黃祺

論第二屆中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)之“最”，7.1館可能要占好幾樣。

7.1館是醫(yī)藥和醫(yī)療器械企業(yè)的主要展區(qū)，是今年進(jìn)博會(huì)最早“滿座”的展館，盡管展館面積已經(jīng)擴(kuò)大，但報(bào)名一開(kāi)放，醫(yī)藥和醫(yī)療企業(yè)展區(qū)就被熱情的海外企業(yè)一搶而空。輝瑞、阿斯利康、羅氏、默沙東、賽諾菲、美國(guó)通用電氣、美敦力、強(qiáng)生、瓦里安、直觀復(fù)興、德國(guó)西門(mén)子、荷蘭飛利浦、日本佳能醫(yī)療、瑞典醫(yī)科達(dá)等眾多廠商悉數(shù)到場(chǎng)。這個(gè)展區(qū)里世界500強(qiáng)和行業(yè)龍頭企業(yè)有60多家，全球醫(yī)療企業(yè)30強(qiáng)中，20多家都入場(chǎng)，參展面積達(dá)15000平方米。

7.1館可能是所有展館中“最貴”的展區(qū)，展商們帶來(lái)的大型醫(yī)療器械價(jià)格動(dòng)輒上千萬(wàn)元，一整套質(zhì)子治療系統(tǒng)，售價(jià)要以億元甚至幾十億元計(jì)。

7.1館是科技含量最高的館，無(wú)論是新藥研發(fā)還是醫(yī)療器械的發(fā)明和制造，無(wú)不代表人類(lèi)現(xiàn)代科學(xué)研究和制造業(yè)技術(shù)的最高水平。

7.1館還是新聞發(fā)布活動(dòng)最多、采購(gòu)商簽約量最大的展館之一，企業(yè)一天簽上幾十個(gè)訂單已經(jīng)不足為奇。

海外醫(yī)藥企業(yè)，是改革開(kāi)放后最早進(jìn)入中國(guó)的企業(yè)，它們給中國(guó)帶來(lái)了最先進(jìn)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)和市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也在中國(guó)市場(chǎng)得到了巨大的收益。對(duì)于眾多醫(yī)藥巨頭而言，改革開(kāi)放四十年后的中國(guó)市場(chǎng)，已經(jīng)是它們?nèi)虬鎴D上具有支撐作用的最重要市場(chǎng)。

國(guó)際醫(yī)藥企業(yè)與中國(guó)共成長(zhǎng)。進(jìn)博會(huì)，不僅是海外醫(yī)藥企業(yè)展示最新產(chǎn)品的平臺(tái)，還為從業(yè)者回顧產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷史，重溫中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展歷程提供了一個(gè)充滿溫馨氣氛的場(chǎng)域。

求新而又溫故，第二屆進(jìn)博會(huì)上，7.1館里處處充滿著海外醫(yī)藥企業(yè)對(duì)中國(guó)市場(chǎng)的“深情”。

“成交”掌聲此起彼伏

11月8日，一個(gè)意向采購(gòu)金額高達(dá)4.8億元的“超級(jí)大單”，在第二屆中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)現(xiàn)場(chǎng)簽訂。買(mǎi)家是上海市18家市級(jí)醫(yī)院，而供應(yīng)商則是全球五家國(guó)際跨國(guó)醫(yī)療器械廠商。

這場(chǎng)“上海市級(jí)醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)簽約暨相關(guān)新產(chǎn)品發(fā)布儀式”由上海申康醫(yī)院發(fā)展中心和東方國(guó)際（集團(tuán)）有限公司共同主辦。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心和18家市級(jí)醫(yī)院的代表與來(lái)自外貿(mào)代理機(jī)構(gòu)的代表共同簽署了大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)協(xié)議書(shū)。

