劉西朋

（河北省石家莊市藁城區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，河北 石家莊 052160）

功能性消化不良為臨床常見(jiàn)病，是由于患者胃及十二指腸等功能紊亂所誘發(fā)的綜合征，典型癥狀表現(xiàn)為腹痛、噯氣、惡心及腹脹等[1]，對(duì)于患者正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時(shí)伴隨著病情進(jìn)展還可能誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，因而需采取有效的治療方案盡快改善患者臨床癥狀。本文旨在分析對(duì)于老年人的功能性消化不良聯(lián)合應(yīng)用多潘立酮及復(fù)方消化酶的治療效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

抽取院內(nèi)自2018年3月～2019年3月止診治的86例功能性消化不良老年人患者，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：43例，男23例，女20例；年齡61～87歲，平均（69.3±1.5）歲，病程3個(gè)月～7年，平均（2.4±0.3）年。對(duì)照組：43例，男22例，女21例；年齡62～89歲，平均（68.9±1.6）歲，病程2個(gè)月～7年，平均（2.5±0.3）年。兩組線性資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者單純以多潘立酮治療，即多潘立酮片口服，10 mg/次，每日口服3次；觀察組則聯(lián)合應(yīng)用多潘立酮及復(fù)方消化酶治療，其中多潘立酮服用方法同對(duì)照組，復(fù)方消化酶膠囊口服，1粒/次，每日口服3次。兩組均口服治療1個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者各項(xiàng)臨床癥狀積分的下降情況對(duì)其療效予以評(píng)估，包括腹部疼痛。早飽。上腹部灼燒感以及餐后飽脹不適等，由輕至重計(jì)為0～3分，治愈：即患者癥狀積分較治療前下降≥95%；顯效：即癥狀積分減少達(dá)70%～94%；有效：即癥狀積分減少達(dá)30%～69%；無(wú)效：即癥狀積分減少＜30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（±s）描述，行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療總有效率為97.67%，對(duì)照組為86.05%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

功能性消化不良好發(fā)于老年人群體，患病后典型癥狀表現(xiàn)為早飽、食欲減退、噯氣、餐后惡心及嘔吐等，同時(shí)部分患者還可能產(chǎn)生上腹部灼燒感及疼痛感等[2]。由于老年人的消化道功能及結(jié)構(gòu)均產(chǎn)生退行性改變，因而更容易患上功能性消化不良，且多數(shù)老年患者在患病的同時(shí)還合并其他各類(lèi)慢性疾病，因而需同時(shí)應(yīng)用多種藥物進(jìn)行治療，這就需要在對(duì)老年人功能性消化不良患者治療過(guò)程中更加注重用藥的合理性，避免產(chǎn)生用藥事故，維護(hù)藥物治療效果及安全性[3]。功能性消化不良的病因機(jī)制在于患者胃動(dòng)力不足，而多潘立酮?jiǎng)t是臨床中常用的促胃動(dòng)力藥物，具有止吐、增加胃動(dòng)力、促進(jìn)排空以及改善內(nèi)臟敏感性等作用，能夠有效改善患者的上腹部飽脹感以及早飽等不良癥狀。將多潘立酮應(yīng)用在胃排空、延緩胃食管反流及食道炎等誘發(fā)的消化不良癥狀治療中效果理想。而復(fù)方消化酶膠囊中含有抑制酶、胰酶、木瓜酶、胃蛋白酶和熊去氧膽酸等各類(lèi)消化酶，特別是其中的抑制酶和胰酶具有良好的促食物消化的功效；而木瓜酶能夠促進(jìn)動(dòng)植物蛋白的水解，確保蛋白質(zhì)的充分吸收；而纖維素酶則可幫助胃內(nèi)食物細(xì)胞壁的有效降低，有利于提升患者機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較高的吸收率，并且能夠改善胃蛋白酶具有的活性；而熊去氧膽酸則可促進(jìn)膽汁酸的大量分泌，有利于改善患者胰酶活性；復(fù)方消化酶在改善患者食欲不振和進(jìn)餐后腹脹感等不良癥狀方面效果顯著。通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用多潘立酮及復(fù)方消化酶可發(fā)揮兩種藥物的協(xié)同效果，進(jìn)一步提升治療價(jià)值。從本次對(duì)比結(jié)果來(lái)看，觀察組的總體治療效果好于對(duì)照組。進(jìn)一步證實(shí)，該聯(lián)合用藥方案的應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，在老年人的功能性消化不良治療中通過(guò)聯(lián)用多潘立酮及復(fù)方消化酶膠囊的治療效果理想，可顯著改善患者不良癥狀并提升療效。