沈友祥

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，各大醫(yī)院的激烈競(jìng)爭(zhēng)對(duì)醫(yī)院的管理水平提出了更高的要求。醫(yī)院要從過去只對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革向提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平方向轉(zhuǎn)變，重視對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全方面綜合評(píng)價(jià)。至此引進(jìn)了平衡計(jì)分卡的管理體系，它在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中發(fā)揮了重要的作用。本文對(duì)平衡計(jì)分卡在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行探討，分析如何利用平衡記分卡在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中實(shí)現(xiàn)更好的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：平衡記分卡 ?醫(yī)院 ?經(jīng)濟(jì)管理水平 ?應(yīng)用

管理的目的是為了實(shí)現(xiàn)公司的正常運(yùn)行，經(jīng)濟(jì)管理的目的是為了明確公司的資金流向，優(yōu)化資源配置，控制成本實(shí)現(xiàn)企業(yè)效益最大化。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，作為醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接影響著醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。平衡計(jì)分卡在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用，能夠幫助管理者掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況，明確醫(yī)院管理中部門流程的實(shí)際情況，并依據(jù)這些實(shí)際情況轉(zhuǎn)變管理思想，制定目標(biāo)戰(zhàn)略，為醫(yī)院解決諸多問題，從而達(dá)到更好的管理效果，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。平衡計(jì)分卡在醫(yī)院的應(yīng)用能最大程度的提升醫(yī)院的管理水平，是當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)理管理中最先進(jìn)的管理手段之一。它的優(yōu)勢(shì)在于能提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院全方位的綜合考核，進(jìn)而使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益達(dá)到平衡。

一、平衡記分卡的含義

平衡計(jì)分卡產(chǎn)生自20世紀(jì)90年代，從美國(guó)傳入中國(guó)后，現(xiàn)已被我國(guó)企業(yè)廣泛使用。它最初只是一個(gè)業(yè)績(jī)衡量系統(tǒng)，現(xiàn)如今已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)管理體系。平衡計(jì)分卡是一種管理工具，也是一種將傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)指標(biāo)與非傳統(tǒng)財(cái)務(wù)指標(biāo)結(jié)合起來的績(jī)效考核方法。近幾年來，各大醫(yī)院為了適應(yīng)自身的發(fā)展需求，增加管理水平，引進(jìn)了平衡計(jì)分卡。作為一種創(chuàng)新型的經(jīng)濟(jì)管理模式，平衡計(jì)分卡與其他經(jīng)濟(jì)管理模式不同，打破了傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)管理中只重視對(duì)公司業(yè)績(jī)的考核。平衡計(jì)分卡作為一種戰(zhàn)略績(jī)效管理及評(píng)價(jià)工具，有一個(gè)框架體系，主要從四個(gè)方面的指標(biāo)來衡量管理水平：財(cái)務(wù)方面，客戶方面，內(nèi)部管理方面和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)方面。

財(cái)務(wù)方面是指財(cái)務(wù)業(yè)績(jī)，盈利性和市場(chǎng)價(jià)值指標(biāo)，和其他指標(biāo)一起，顯示企業(yè)經(jīng)營(yíng)的結(jié)果和為股東創(chuàng)造的價(jià)值?？蛻舴矫媸强蛻魸M意度、質(zhì)量服務(wù)的指標(biāo)，和其他指標(biāo)一起顯示企業(yè)在滿足客戶方面表現(xiàn)如何，從客戶角度來展示企業(yè)提供服務(wù)的水平。內(nèi)務(wù)管理方面是內(nèi)部業(yè)務(wù)流程，企業(yè)是否擁有完備的組織部門、管理機(jī)制，管理水平如何。學(xué)習(xí)成長(zhǎng)方面是指企業(yè)的管理水平和員工的綜合素質(zhì)，員工的學(xué)習(xí)能力和對(duì)員工的培訓(xùn)力度。這四個(gè)方面是相互聯(lián)系相互驅(qū)動(dòng)的，企業(yè)客戶的滿意度高將給公司帶來良好的財(cái)務(wù)利益，只有提高內(nèi)部管理能力，才能為客戶提供更多的滿意服務(wù)，內(nèi)部管理的能力的提升則要以學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)為基礎(chǔ)。平衡計(jì)分卡之所以被稱為平衡計(jì)分卡，正是因?yàn)樗膫€(gè)指標(biāo)代表了企業(yè)的財(cái)務(wù)指標(biāo)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)、長(zhǎng)期指標(biāo)和中短期指標(biāo)，業(yè)務(wù)指標(biāo)和市場(chǎng)指標(biāo)，彼此之間相互關(guān)聯(lián)，協(xié)調(diào)平衡。

二、平衡記分卡在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的優(yōu)勢(shì)

平衡計(jì)分卡在醫(yī)院現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)管理中的優(yōu)勢(shì)，不僅是表現(xiàn)能對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)方面進(jìn)行業(yè)績(jī)考核，還包括了對(duì)醫(yī)院的管理部門、客戶部門、醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)、人力資源的配備等方面的內(nèi)容考核。平衡積分卡不僅能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)部門進(jìn)行業(yè)績(jī)考核，還對(duì)醫(yī)院的發(fā)展方向未來潛力進(jìn)行預(yù)測(cè)。平衡計(jì)分卡可以加強(qiáng)醫(yī)院部門與部門之間，員工與員工之間的合作交流，部門之間的權(quán)責(zé)劃分更為明細(xì)，利于構(gòu)建良好和諧的醫(yī)院氛圍。