2011年起，申康中心實(shí)施市級(jí)醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備集中招標(biāo)采購(gòu)制度，依托精細(xì)化管理，使有限醫(yī)用設(shè)備資源發(fā)揮了更大作用。截至2018年，市級(jí)醫(yī)院總計(jì)配置甲乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備327臺(tái)，總投資36.6億元，其中，僅2018年首屆進(jìn)博會(huì)期間，申康中心攜各市級(jí)醫(yī)院完成了33臺(tái)大型醫(yī)用設(shè)備的采購(gòu)，采購(gòu)金額約4.3億元。

上海市級(jí)醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)簽約，意向采購(gòu)金額高達(dá)4.7億元。

輝瑞公司攜腫瘤、抗感染、炎癥與免疫、疫苗、罕見(jiàn)病等五大領(lǐng)域創(chuàng)新產(chǎn)品集體亮相進(jìn)博會(huì)。攝影/ 沈琳

今年的第二屆中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)前，各采購(gòu)醫(yī)院積極與進(jìn)口博覽會(huì)全球展商對(duì)接洽談，經(jīng)過(guò)公開(kāi)、公正、公平、規(guī)范的采購(gòu)流程，其中的18家市級(jí)醫(yī)院于10月份完成了前期招標(biāo)評(píng)標(biāo)工作，共有35臺(tái)設(shè)備中標(biāo)，意向采購(gòu)金額達(dá)4.8億元。采購(gòu)的產(chǎn)品包括來(lái)自美國(guó)通用電氣、直觀復(fù)興、荷蘭飛利浦、德國(guó)西門(mén)子和美國(guó)瓦里安等多家醫(yī)療設(shè)備跨國(guó)公司，中標(biāo)的進(jìn)口大型醫(yī)用設(shè)備包括最先進(jìn)的CT、磁共振、數(shù)字血管減影造影系統(tǒng)、SPECT、PET/CT、直線加速器和手術(shù)機(jī)器人等。

進(jìn)博會(huì)期間，除了 “超級(jí)大單”之外，7.1館內(nèi)，訂單簽訂儀式一場(chǎng)接著一場(chǎng)，掌聲此起彼伏。

記者探訪復(fù)星健康展區(qū)，正遇到廣西北海市人民醫(yī)院與直觀復(fù)興簽約，儀式十分簡(jiǎn)單，但購(gòu)買(mǎi)的商品卻并不簡(jiǎn)單。截至11月7日，直觀醫(yī)療已經(jīng)和27家醫(yī)院簽訂意向協(xié)議，遍及北京、上海、天津、浙江、江西、云南等16個(gè)省市自治區(qū)。

直觀醫(yī)療公司旗艦產(chǎn)品達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)是美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的首個(gè)機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)。全球有超過(guò)5000臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)安裝在世界各地的醫(yī)院。迄今已進(jìn)行了600多萬(wàn)例手術(shù)，達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)在中國(guó)內(nèi)地84家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)裝機(jī)102臺(tái)，在香港地區(qū)裝機(jī)8臺(tái)，共累計(jì)手術(shù)量達(dá)12萬(wàn)例。

今年的復(fù)興健康展區(qū)，直觀醫(yī)療公司除了展示明星產(chǎn)品第四代達(dá)芬奇Xi手術(shù)系統(tǒng)外，還帶來(lái)了中國(guó)尚未上市的用于肺癌早期診斷和治療的概念機(jī)器Ion機(jī)械臂輔助的導(dǎo)航支氣管鏡系統(tǒng)。2019年，Ion機(jī)械臂輔助的導(dǎo)航支氣管鏡系統(tǒng)獲得了美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)。

復(fù)星醫(yī)藥是進(jìn)博會(huì)上為數(shù)不多的中國(guó)藥企之一，去年報(bào)名參加第一屆進(jìn)博會(huì)時(shí)很多人會(huì)問(wèn)：明明是中國(guó)企業(yè)，復(fù)星醫(yī)藥為何可以參加進(jìn)博會(huì)？事實(shí)上，2017年5月美國(guó)直觀醫(yī)療與復(fù)星醫(yī)藥在上海成立合資公司——直觀復(fù)星醫(yī)療器械技術(shù)（上海）有限公司，而進(jìn)博會(huì)上復(fù)星健康展區(qū)展示的都是直觀醫(yī)療研發(fā)的進(jìn)口產(chǎn)品。

