫和，并盡量滿足患者的合理要求，保護(hù)患者隱私。

2）流產(chǎn)后管理：流產(chǎn)女性在流產(chǎn)前1d從流產(chǎn)后護(hù)理團(tuán)隊收集流產(chǎn)女性相關(guān)數(shù)據(jù)，歷史避孕，相關(guān)聯(lián)系信息等，并進(jìn)行一對一的咨詢服務(wù)和健康教育，回答流產(chǎn)女性相關(guān)問題并解釋反復(fù)流產(chǎn)的危害，向流產(chǎn)女性解釋流產(chǎn)只是避孕失敗的一種補(bǔ)救措施，有一定的短期和長期并發(fā)癥，反復(fù)流產(chǎn)可導(dǎo)致女性不孕。同時分析避孕失敗的原因。

3）避孕指導(dǎo)：通過講座告知流產(chǎn)女性正確選擇避孕方法，有效指導(dǎo)流產(chǎn)女性，并解釋家屬實(shí)施相關(guān)措施的必要性。

4）術(shù)后隨訪：流產(chǎn)女性術(shù)后給予發(fā)放避孕知識科學(xué)手冊，并通過微信對流產(chǎn)女性進(jìn)行隨訪，以提高其避孕依從性[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意評分;流產(chǎn)女性對避孕知識的認(rèn)知、避孕措施的遵醫(yī)行為;護(hù)理前后焦慮心理狀態(tài)以及抑郁情緒;意外妊娠率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用[n（%）]表示，分別對計量、計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意評分

關(guān)愛服務(wù)護(hù)理組的滿意評分更高（P<0.05）。關(guān)愛服務(wù)護(hù)理組的滿意評分是（94.21±3.68）分，而常規(guī)護(hù)理組的滿意評分是（80.57±2.66）分。

2.2 焦慮心理狀態(tài)以及抑郁情緒

護(hù)理前兩組焦慮心理狀態(tài)以及抑郁情緒無顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后關(guān)愛服務(wù)護(hù)理組焦慮心理狀態(tài)以及抑郁情緒優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。如表1所示。

2.3 流產(chǎn)女性對避孕知識的認(rèn)知、避孕措施的遵醫(yī)行為

關(guān)愛服務(wù)護(hù)理組流產(chǎn)女性對避孕知識的認(rèn)知、避孕措施的遵醫(yī)行為優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。見表2。

2.4 意外妊娠率

關(guān)愛服務(wù)護(hù)理組意外妊娠有1例，而常規(guī)護(hù)理組意外妊娠有8例，關(guān)愛服務(wù)護(hù)理組意外妊娠率更低（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著性行為呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢，流產(chǎn)越來越常見。目前，婚前性行為和性開放發(fā)生了很大變化，人們的避孕意識和婦女的自我保護(hù)意識有待加強(qiáng)，避孕措施尚未達(dá)到理想水平，導(dǎo)致流產(chǎn)率居高不下。隨著門診流產(chǎn)數(shù)量的增加，流產(chǎn)后服務(wù)已成為國際生殖健康和計劃生育服務(wù)的重中之重[4-5]。通過成立流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)護(hù)理小組，加強(qiáng)對流產(chǎn)女性的健康教育和心理疏導(dǎo)，借助多種方式進(jìn)行健康教育，提高了流產(chǎn)女性對正確避孕的認(rèn)知，并提高避孕效果，避免短期內(nèi)再次出現(xiàn)意外妊娠和流產(chǎn)，降低不孕風(fēng)險[6-8]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，關(guān)愛服務(wù)護(hù)理組采取流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)。結(jié)果顯示，關(guān)愛服務(wù)護(hù)理組滿意評分、焦慮心理狀態(tài)以及抑郁情緒、流產(chǎn)女性對避孕知識的認(rèn)知、避孕措施的遵醫(yī)行為、意外妊娠率與常規(guī)護(hù)理組比較均更有優(yōu)勢（P<0.05）。

綜上所述，流產(chǎn)女性術(shù)后患者實(shí)施流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)效果確切，可有效降低意外妊娠率，提高避孕效果，緩解流產(chǎn)女性的不良情緒。

參考文獻(xiàn)

[1] 王鑫.流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)對門診流產(chǎn)女性術(shù)后避孕與意外妊娠的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（05）：607-609.

[2] 王小紅.流產(chǎn)后關(guān)愛（PAC）服務(wù)對女性避孕方式干預(yù)的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（52）：167-168.

[3] 陳雪梅，聶瑩，毛中英.流產(chǎn)后關(guān)愛對人工流產(chǎn)并發(fā)癥及患者術(shù)后避孕效果的影響[J].廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，36（05）：575-578.

[4] 王小萼，趙瑾.流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)對意外妊娠婦女避孕節(jié)育認(rèn)知及行為影響[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2018，26（11）：1137-1140.

[5] 張彥遵.流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)對促進(jìn)女性流產(chǎn)后高效避孕落實(shí)的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（21）：29.

[6] 劉帥婷.流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)對人工流產(chǎn)女性避孕知識及避孕行為的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（29）：134-135.

[7] 楊文莉，黃群，劉朝霞.多元化護(hù)理及關(guān)愛服務(wù)模式對意外妊娠女性流產(chǎn)后心理和生理狀況的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（27）：168-170.

[8] 林佩萱，伍海鷹，屈艷霞，等.流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)對高危人工流產(chǎn)后高效避孕使用的影響[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2018，26（06）：530-532.