平衡計(jì)分卡是以自上而下的形式，鏈接起醫(yī)院的各部門，通過向每個(gè)員工傳播醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，幫助醫(yī)院各科室、員工個(gè)人建立統(tǒng)一的目標(biāo)，保證了戰(zhàn)略準(zhǔn)確下達(dá)并與實(shí)際行動(dòng)密切聯(lián)系。對(duì)于平衡計(jì)分卡來說，其他的經(jīng)濟(jì)管理模式也可以對(duì)平衡記分卡起到一定的指導(dǎo)作用，對(duì)管理流程起到一定的補(bǔ)充，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過程中，應(yīng)用平衡計(jì)分卡有利于形成以考核績(jī)效評(píng)價(jià)為核心的系統(tǒng)，形成完整的戰(zhàn)略管理體系。平衡計(jì)分卡能將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和行動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來，充分考慮各方面因素，健全考核評(píng)價(jià)體系。

三、平衡記分卡在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中應(yīng)用

（一）平衡計(jì)分卡對(duì)財(cái)務(wù)的管理

平衡計(jì)分卡在財(cái)務(wù)方面的應(yīng)用，主要是實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的收支進(jìn)行嚴(yán)格的管控，讓國(guó)家醫(yī)療政策、物價(jià)水平得到落實(shí)，健全收費(fèi)流程，確保降低患者醫(yī)用費(fèi)用的同時(shí)保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益能夠得到有效提升。運(yùn)用平衡記分卡保證財(cái)務(wù)部門資金使用更加合理有效，醫(yī)院通過財(cái)務(wù)的指標(biāo)清晰的掌握醫(yī)院的具體資金流動(dòng)情況，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，對(duì)醫(yī)院的收支進(jìn)行嚴(yán)格的把控，加大對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）平衡計(jì)分卡對(duì)醫(yī)院工作人員的管理

在對(duì)醫(yī)院人員的管理中實(shí)行平衡計(jì)分卡，加強(qiáng)對(duì)員工的整體素養(yǎng)考核，運(yùn)用平衡計(jì)分卡，通過對(duì)指標(biāo)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行鼓勵(lì)，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)金發(fā)放，促進(jìn)人員更加努力積極的參與到工作，進(jìn)而提高醫(yī)院的整體工作質(zhì)量。在管理中，吸取工作人員的意見，滿足員工的工作需求。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高客戶滿意度，加強(qiáng)對(duì)員工服務(wù)人性化考察。監(jiān)控員工的工作質(zhì)量，保證公司的戰(zhàn)略目標(biāo)能夠落實(shí)到每個(gè)人的工作當(dāng)中。完善薪酬體系，增加外出員工學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)員工技術(shù)創(chuàng)新，進(jìn)而提升醫(yī)院的整體水平，帶來更高的經(jīng)濟(jì)效益。

（三）將平衡計(jì)分卡應(yīng)用到期末評(píng)分的考核中

在工作每一階段的最后時(shí)期，通過計(jì)算平衡計(jì)分卡里的指標(biāo)與最初預(yù)定的指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，對(duì)工作期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)，從而得出結(jié)論。這個(gè)過程不僅是對(duì)業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的過程，也是檢查設(shè)定戰(zhàn)略是否實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。通過對(duì)結(jié)果的考核，觀察戰(zhàn)略能否確實(shí)落實(shí)。通過平衡計(jì)分卡對(duì)期末業(yè)績(jī)的測(cè)評(píng)，得出在哪些環(huán)節(jié)、哪些方面有問題或者表現(xiàn)良好。期末業(yè)績(jī)是好還是不好？我們今后將如何去提升業(yè)績(jī)減少錯(cuò)誤。戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了嗎，或者為什么未能實(shí)現(xiàn)？在戰(zhàn)略實(shí)施過程中得到哪些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)？通過平衡計(jì)分卡對(duì)期末環(huán)節(jié)的測(cè)評(píng)，我們不僅為過去的工作做了反思，而且對(duì)將來工作重新制定出計(jì)劃，為醫(yī)院的良性循環(huán)打下了基礎(chǔ)。

四、結(jié)束語(yǔ)

平衡計(jì)分卡是一套完整的系統(tǒng)化的管理模式，在應(yīng)用到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平中表現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢(shì)。它能夠從財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部流程及人員學(xué)習(xí)成長(zhǎng)四個(gè)方面進(jìn)行綜合考察，體現(xiàn)出醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平，幫助管理者明確認(rèn)識(shí)到醫(yī)院在管理上存在的問題，并及時(shí)提出相應(yīng)解決方案。靈活的運(yùn)用平衡計(jì)分卡是提高醫(yī)院管理水平、員工工作積極性以及優(yōu)化醫(yī)院資源促進(jìn)更好的客戶服務(wù)的有效模式。

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