“買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)”，在7.1館，無(wú)論是政府還是企業(yè)表現(xiàn)出的采購(gòu)熱情，無(wú)疑給參展企業(yè)追加了一支對(duì)中國(guó)市場(chǎng)的強(qiáng)心針。

醫(yī)藥企業(yè)“上新”誠(chéng)意滿滿

中國(guó)市場(chǎng)與國(guó)際醫(yī)療大企業(yè)相互成就，醫(yī)藥巨頭也對(duì)中國(guó)市場(chǎng)投入了非一般的資源和感情。

今年，輝瑞公司攜腫瘤、抗感染、炎癥與免疫、疫苗、罕見(jiàn)病等五大領(lǐng)域創(chuàng)新產(chǎn)品集體亮相第二屆中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)。

輝瑞生物制藥集團(tuán)中國(guó)區(qū)總經(jīng)理吳琨表示：“進(jìn)口博覽會(huì)是個(gè)全球化的貿(mào)易交流平臺(tái)，為各行各業(yè)帶來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇，也讓世界對(duì)一個(gè)更加開(kāi)放的中國(guó)市場(chǎng)充滿期待，輝瑞非常愿意參與其中。我們將始終秉持‘為患者帶來(lái)改變其生活的突破創(chuàng)新的理念，攜手多方共同積極努力推進(jìn)優(yōu)秀創(chuàng)新藥物的研發(fā)及引入，本屆進(jìn)博會(huì)上，輝瑞也將圍繞這一理念，展示一系列創(chuàng)新藥物及治療方案，讓中國(guó)乃至世界了解到輝瑞在多個(gè)領(lǐng)域的不斷創(chuàng)新與進(jìn)取?！?/p>

今年，輝瑞公司新產(chǎn)品密集獲批，曾經(jīng)在一周內(nèi)，就有內(nèi)腫瘤、抗生素兩大重磅產(chǎn)品相繼獲批。

今年5月15日，輝瑞肺癌創(chuàng)新藥在華獲批，此次獲批在中國(guó)首次實(shí)現(xiàn)幾乎與美國(guó)、歐洲、日本等國(guó)家的全球同步遞交并獲得監(jiān)管部門(mén)的批準(zhǔn)，從獲批到首張?zhí)幏絻H用了42天。瑞金醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科副主任周敏介紹：“這一肺癌創(chuàng)新藥物被美國(guó)NCCN指南推薦用于晚期EGFR突變NSCLC患者的一線治療。在中國(guó)人群中，該創(chuàng)新藥物治療中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）高達(dá)18.4個(gè)月，首次改善EGFR突變NSCLC患者總生存。這一肺癌創(chuàng)新藥物的速上市在為肺癌患者帶來(lái)創(chuàng)新精準(zhǔn)治療方案的同時(shí)，也為他們爭(zhēng)取更多有質(zhì)量的生存時(shí)間?！?/p>

肺癌創(chuàng)新藥獲批僅6天后，輝瑞公司另一個(gè)重磅產(chǎn)品——開(kāi)辟我國(guó)“多重耐藥革蘭陰性菌感染治療”新局面的新型抗生素也火速在華獲批。此前，基于臨床迫切的需求，這款新型抗生素被國(guó)家藥品審評(píng)中心列為優(yōu)先審評(píng)品種。

在罕見(jiàn)病領(lǐng)域，有一種名為轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性的罕見(jiàn)疾病，表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)病或心肌病， 中國(guó)目前尚無(wú)有效的藥物。2019年5月7日，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)了Vyndamax（氯苯唑酸， Tafamidis）膠囊用于治療成人轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌?。ˋTTR-CM），這是FDA批準(zhǔn)的首個(gè)治療ATTR-CM的藥物。2018年，為加快境外已上市臨床急需新藥進(jìn)入我國(guó)，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家衛(wèi)生與健康委員會(huì)組織有關(guān)專(zhuān)家遴選出了48個(gè)境外已上市臨床急需新藥名單，其中包括氯苯唑酸（Tafamidis）。

7.1館是科技含量最高的館，無(wú)論是新藥研發(fā)還是醫(yī)療器械的發(fā)明和制造，無(wú)不代表人類(lèi)現(xiàn)代科學(xué)研究和制造業(yè)技術(shù)的最高水平。攝影/ 沈琳

另外，近20年來(lái)，我國(guó)的特應(yīng)性皮炎患病率逐步上升，現(xiàn)有的藥物治療手段有限，尤其是中重度特應(yīng)性皮炎患者，臨床亟需安全、有效治療手段。舒坦明? （Staquis? Crisaborole）是一個(gè)新型的非甾類(lèi)磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制劑，用于2歲及以上輕度至中度特應(yīng)性皮炎患者的局部治療，它是近年來(lái)首個(gè)非類(lèi)固醇類(lèi)濕疹藥物。據(jù)悉，Crisaborole目前已在美國(guó)、加拿大、澳大利亞、以色列等國(guó)家上市，期望中國(guó)可以快速獲批。

羅氏制藥旗下全新作用機(jī)理的抗流感創(chuàng)新藥Xofluza（化學(xué)名瑪巴洛沙韋片），也借進(jìn)博會(huì)首次在中國(guó)大陸亮相。全新機(jī)理的抗流感創(chuàng)新藥Xofluza全病程只需服用一次，被稱為“達(dá)菲升級(jí)版”。

各家企業(yè)紛紛拿出最有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的新品，展示給中國(guó)的專(zhuān)業(yè)觀眾，期待這些新產(chǎn)品得到中國(guó)市場(chǎng)的認(rèn)可。

進(jìn)博會(huì)上不僅有新品，還有新的好消息。

阿斯利康宣布與上海市政府戰(zhàn)略合作再升級(jí)，將現(xiàn)有阿斯利康上海研發(fā)平臺(tái)升級(jí)為全球研發(fā)中心，并成立AI創(chuàng)新中心，正式落戶上海市靜安區(qū)。雙方將通過(guò)聚焦新藥研發(fā)、人工智能（AI）醫(yī)療、大數(shù)據(jù)整合服務(wù)等領(lǐng)域的合作，進(jìn)一步助力本土醫(yī)療創(chuàng)新事業(yè)發(fā)展。上海市靜安區(qū)委副書(shū)記、區(qū)長(zhǎng)于勇，阿斯利康全球首席執(zhí)行官蘇博科以及阿斯利康全球執(zhí)行副總裁、國(guó)際業(yè)務(wù)及中國(guó)總裁王磊等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席了簽約儀式。阿斯利康自1993年進(jìn)入中國(guó)以來(lái)，已在華累計(jì)投資超過(guò)10億美元，研發(fā)投入達(dá)15億美元，進(jìn)口額逾155億美元。

醫(yī)藥巨頭的中國(guó)情懷

在默沙東展臺(tái)，有一場(chǎng)活動(dòng)講的不是“生意”，而是默沙東與中國(guó)的一份特殊“情緣”。

上世紀(jì)八十年代，中國(guó)處于乙肝感染的高峰時(shí)期，也是全球乙肝負(fù)擔(dān)最重的國(guó)家。1992年，中國(guó)疾控中心在全國(guó)30個(gè)省145個(gè)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)共調(diào)查1-59歲人群67 124人，人群乙肝病毒陽(yáng)性率為9.75%。按照WHO全球乙肝流行程度的劃分標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)被列為乙肝高流行地區(qū)，推算當(dāng)時(shí)中國(guó)約有1.2億名乙肝病毒攜帶者，約占當(dāng)時(shí)全球乙肝病毒攜帶者的1/3 。如果這些人不進(jìn)行治療，其中三分之一攜帶者的感染狀態(tài)會(huì)惡化為癌癥等致命疾病 。

默沙東研發(fā)出當(dāng)時(shí)世界上最先進(jìn)的基因工程重組乙肝疫苗，并于1986年在美上市?！白畛跷覀兿Ｍ蛑袊?guó)出售乙肝疫苗，但即使將價(jià)格降到最低，中國(guó)家庭可能也難以承擔(dān)?！睍r(shí)任默沙東公司CEO和董事會(huì)主席羅伊·瓦杰洛斯（Roy Vagelos）院士在回憶錄中寫(xiě)道。

1989年，為從源頭上解決這一當(dāng)時(shí)中國(guó)最嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，幫助中國(guó)消除乙肝病毒和相關(guān)疾病，默沙東決定將乙肝疫苗技術(shù)轉(zhuǎn)讓中國(guó)，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)和培訓(xùn)中國(guó)科學(xué)家和工程師，在北京、深圳建立乙肝疫苗生產(chǎn)車(chē)間。

默沙東全球高級(jí)副總裁兼中國(guó)區(qū)總裁羅萬(wàn)里（左一）與中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)梁曉峰秘書(shū)長(zhǎng)（中）一起回顧中國(guó)消滅乙肝行動(dòng)歷史。

在最后簽署的合同中，默沙東公司承諾不收取任何專(zhuān)利費(fèi)或利潤(rùn)，也不在中國(guó)大陸出售默沙東生產(chǎn)的乙肝疫苗。

1993年，中國(guó)生產(chǎn)出第一批重組基因工程乙肝疫苗并開(kāi)始接種。2002年，乙肝疫苗被納入中國(guó)國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，越多越多的新生兒實(shí)現(xiàn)母嬰阻斷。30 年后，根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，中國(guó)的乙肝感染發(fā)生率呈現(xiàn)顯著下降趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)病毒學(xué)家、中國(guó)工程院院士趙鎧對(duì)此評(píng)價(jià)，“中國(guó)人群乙肝病毒攜帶率的大幅下降，和引進(jìn)默沙東技術(shù)是有密切關(guān)系的” 。

在進(jìn)博會(huì)默沙東乙肝疫苗技術(shù)轉(zhuǎn)讓30周年紀(jì)念會(huì)上，默沙東全球高級(jí)副總裁兼中國(guó)總裁羅萬(wàn)里表示，“我們?cè)谶@里紀(jì)念乙肝疫苗技術(shù)轉(zhuǎn)讓30周年，不僅是借助進(jìn)博會(huì)這一廣闊平臺(tái)慶祝中國(guó)在乙肝預(yù)防領(lǐng)域取得的偉大成績(jī);同時(shí)也希望與產(chǎn)業(yè)合作伙伴共同探討，如何為持續(xù)提升中國(guó)公共健康，支持中國(guó)政府實(shí)現(xiàn)‘健康中國(guó)2030而共同努力?！?/p>

活動(dòng)上，當(dāng)年參與技術(shù)轉(zhuǎn)讓項(xiàng)目的一位工程師，向中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)梁曉峰秘書(shū)長(zhǎng)贈(zèng)送了一件特別的禮物——三十年前利用默沙東技術(shù)生產(chǎn)的第一批乙肝疫苗樣品。梁曉鋒在現(xiàn)場(chǎng)告訴記者，這種包裝瓶如今已經(jīng)不再使用，但這個(gè)故事帶來(lái)的影響，卻永久地改變了中國(guó)人的健康狀況。

默沙東乙肝疫苗技術(shù)轉(zhuǎn)讓30年的故事對(duì)于今天的中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)依舊有啟示——中國(guó)市場(chǎng)足夠大，外企完全可以與中國(guó)合作伙伴共成長(zhǎng)。近年來(lái)，中國(guó)本土醫(yī)藥和醫(yī)療器械企業(yè)紛紛發(fā)力，推出不少自主研發(fā)的創(chuàng)新醫(yī)藥和器械產(chǎn)品。無(wú)論外企還是中國(guó)本土企業(yè)的發(fā)展，都將壯大中國(guó)市場(chǎng)，并最終讓患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)和健康保障。